3D УЗИ при беременности

Ультразвук — это звуковые волны сверхвысокой частоты (выше 20 кГц). В природе на таких частотах «общаются» летучие мыши и рыбы. Человеческое ухо не может воспринимать эти колебания. При воздействии на ткани плода, волны отражаются от них и фиксируются специальными датчиками. Далее результаты передаются на монитор компьютера, где с помощью специальных программ создается трехмерное изображение.

Отличие 3D УЗИ от своего двухмерного предшественника состоит в импульсном воздействии на организм ребенка. Процедура ультразвукового исследования значительно сокращается. Четкость изображения намного выше, что позволяет диагностировать ранее недоступные для УЗИ диагностики патологии.

4D УЗИ отличается только тем, что картинка «оживает». Врач и будущая мама видят не только фотографию плода, но и то, как он двигается. Можно рассмотреть эмоции радости (первая улыбка) или недовольства (гримаса). С диагностической точки зрения 4D не отличается от трехмерного изображения. Но эмоциональное воздействие такого первого контакта с малышом трудно переоценить. Посмотрите это видео (ниже), на котором ясно видна разница между 2D, 3D и 4D исследованием.

На каком сроке лучше делать 3Д УЗИ: вредит ли ребенку при беременности, как часто можно делать и чем отличается от обычного

Обследование внутренних органов с помощью ультразвука – одна из распространённых. Процедура позволять рассмотреть и оценить работу жизненно важных систем организма, своевременно выявить заболевания, и в дальнейшем устранить причины.

В чем преимущество перед обычным УЗИ

Но сегодня все больше будущих родителей готовы сделать трехмерное сканирование, заплатив за него определенную цену. Что же будет показывать данное исследование?

Некоторые соглашаются на дополнительную диагностику, потому что срабатывает логика «чем дороже и подробнее исследование, тем лучше». Хотя по диагностической значимости разницы между 2д и 3д УЗИ нет. Более того, для профессионала двухмерное изображение несет больше информации о состоянии плода, женской репродуктивной системы. Яичники, матка с придатками, и даже ее шейка — всё это важно для прогнозирования течения беременности и предстоящих родов.

Опытный врач УЗИ может диагностировать по изображению на экране самые разные состояния, такие как гестоз, воспаление, кислородное голодание плода и многое другое. Но покажет ли УЗИ в таком режиме то, что ждет обыватель? К сожалению, нет. Многие будущие мамы и папы хотят получить «фотографию» плода, «познакомиться» с ним еще до появления на свет. Здесь на помощь приходят новые технологии. 3д узи плода на 20 неделе беременности и позднее, действительно, подобно фотографии неродившегося пока ребенка.

К тому же в середине беременности родителям обычно хочется узнать пол будущего младенца, и такая техника исследования призвана помочь.

Особенности 3d УЗИ

Процедура трехмерной ультразвуковой диагностики своей техникой выполнения полностью схожа с обычной. Отличается лишь продолжительность сеанса. В среднем 3д УЗИ занимает около 50 минут, а УЗИ в формате 2д врач успевает сделать за 20 минут. По окончании процедуры будущие родители могут попросить распечатать фото малыша, а если датчик позволял перейти в четырехмерный режим, то и записать на цифровой носитель видео.

В то же время информативность диагностики практически не зависит от количества «d». Этот показатель просто указывает на количество плоскостей, в которых будет располагаться изображение. Опытный специалист способен определить наличие или отсутствие патологии независимо от модной приставки «d». А вот сама беременная и ее близкие получат больше удовольствия именно от объемной картинки.

Определение понятия

Как и любой ультразвуковой метод исследования, УЗИ в 3d основано на эффекте отражения и поглощения волн высоких частот. Проникая в ткани различной плотности, поле рассеивается и отражается, затем возвращается обратно к датчику аппарата. После их преобразования в электросигнал на экране прибора формируется изображение. Но отличаться 3д картинка от 2д будет существенно. На рисунке показаны примеры в двух режимах ультразвукового сканирования.

визуализация развивающегося ребёнка

хорошо определяются структуры лица

Как видно на приведенных выше примерах, изображение при двухмерном сканировании плоское, а разобрать детали на нем может только опытный профессионал. При трехмерном картинка больше напоминает своеобразное «фото» малыша.

Сейчас в клиниках имеется и третья разновидность ультразвукового: 4Д-УЗИ. Здесь отличительной особенностью является создание «видео» из получаемого изображения.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты у данной процедуры

В настоящее время нет ни одной научной публикации, доказавшей отрицательное влияние 3Д-УЗИ на плод и беременную женщину. Но всё-таки выполнять его рекомендуют с осторожностью. В некоторых странах даже запрещено проводить его без медицинских показаний. Это обосновывают тем, что оно гораздо длительнее стандартного ультразвукового исследования при беременности, а значит, подразумевает большее воздействие на формирующиеся органы ребенка.

И хотя никаких доказанных отрицательных влияний УЗИ на эмбрион не обнаружено, врачи перестраховываются. Не рекомендуется проходить это исследование слишком часто, более двух-трех раз за беременность, если нет показаний для этого.

Плюсы и минусы трехмерного УЗИ

К несомненным плюсам относятся безопасность исследования, относительно доступная цена и скорость получения результатов.

Будущие родители увидят картинку в реальном времени прямо в кабинете врача.

Кроме того, результат записывается на диск, первое видео малыша можно будет показать близким, сохранить на память. Объемное ультразвуковое исследование имеет и диагностическую ценность при ряде патологий, которые сложно различить в двухмерной картинке.

Из минусов, кроме возможных противопоказаний, отметим длительность исследования (40-60 минут против 10-15 при обычном УЗИ). Тот факт, что исследование добровольное, также иногда играет роль «минуса»: некоторые женщины хотят чаще видеть своего ребенка, наблюдать как он растет, и бесконтрольно ходят на повторные 3D УЗИ.

Чтобы обследование было действительно безопасным, обязательно сообщите врачу, когда было проведено предыдущее УЗИ.

В Москве средняя цена на услугу 3D/4D УЗИ во втором-третьем триместре беременности составляет 3200 р за сеанс.

Преимущества метода

Мы уже упоминали преимущества 3Д и 4Д УЗИ при беременности, резюмируем их еще раз:

  • Дает возможность рассмотреть те участки тела плода, которые остаются невидимыми при двухмерном изображении.
  • Подтверждает формирования пороков развития. Обычное ультразвуковое исследование имеет большие погрешности в изображении, поэтому на его основании диагноз аномалий развития не ставят, а назначают дополнительное обследование. 3D картинка визуализирует самые мельчайшие участки тела малыша.
  • Мимика ребенка, которую передает 4D, позволяет не только ощутить радость материнства будущей маме, но и врачу заподозрить возможную проблему по характерным гримасам недовольства.
  • Пороки развития головного мозга и сердца диагностируются намного проще и быстрее. При 2D исследовании очень много зависит от квалификации и опыта врача. Теперь это стало подвластно даже начинающему специалисту.
  • Лицо малыша в деталях можно разглядеть только 3D методом УЗИ. Это позволяет не только сделать четкие и эмоциональные фотографии для будущих родителей. Врач может обнаружить пороки развития лица у ребенка.
  • 4D исследование — это своего рода начало семейной хроники, фильм о зарождении новой жизни, который дарит неповторимые эмоции родителям.

ВАЖНО! 3D и 4D ультразвуковое исследование это не новый метод диагностики, а усовершенствованный традиционный метод сонографии. При беременности его можно делать в те же сроки, что и обычное двухмерное УЗИ. Получение изображение в трехмерном пространстве значительно расширяет возможности исследования, но никак не влияет на его безопасность.

Что такое 3Д УЗИ при беременности

В последние годы широко распространилась тенденция проведения 3Д-формы УЗИ при беременности. Это – безболезненный способ с высокой точностью результатов. Будущие мамы даже могут увидеть черты лица ребенка. В некоторых случаях тип исследования рекомендован лечащим врачом в качестве вспомогательной диагностики.

Точность исследования

3д УЗИ отличается от двухмерного степенью точности.

Датчик со специальными сонаром легко проникает вглубь тканей и отражает строение.

Благодарю этому, во втором триместре, легко рассмотреть с большой тщательностью органы и строение ребёнка.

Но, если плод расположен спиной и находится в закрытой позе, то процесс затруднительный и мало информативный.

Трёхмерное ультразвуковое исследование информативно в середине срока беременности. Именно в этот период плод наиболее легко рассмотреть, выявить патологии и внешние отклонения. Так же, 3д позволяет увидеть более реальное трёхмерное изображение ребёнка, что является одним из важных моментов для будущих родителей.

Ведущие специалисты-гинекологи рекомендует двухмерное и трёхмерное ультразвуковое исследование беременным женщинам, чтобы удостовериться в положительном течении и развитии плода.

Что такое 3д УЗИ и каковы его особенности

Двумерное УЗИ во время беременности знакомо уже практически всем: при исследовании получается черно-белая картинка, которая показывает определенные слои органов и тканей плода. Такое обследование позволяет видеть малыша «насквозь», что дает возможность лучше определить степень его развития и наличие патологий.

3D УЗИ – это исследование, которое показывает поверхность тела ребенка, дает возможность видеть его внешние черты. С помощью такого обследования нельзя увидеть внутренние органы. Зато можно распознать такие патологии, как заячья губа или волчья пасть, характер развития конечностей и других частей тела. Четко виден пол ребенка (если плод располагается передней стороной к поверхности живота матери). Кроме того, картинка получается цветная.

Чем отличается 3D УЗИ от 4д? Трехмерное исследование показывается в виде картинки, а 4д – это видео. Видео файлы и фото можно скопировать на цифровой носитель, что очень радует будущих родителей.

Еще один важный вопрос – ошибается ли 3д УЗИ? Вероятность ошибки есть всегда, и в хороших диагностических центрах об этом говорят прямо. Но при трехмерном исследовании изображение плода получается более четким и понятным, поэтому шанс выявления патологии или определения пола ребенка при использовании этой методики гораздо выше, чем при обычном 2D УЗИ-обследовании.

На каком сроке его назначают и зачем

Лечащий врач определяет, на каком сроке лучше делать трехмерное УЗИ плода, по медицинским показаниям. Лучшим сроком для его проведения считается 24 неделя беременности. В это время можно увидеть некоторые патологии развития, которые отражаются на внешнем виде малыша (например, незаращение верхней губы или спинного мозга). Обследование с помощью этой методики на поздних сроках беременности уже не столь информативно: ребенку так тесно в животике, что он принимает позу, неудобную для получения важной информации.

С помощью этого метода врач может наблюдать за течением беременности, активностью крохи и внешним проявлением его самочувствия. Опытный сонолог способен увидеть признаки гипоксии плода (читайте об этом на нашем сайте moe1.ru), болезней внутренних органов, которые вызывают у малыша боль – у него появляется характерная мимика на лице.

Двумерное УЗИ дает очень сложную для восприятия картинку. Поэтому такую важную информацию, как положение плода в утробе матери, гораздо легче получить с помощью 3D.

Врач может рекомендовать проведение этого обследования при беременности и в том случае, если у родственников будущих родителей были некоторые врожденные патологии.

Вредно ли 3D УЗИ

Родителям интересно посмотреть на кроху еще во время беременности, увидеть, на кого малыш больше похож. Иногда в погоне за первыми фото и видео ребенка будущие мамы и папы забывают о том, что эта процедура может каким-то образом влиять на его организм.

Врачи не назначают трехмерное звуковое исследование ребенка просто так, чтобы полюбоваться на малыша. И диагностические центры не имеют права выполнять такие исследования без назначений доктора.

Однако непосредственно в кабинете сонолога для получения более четких красивых кадров и качественного видео время воздействия излучения увеличивают. Будущие родители должны знать о таком принципе в ультразвуковых исследованиях, как ALARA, он расшифровывается так: «As Low As Reasonably Achievable» (так мало, как только возможно).

Медики знают, что ультразвуковые волны при любом УЗИ оказывают воздействие на ткани малыша, хотя и очень слабое.

Несмотря на то, что нет ни одного достоверного случая патологий плода из-за применения ультразвукового исследования, рисковать ребенком для получения красивых фото и видео все же не стоит: исследование прекращают сразу же после того, как получена необходимая медицинская информация о состоянии плода и течении беременности.

Где сделать

Сейчас существует множество диагностических центров, в которых делают ультразвуковое исследование. Трехмерное УЗИ распространено еще не столь широко, как двумерное, так как аппаратура с такой функцией стоит дороже и стоимость самой услуги выше. Тем не менее, если беременной назначили такое исследование, нужно проконсультироваться с врачом, где его можно выполнить, он подскажет лучшие варианты.

3д УЗИ при беременности – это очень информативный вид обследования, но пользоваться такой методикой нужно только по назначению врача.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки для проведения ультразвукового исследования не требуется. Достаточно не употреблять в пищу продукты питания и блюда, которые вызывают вздутие живота. В противном случае результат получится недостоверным. Мочевой пузырь перед 3Д УЗИ опорожняют.

Если исследование проводится в местном роддоме или женской консультации, беременная часто берет с собой одноразовую пеленку. В платных клиниках она предоставляется.

Противопоказания и вред

Показатели излучения ультразвуковых волн всегда одинаковые при любых УЗИ. Проводить 3Д-сканирование невредно и неопасно для плода. В медицинской практике не было случаев, при которых возникало негативное влияние ультразвука на внутриутробное развитие, состояние будущего ребенка.

Примерно 1,5 % времени ультразвукового исследования занимает диагностика в трехмерном пространстве. Остальное время уходит на обработку входящей информации.

УЗИ делается по показаниям, чаще в указанный гинекологом срок. Считается, что беременная планово проходит три скрининга.

Видео 3 d УЗИ на всех сроках беременности

На любом сроке беременности будущая мама может увидеть своего малыша на видео в трехмерном изображении при УЗ-диагностике. Ниже можно увидеть, как это будет выглядеть на экране монитора врача-диагноста.

Преимущества трехмерного УЗИ

Трехмерное УЗИ при беременности имеет ряд преимуществ:

  • Изображение на мониторе более понятное не только родителям, но и самим специалистам, а также оно помогает рассмотреть некоторые участки и структуры, которые при классическом исследовании были недоступны или труднодоступны.
  • Такой тип исследования помогает развеять сомнения в отношении внешних пороков развития. В процессе можно оценить в трех проекциях различные части тела плода для выявления аномалий. Такой диагностический метод позволяет детально изучить позвоночный столб, конечности, а обеспокоенные родители могут даже пересчитать количество пальчиков на ручках и ножках.
  • Такое сканирование позволяет рассмотреть мимику ребенка и увидеть первую неосознанную улыбку или печаль. Если обнаруживаются плохие эмоции у ребенка, то это может говорить о гипоксии или пороках развитии внутренних органов, которые вызывают болезненные ощущения или дискомфорт у малыша.
  • Такое ультразвуковое исследование позволяет реконструировать строение головного мозга и тем самым исключить развитие аномалий центральной нервной системы.
  • Такой диагностический метод позволяет диагностировать врожденные пороки сердца плода, что сложно сделать при стандартном исследовании. В режиме 2д его может не пропустить только высококвалифицированный специалист.
  • Объемная 3д диагностика с большой вероятностью помогает исключить расщепление неба («заячья губа», «волчья пасть»).
  • Трехмерное исследование помогает установить психологический контакт с ребенком. Это очень важно сделать заранее, поскольку роды могут оказаться тяжелыми и это может сказаться на отношении новоиспеченной мамочки к появившемуся на свет малышу.

При 3д УЗИ плода интенсивность, мощность, частота волны не превышает показатели, характерные для классического исследования.

Особенности

На протяжении всего срока беременности необходимо проводить три-четыре обследования УЗИ. Более детальный трехмерный осмотр малыша станет полезным и нужным после 17 недели. Показаниями к проведению могут стать такие характеристики как:

  • Осложнения во время беременности. В этом случае необходимо уточнить состояние малыша и делать УЗИ;
  • Если возникли какие-либо подозрения на пороки развития или отклонения;
  • В случае многоплодной беременности, например, если ожидается рождение двойни или же тройни;
  • Если есть какие-либо врожденные патологии у родителей или ближайших родственников;
  • После процедуры ЭКО, суррогатное материнство.

Также осуществить подобный метод можно и по собственному желанию, проконсультировавшись со специалистом. Делать исследование плода лучше всего перед тем как будет проводиться третье плановое УЗИ при беременности женщины. Данная методика безопасна для здоровья и позволяет более информативные сведения о параметрах развития малыша, определить его размер и срок родов. Ультразвук обладает безвредной, высокой проникающей способностью, что обеспечивает отличное изображение.

Исследование в подобном формате имеет как преимущества в виде четкого изображения, так и некоторые недостатки. Например, стоит отметить то, что трехмерное УЗИ не дает представления о строении внутренних органов малыша. Таким образом, подобный вид обследования не может заменить одно из основных. Многие врачи также высказывают мнение о том, что ультразвук все-таки имеет воздействие на организм, которое проявляется через несколько лет, десятилетий. В любом случае, рекомендуется не злоупотреблять такими процедурами, а лишь выполнить необходимое их количество для установления этапа и правильности развития малыша.

Ребенок в утробе мамы развивается непрерывно, а наступление каждой недели беременности ознаменовано новым этапом. Комплексное исследование развития, состояния здоровья женщины и выявление различных отклонений позволит предотвратить какие-либо неприятные ситуации, которые могут возникнуть во время родов. Трехмерное УЗИ плода позже 30 недели беременности позволяет увидеть личико ребенка, что не может не порадовать будущих родителей, а для врача это является диагностическим признаком правильного развития.

Проведение первого УЗИ требует некоторой подготовки, а при осуществлении второго и третьего это не является необходимым. Данный процесс делают трансабдоминально и ультразвук передает на монитор все данные о малыше. Лучше всего проконсультироваться с врачом относительно наиболее оптимального срока проведения УЗИ, которое даст возможность выявить самые полные характеристики и информацию о здоровье малыша и беременной женщины. Проведение такого процесса возможно и по срочным показаниям, например, если возникли подозрения на не выявленные своевременно отклонения. В таком случае исследование можно делать и раньше 17 недель.

Комплексный, ответственный и внимательный подход к беременности и рекомендациям специалиста поможет сохранить здоровье мамы и будущего малыша. Ожидание родов станет очень приятным и волнительным процессом для обоих родителей.

Когда лучше делать 3д УЗИ при беременности — с этим вопросом, лучше всего, обратиться к специалисту.

Как делают обследование

Поскольку 3D-УЗИ выполняют во второй половине гестационного срока, плод и полость матки хорошо визуализируются, никакой специальной подготовки для женщины не требуется. Проводится оно абдоминально в трех режимах:

  • скелетный – для анализа костного строения;
  • поверхностный ­– для визуализации лица и поверхности тела;
  • смешанный – служит для ориентировки врача во время процедуры.

На живот пациентки и УЗ-датчик наносят улучшающий проводимость гель. Затем проводится подробный осмотр плода, а также плаценты, шейки матки, замеряется глубина кармана околоплодных вод.

На ход исследования и визуализацию не повлияет наполненность мочевого пузыря. Рекомендуется заранее (за трое суток) исключить из рациона газообразующие продукты, чтобы не возникало затруднения акустического доступа. Расшифровка полученных результатов осуществляется только врачом надлежащей квалификации. Лица без медицинского образования не могут правильно их интерпретировать, из-за чего возникают ошибочные предположения относительно диагноза и последующего лечения.

Отличия от обычного и 4Д

Принцип проведения процедуры трехмерного УЗИ не отличается от двухмерного обследования. Изображение, полученное двухмерным методом, представляет собою черно-белый рисунок из различных контуров, отличающихся по своей плотности. Трехмерное же исследование позволяет оценить структуры организма, недоступные в обычном режиме.

Если провести запись исследования плода в движении и режиме реального времени, получится четырехмерное УЗИ. Четвертым измерением в данном случае называют временной интервал записи. Вместо фотографии малыша осуществляется видеозапись его внутриутробной деятельности. Аппараты, способные работать в режиме 3D, также способны записать видео на внешний носитель.

Расшифровка результатов

3Д-формат ультразвуковой диагностики определяет любые аномалии в развитии плода при беременности. Нарушения выявляются с 10 недель. Во втором триместре можно увидеть патологии шейки матки, объем околоплодной жидкости.

Предлежание плода диагностируется с 32-й недели. Перед родами УЗИ в трехмерном режиме делается с целью обоснования метода родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение.

При исследовании точно диагностируют признаки хромосомных заболеваний, устанавливают приблизительный размер ребенка в 3 измерениях. Визуализация эмбриона на первом скрининге выявляет синдром Дауна и другие патологические изменения в развитии, при которых беременность прерывается.

3Д-метод ультразвукового сканирования лучше определяет нарушения в строении лица, спинного мозга, количество пальцев на руках и ногах, мимику.

При стандартном двухмерном исследовании внешние структуры плода плохо просматриваются. Только объемное изображение определяет, нормально ли развивается многоплодная беременность.

На видео все периоды беременности в 3D, обязательно к просмотру:

На каких сроках беременности лучше выполнять трехмерное сканирование матки и плода

Это зависит от целей исследования. При подозрении на внутриутробные пороки развития трехмерное сканирование способно дать результат уже после 12-14 недель гестации. Разумеется, в этом случае визит к врачу лучше не откладывать, ведь своевременная диагностика чрезвычайно важна. Но если цель визита в кабинет УЗИ – простое «знакомство» с малышом, то лучше провести такое углубленное исследование немного позднее.

Во-первых, при ультразвуковом сканировании в 3D-режиме влияние на плод несколько сильнее и длительнее. А чем меньше срок и размеры эмбриона, тем серьезнее для него данное воздействие. Во-вторых, подросший плод приобретает все характерные черты, особенности строения тела и лица. Оптимальным сроком для такого УЗИ считают 20-28 недель беременности. Затягивать с проведением исследования тоже не рекомендуется, т.к. после 7-8 месяцев с последней менструации плоду в матке как бы «тесно», и очертания могут быть искажены.

Хотя теоретически проведение трехмерного сканирование возможно на абсолютно любом сроке беременности.

картина в первом триместре

3D и 4D УЗИ для беременных

Клиника VIA UNA предлагает возможность провести 3D / 4D ультразвуковое исследование.

В последнее время среди пациентов и врачей набирает популярность новый ультразвуковой диагностический метод — 3D / 4D USG, который значительно расширяет диагностические возможности.

Чем отличаются 3D и 4D исследования:

3D USG – дает статичные трехмерные изображения ребенка, похожие на фотографии.

4D USG — движущиеся изображения в 3Dформате, которые вы можете видеть в режиме реального времени. Если вы хотите сделать 4D USG, вам могут предложить тестовую запись на различных носителях.

В каких случаях проводят 3D / 4D (УЗИ) беременным?

При беременности 3D / 4D USG используется как дополнительный метод исследования, т.е. это исследование дополняет, но не исключает стандартный двухмерный ультразвуковой скрининг, используемый в пренатальной диагностике вместе с анализом крови (скрининг).

Всегда ли видно лицо малыша во время УЗИ 3D / 4D?

Ваше желание увидеть лицо ребенка на снимке совершенно естественно, но это во многом это зависит от положения плода.

Иногда специалист USG может попросить вас пойти погулять, может попросить прийти снова через неделю, когда ребенок займет более удобное положение.

В некоторых случаях желание увидеть ребенка дополняется медицинскими показаниями к 3D УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) может проводиться на протяжении всей беременности, начиная с 5-й недели, и выполнять разные задачи. Например, только с помощью ультразвуковой диагностики можно окончательно определить двигательную активность плода и дать заключение о его жизнеспособности (8-9 недели). На более позднем сроке (с 20-й недели) основное внимание при проведении УЗИ уделяется выявлению или исключению пороков развития, исследуется как сам плод (размеры, положение), так и состояние вод плаценты.

Интересно, что сам аппарат для проведения ультразвукового исследования, позволяющий получить трёхмерное изображение, был изобретён не так давно, в 1989 году, но долгое время не использовался, поскольку качество картинки было очень низким. Только в 1996 году с появлением сканеров стала возможной передача информации в режиме реального времени. Именно на основе сканера был разработан датчик для УЗИ в формате 3D, который почти не отличался от двухмерного, только его размер был втрое больше. С тех пор 3D исследования стали активно использоваться в медицине, а особенно в акушерстве.

Для женщин УЗИ при беременности уже давно не в новинку. Этот метод исследования стал привычной процедурой при беременности, и часто ждут с нетерпением его не только мамы, но и папы, так как речь идёт об определении пола ребёнка. Сейчас всё большую популярность завоёвывает 3D УЗИ. Оно может проводиться с 24 недели беременности. Трёхмерное изображение даёт возможность ближе познакомиться со своим ребёнком, увидеть не только общие очертания плода, а и его черты, мимику и даже первую улыбку ещё в утробе матери. Кроме этого, есть и медицинский аспект преимущества 3D УЗИ перед двухмерным: некоторые пороки (дефекты лица, количество пальцев, незаращивание спинного мозга и др.) очень сложно выявить при обычном исследовании, а 3D УЗИ делает картину более чёткой и даёт возможность, если нужно, изменить тактику ведения беременности. Ещё один плюс трёхмерного УЗИ в том, что на обычном исследовании иногда бывает трудно сразу определить пол ребёнка, что важно узнать не только для удовлетворения любопытства родителей, а и при некоторых наследственных патологиях. Тогда 3D УЗИ просто необходимо провести на 14-17 неделях.

3D УЗИ при беременности

6 минут Автор: Ирина Бредихина 102

Диагностические возможности во время вынашивания ребенка могут быть расширены благодаря объемному ультразвуковому исследованию. Еще совсем недавно это была довольно новая и необычная процедура. Но со временем эта дополнительная платная услуга стала очень востребованной у будущих родителей.

3d УЗИ при беременности считается вполне безопасным и надежным методом, таким же, как и классическое 2d УЗИ. Но его существенное отличие – это изображение повышенного качества в результате обследования. Оно объемное, что позволяет будущим родителям рассмотреть внешность своего малыша во всех подробностях. И это притом что мощность ультразвуковой волны и ее интенсивность, а также частота сканирования остается в тех же пределах, как и при плоскостном исследовании.

Когда делают 3д УЗИ во время беременности

Чаще трёхмерное исследование во время беременности женщине назначают, если перинатальный скрининг выявил генетические отклонения или же другие серьезные патологии.

В целях достоверности результатов врач-гинеколог направляет пациенту на 3д УЗИ. В основном это происходит в диапазоне 20-24 недели.

Но может быть и раньше, в случае тяжёлой беременности, хронически болезнях роженицы, индивидуальных особенностей организма. Актуально исследование в случае зачатия с помощью ЭКО.

Сроки на первом триместре

Первые недели беременности самые важные. В это время происходит формирование органов, нервной трубки, развиваются жизненно важные системы плода. Первое УЗИ, чаше женщина проходит на третьей, четвёртой неделе. В случае беременности, обращается к врачу и в последующем именно специалист назначает процедуры.

Разрешено 3д исследование с восьмой недели беременности, но это либо по желанию женщины, чтобы рассмотреть плод и получить фотографию с объемным изображением или же в случае тяжёлого состояния роженицы, высокого риска наследственных и генетических заболеваний. Благодаря тому, что процедура позволяет тщательно рассмотреть органы и проникнуть глубоко в ткани, большая вероятность предотвращения возможных проблем и патологий. Но в целом, информативность обследование имеет чуть больше преимуществ, чем двухмерное УЗИ, потому что ткани плода ещё прозрачные и легко видны формирующиеся органы. К тому же имеются некоторые недостатки:

  • для пациенток, обладающих синдром нижней полой вены, сложно проходить исследование. Оно длится значительно дольше, чем обычное – от 30 до 50 минут;
  • стоимость выше среднего;
  • в случае, если плод расположен спиной к датчикам, то рассмотреть, что-либо, очень сложно и не представляется возможным.

На ранних сроках данное УЗИ проводят трансвагинально. Перед процедурой за полчаса рекомендовано выпить пол-литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен, но не переполнен. Пациентке необходима с собой одноразовая пеленка.

Когда делают во втором триместре

Середина беременности один из подходящих моментов для проведения трёхмерного обследования. Рекомендованный период с 19 по 22 неделю. В этот период можно рассмотреть:

  • строение скелета;
  • развитие нервной, мочеполовой, пищеварительной систем;
  • хромосомные отклонения;
  • аномалии в развитии костей лица: заячья губа, волчья пасть;
  • строение и функционирование головного мозга;
  • расположение и состояние плаценты;
  • внутренние органы;
  • определение пола;
  • наличие показателей к кесаревому сечению.

Благодаря данному исследованию легко просмотреть выражение лица ребенка, которое может сказать о тех или иных заболеваниях. При правильном и положительном течение беременности лицо малыша спокойное и удовлетворённое. При наличии проблем, черты приобретают угрюмый вид.

На какой неделе в третьем триместре делают 3д УЗИ

В последние недели вынашивания, ребёнок уже имеет большой вес, рост, что затрудняет рассмотреть определённые органы и части тела. Из-за чего процедура трёхмерного исследования мало информативна и отличается от двухмерного, качеством изображения. Наиболее оптимальный и результативный срок для 3д УЗИ – это 24-28 недель.

Сколько стоит и где сделать

УЗИ-аппарат, который работает в трехмерном режиме, часто отсутствует в муниципальных больницах. Поэтому многим беременным женщинам приходится обращаться в специализированные клиники, акушерские и гинекологические центры на платной основе. В обычной женской консультации проходят стандартную ультразвуковую 2Д-диагностику плода.

В платных медучреждениях используется более профессиональное оборудование. Стоимость процедуры находится в пределах 1500–2500 рублей в зависимости от региона, где проживает беременная.

В результате женщине выдается медицинское заключение, в котором указывается информация о самочувствии плода, иногда фотоснимок и видеозапись. На цену часто влияет качество УЗИ-устройств, квалификация сонолога.

УЗИ в 3Д-режиме во время беременности делают многие беременные. Процедура полностью безопасна и не занимает много времени. Результат исследования в 99 % достоверный, если расшифровку делает квалифицированный врач.

Проходили ли вы УЗИ плода в 3Д-формате при беременности? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Трехмерное узи при беременности

3D узи при беременности становится все популярнее среди российских будущих мам. На это исследование направляют их как гинекологи, так и подруги, уже успевшие оценить все его прелести. Что же представляет собой узи при беременности 3D/4D и есть ли от него практический толк с медицинской точки зрения?

С каждым годом ценность уз-исследований возрастает. И все благодаря появлению аппаратов нового образца. Трехмерное узи при беременности помогает получить объемное изображение. Для беременных женщин ценность представляет возможность качественной оценки врачом сердца, лицевых особенностей, головного мозга, скелета и пр. Это позволяет довольно точно распознавать пороки развития плода и маркеры хромосомных отклонений на ранних сроках беременности. То есть врачи женщин на такое исследование обычно направляют в случае повышенного риска пороков развития у плода. Ведь 3D узи при беременности, а также 4D узи выполняются на аппаратах экспертного класса.

Для родителей же данное исследование приятно тем, что они могут в полной мере насладиться наблюдением за своим ребенком. Если при обычном, двухмерном, УЗИ, то, что происходит на экране, сможет понять только врач, то при этом исследовании картинка получается очень реалистичной. В этом случае невозможно, например, перепутать мошонку ребенка и пуповину, что практически исключает ошибки в определении его пола. Очень четко видно лицо, мимика. Родители даже могут определить на кого из них похож малыш. Особенно приятным является то, что в клиниках, за отдельную оплату обычно, предлагается сделать фото 3D узи на память или даже записать видео.

Основная проблема заключается в том, что в России не так много хороших уз-специалистов, которые могут пользоваться всеми полезными функциями аппаратов экспертного класса, а значит, женщина заплатит, скорее, просто за приятные эмоции, а не действительно квалифицированную диагностику.

Кроме того, не во всех случаях 3D УЗИ оказывается информативным. Получить нечеткую картинку можно в случае наличия у женщины ожирения, при многоплодной беременности, неудачном расположении плода. Многое зависит и от срока беременности. Обычно трехмерное и четырехмерное УЗИ рекомендуют делать после 24 недели беременности.

А насколько безопасно данное исследование? По безопасности 3D УЗИ такое же, как и обычное. Разница заключается только в компьютерной обработке изображения. Но выполняться должно не ради удовольствия, а в определенные сроки или по показаниям. Все же это медицинское обследование. Никаких доказательств негативного воздействия ультразвука на плод нет. Но это не повод делать трехмерное УЗИ только для того, чтобы посмотреть на ребенка. Остались считанные недели. Вы и так скоро встретитесь!

Показания

Будущие родители обычно очень любопытные люди. Им поскорее хочется увидеть своего малыша, пообщаться с ним. Возможности 3D УЗИ при беременности позволяют делать это хоть каждую неделю. Но, несмотря на относительную безопасность, данная процедура имеет строгие медицинские показания:

  • Подозрение на внешние пороки развития ребенка (расщепление верхней губы, недоразвитие конечностей).
  • Опухоли, имеющие поверхностное расположение (лимфангиомы, копчиковые тератомы).
  • Дефекты формирования нервной трубки.
  • Неправильное развитие позвоночника (врожденный сколиоз, пороки отдельных позвонков).
  • Вся патология плаценты (приращение, предлежание, неправильное прикрепление пуповины).
  • Исследование размеров и формы большинства органов (печени, легких).

Отдельно стоит отметить, что 3D УЗИ плода позволяет воссоздать строение головного мозга и сердца. Незаменимо при диагностике пороков развития этих органов на ранних сроках беременности.

Бывают ситуации, когда 3D сонографию проводят в обязательном порядке:

  1. беременные женщины после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  2. у суррогатных матерей, для исключения серьезных пороков на ранних стадиях их формирования;
  3. женщинам, с «плохим» семейным анамнезом, когда велик риск наследственной патологии;
  4. если есть угроза выкидыша или тяжелая патология плаценты;
  5. у женщин с серьезными осложнениями, когда нужно в деталях отслеживать динамику развития плода.

Что можно увидеть на мониторе 3D УЗИ аппарата в зависимости от срока беременности? Разобравшись с этим вопросом, узнаем, когда лучше делать эту процедуру и почему.

До 12 недели беременности (первый триместр)

В это время все беременные проходят ультразвуковое исследование, исключающее наследственные и генетические заболевания. 3D способ позволяет рассмотреть все части тела: позвоночник, конечности, шею и воротниковую зону, голову и лицо, переднюю брюшную стенку. Особо важны три зоны плода:

  1. Граница между кожей ребенка и околоплодной оболочкой.
  2. Толщина воротниковой зоны.
  3. Кости носа малыша.

Оценка размеров и структуры этих зон позволяет с большой точностью предположить наличие хромосомных заболеваний.

20 неделя (второй триместр)

В это время для гинекологов важнее всего исследовать пуповину. От ее «здоровья» зависит, сможет ли плод получать достаточное питание до самого появления на свет. Исследуют ее длину, толщину и количество циркулирующей крови. Пуповина в норме должна иметь три сосуда. Если их два, женщину берут под особый контроль. Все эти параметры намного проще и точнее определить с помощью 3D УЗИ.

На этом сроке плацента полностью сформирована. Ее характеристики прекрасно видны на 3D сканере. Кроме того, врач полностью описывает размеры отдельных частей и пропорции плода.

После 20 недели особенно важно вовремя заметить повышение тонуса матки, что может привести к выкидышам и преждевременным родам.

30-32 неделя (третий триместр)

На этом сроке можно полностью исследовать головной мозг: размеры боковых желудочков, строение полушарий мозга, мозжечок. Именно 3D УЗИ позволяет с точностью диагностировать развитие гидроцефалии у будущего ребенка.

Чем отличается 3д УЗИ от обычного

УЗИ – это исследование с помощью ультразвука и колебании внутренних органов. Бывает абдоминальное – датчик (трансдюсер) наносят на стенку живота и вагинальное – трансдюсер вводят в половые органы и обследуют.

Различают несколько видов исследования:

  1. Двухмерное – 2д.
  2. Трёхмерное – 3д.
  3. Четырехмерное – 4д.

3д отличается от простого тем, что изображение объёмное, трёхмерное. В названии отражена суть процедуры. Для этого используется три параметра:

Благодаря специальному сонару, в котором объединены три излучателя. Колебания неравномерно проникают в ткани разной плотности и чем выше частота ультразвука, тем глубже происходит исследование органа, и соответственно изображение, которое выводится на экран монитора, реалистичнее и качественнее. Благодаря этому, 3д гораздо информативнее двухмерного ультразвукового обследования.

Как проводят 3D и 4D УЗИ при беременности

3D и 4D УЗИ при беременности делают не ранее 12 недели. Самый оптимальный срок — второй триместр беременности. Именно в это время можно получить самое четкое изображение.

Женщин интересует, как делают 3D и 4D сонографию. Сама процедура не отличается от привычной. Беременная ложится на кушетку, и через переднюю брюшную стенку с помощью специально датчика врач проводит исследование. Более короткое время позволяет женщине быстрее повернуться в удобное ей положение. Так, обычное УЗИ длится примерно 15 минут, а 3D сонография около 3 минут.

Какой-то особой подготовки для этого исследования не требуется. Не нужно соблюдать диету, наполнение мочевого пузыря не влияет на качество изображения.

Четкость получаемой «картинки» при 3D могут немного исказить некоторые факторы: лишний вес матери, большое количество околоплодных вод, особенности предлежания (расположения) и активность малыша, рубцы на передней брюшной стенке, поздний срок беременности.

3Д и 4Д УЗИ при беременности

Еще не так давно врачи контролировали состояние плода при беременности с помощью акушерского стетоскопа, а пол ребенка родители узнавали только в момент родов. Развитие знаний в области физики и химии позволили создать аппараты, способные визуализировать все этапы формирования будущего ребенка. К ним относят 3D и 4D УЗИ сканеры. Рассмотрим преимущества и возможности этой процедуры.

Что это такое

Ультразвуковое исследование (сонография) позволяет получить данные о состоянии тканей и органов неинвазивным способом. Датчик направленно генерирует ультразвуковые волны и принимает отраженные эхосигналы (преобразованные в электрические импульсы), что в итоге транслирует на монитор черно-белое изображение для оценки анатомической структуры. Современная аппаратура позволяет изучить участки размером в несколько долей миллиметров.

УЗИ является одним из основных методов обследования органов малого таза и выявления патологий течения беременности. Для исследований в гинекологии и перинатальной диагностике обычно используется частота УЗ-волн в диапазоне 2,5-3,5 мГц. Метод дает возможность получить объективные данные о состоянии плода и организма матери. Доступность и безопасность, отсутствие особых противопоказаний позволяют назначать УЗИ на любом сроке с первых дней задержки.

Принцип действия аппарата 3Д-УЗИ ничем не отличается от проведения двухмерного (обычного) УЗ-исследования. Но результаты 2Д понятны только медицинским специалистам, а вот качество объемного изображения позволяет приблизиться к фотографии и подробно рассмотреть внешность малыша.

Знакомство с малышом на 3Д-УЗИ при беременности

Ультразвуковая диагностика беременности – обязательная процедура акушерской программы сопровождения беременности. Информативный, безопасный метод пока имеет альтернативы.

3Д-УЗИ представляет вариант обычного ультразвукового исследования, имеющий свои особенности. Основная цель мероприятия – диагностика хромосомных отклонений, пороков развития, наблюдение за динамикой развития плода. Передовая методика позволяет родителям сблизиться с малышом задолго до его рождения.

Что такое 3Д диагностика и стоит ли делать беременным женщинам, подробно рассмотрим в данной статье.

Какие патологии диагностируются при помощи 3Д УЗИ

Хотя трехмерное сканирование обычно лишь дополняет классическое 2д звуковое исследование, есть состояния плода, которые диагностируются именно при помощи такой технологии. Среди них:

  • аномалии развития конечностей;
  • хромосомные абберации (синдром Патау, трисомия х-хромосомы и т.п.);
  • уродства лицевой части черепа (волчья пасть, заячья губа) и другие серьезные патологии.

Показания и противопоказания

Трехмерное сканирование плода не входит в обязательный комплекс обследования во время ведения беременности, но практически в любой клинике его можно сделать платно. Объемное УЗИ обладает обширными диагностическими возможностями. Оно позволяет судить не только о внешних данных плода, но и о развитии его суставов, сосудов, ЦНС (центральной нервной системы) и внутренних органов, независимо от его расположения в полости матки.

Но есть группы риска, для которых такая процедура является необходимостью. Это беременности с подозрением на челюстно-лицевую патологию плода, хромосомные аномалии и врожденные пороки сердца, отклонения в развитии ЦНС. Пациенткам с отягощенным течением беременности могут рекомендовать УЗИ формата 3Д в виде дополнительной диагностики. В случае назначения лечащим врачом оплата услуги покрывается полисом ОМС (обязательного медицинского страхования).

Когда лучше делать 3D-УЗИ, и вредно ли

Важным ограничением для трехмерного исследования является срок беременности. На эмбриональном этапе развития в нем еще нет смысла – малые размеры зародыша не позволят получить точное изображение. На сроках с 10-й по 14-й неделю гестации в рамках первого скринингового исследования также не принято проводить сканирование в трехмерном режиме. На поздних сроках третьего триместра назначение объемного УЗ-исследования также не требуется. После 34 недель плод в полости живота плотно прилегает к стенкам матки и становится малоподвижен. Рассмотреть его как следует в объемном режиме, скорее всего, не удастся.

Начиная с 20 недель 3Д-УЗИ достоверно позволяет оценить строение лицевых костей и половых органов плода. Принимая решение, во сколько недель лучше делать 3 Д-УЗИ, следует понимать, что оптимальным считается срок с 24 до 28 недель. К этому времени плод хорошо сформирован, разглядеть внешние патологии будет легче, чем при обычном исследовании. Трехмерное УЗИ оправдано в следующих случаях:

  • определение срока гестации по массе и пропорциям плода;
  • с 15-й недели можно точно определить пол;
  • диагностика врожденных аномалий строения органов и суставов;
  • определение положения плода в малом тазу;
  • ведение многоплодной беременности.

Многие женщины беспокоятся, вредно ли 3Д-УЗИ для плода, не опасно ли оно. Сама процедура проведения 3D-УЗИ показывает достоверные данные и не вызывает у врачей сомнений. По мощности воздействия она не отличается от классической. Хотя вред трехмерного УЗ-исследования не доказан, повсеместное применение без особой необходимости поддерживают далеко не все пациентки.

Причина опасений следующая: для обычного УЗИ требуется 10-15 минут, в то время как на проведение 3D-УЗИ плода при мониторинге беременности необходимо около часа. Однако врачи-диагносты утверждают, что только 1% от затраченного времени приходится непосредственно на сканирование. Все остальное тратится на анализ и интерпретацию результатов. Поэтому не нужно сомневаться, стоит ли делать данный вид обследования, так как оно безопасно для здоровья.

Сколько стоит

Стоимость описываемой процедуры – немного выше стандартной, варьируется в пределах 2300-2700 рублей. Итоговая цена зависит от выбранной клиники, квалификации врача-диагноста и качества аппаратуры. Некоторые медцентры предоставляют услуги 3Д-фото лица плода во время проведения УЗИ. Если есть желание узнать, как выглядит желанный малыш, то можно заказать копию материалов исследования. Распечатка изображения, запись видео на диск или другой носитель обычно оплачиваются отдельно по прейскуранту лечебного учреждения. Стоят эти результаты 3Д-УЗИ недорого, после рождения ребенка можно сохранить их на память.

Что показывает 3D-исследование

В целом задачи трехмерного изучения не слишком отличаются от целей ультразвуковой диагностики. Итак, УЗИ в акушерстве используют для выявления беременности:

  • одно- и многоплодной;
  • установления срока гестации и предполагаемой даты родов (ПДР);
  • патологических состояний беременной и плода (от врожденных пороков развития ребенка до воспалительных процессов придатков матки);
  • маточной;
  • определения положения ребенка в матке на поздних сроках.

Трехмерный режим сканирования на ранних сроках беременности (менее 12 недель) вряд ли окажется информативным.

Но когда после зачатия идет двадцатый и более недельный отрезок, УЗИ в трехмерном режиме окажется полезным в диагностике многих аномалий. Итак, 3Д-исследование во время беременности показано при подозрении на внешние пороки развития плода: дисплазии, уродства лица и тела, измененное количество пальцев и т.п.

Эти предположения могут возникать как по данным других исследований (перинатальный скрининг), так и патологии у близких родственников. Кроме того, трехмерное сканирование стоит сделать женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, пациенткам после ЭКО, ИКСИ, MESA и при многоплодной беременности. Помимо этого, процедуру назначают и при отягощенной наследственности по заболеваниям, сцепленным с полом. В данном случае узнать, кем является будущий эмбрион — мальчиком или девочкой — не составит труда уже на 10-14 неделях. При вышеперечисленных состояниях 3Д ультразвук плода беременные проходят бесплатно.

Сроки выполнения

Привыкая к мысли о скором материнстве и вынашивании в себе новой жизни, женщина может задаваться различными вопросами. На каком сроке лучше делать 2d или 3d УЗИ плода? Неопасно ли это для ребенка? К какому специалисту и в какую клинику обратиться? Подобных вопросов очень много и это вполне понятно.

В стандартной акушерской практике на протяжении беременности принято делать УЗИ три раза. Речь идет о классическом двухмерном УЗИ, но по желанию беременной или по показаниям врача оно может быть совмещено с трехмерным в одной процедуре.

В зависимости от того, на какой неделе делается скрининговое исследование, будут отличаться и преследуемые цели:

  1. В 12 недель оценивается носовая кость, воротниковое пространство, брюшная полость на предмет грыжи, которая может указывать на наличие синдрома трисомии 18, головной мозг и сердце. Кроме того, в этот период можно уточнить срок беременности и предполагаемую дату родов.
  2. Во втором триместре рассматривают анатомическое строение всех органов и систем плода. Особое внимание уделяют центральной нервной и сердечно-сосудистой системам. Более подробно о 3д УЗИ при беременности в 20 недель можно прочитать в этой статье.
  3. На 30 неделе беременности уделяется особое внимание двигательной активности плода. В ходе ультразвуковой допплерографии оценивается состояние маточно-плацентарного кровотока и тока крови в сосудах пуповины. Трехмерное исследование определяет предлежание плода и его основные жизненные показатели.

Для чего проводится это УЗИ

В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

  • Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ.
  • Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме).
  • Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения.
  • «Пренатальной живописи» (родители получают диск с объемными фото и видео своего будущего малыша).

Трехмерная эхография по показаниям используется с самых ранних сроков беременности. При проведении УЗИ первого триместра она может быть полезна, когда при помощи обычного двумерного УЗИ невозможно получить полное представление о ряде структур эмбриона/плода. Это особенно важно при оценке признаков (маркеров) хромосомных аномалий, в частности толщины воротникового пространства (ТВП).

Часть плодов при проведении УЗИ первого триместра находятся в момент исследования в неудобном положении, а объемная реконструкция изображения позволяет выбрать правильное место для определения данного параметра. При пограничных значениях ТВП (при верхней границе нормальных значений, которые имеют многие плоды с синдромом Дауна) это позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Такие маркеры хромосомных аномалий, как гипоплазия (недоразвитие ткани, органа, части органа как следствие нарушения эмбриогенеза) костей носа и/или ушных раковин, также лучше диагностируются при использовании трехмерной эхографии.

Полезным является использование 3D УЗИ в ранней диагностике тяжелых пороков нервной системы плода, в частности spina bifida (порок, возникающий при неполном закрытии нервной трубки), так как посмотреть позвоночник во всех плоскостях сканирования более информативно и наглядно.

При обнаружении пороков опорно-двигательного аппарата (скелетных дисплазий) во время обычного УЗИ дополнительно используется трехмерная эхография, так как получение всех возможных срезов позволяет более объективно оценить порок. Также при проведении 3D легче изучить количество пальчиков на ручках и ножках, их положение и форму.

Во втором и третьем триместре 3D УЗИ используется как метод уточняющей диагностики после 2D исследования. Часть структур головного мозга плода (например, мозолистое тело) в 20-24 недели оценить сложно технически, особенно при неудобном положении плода, тогда очень помогает исследование объемного изображения. Во втором и третьем триместре важно для изучения лица, так как 3D полностью реконструирует не только все структуры, но и поведенческие реакции в режиме реального времени (4D). Трехмерная эхография значительно превосходит обычное 2D УЗИ в диагностике пороков лица (например, расщелины верхней губы).

Дело в том, что сердце – постоянно движущийся орган, поэтому изучать его технически сложно. А сочетание трехмерного изображения с исследованием во времени значительно облегчает определение патологии. Использование данных технологий позволяет определить ряд пороков уже в конце первого – начале второго триместра. Кроме обнаружения анатомических дефектов такое исследование важно для изучения кровотока.

Стоимость 3D/4D ультразвукового исследования

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет в среднем от 2000 до 4000 рублей. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом, запись на диск исследования в режиме реального времени, а также 1 или несколько черно-белых фото малыша.

Суть и отличия исследований

Беременная женщина за период вынашивания ребенка проходит несколько УЗИ. Чаще используются режимы 2Д и 3Д. Реже применяют 4Д-сканирование. 5Д УЗИ появилось совсем недавно и практикуется не во всех странах.

Что такое ультразвуковое 3Д-сканирование

Трехмерное сканирование плода при беременности дает возможность в объемном виде оценить состояние ребенка. Картинка передается на экран аппарата в цветном режиме. Чаще метод используют на втором плановом скрининге, когда четко видны части тела плода.

С помощью 3Д УЗИ делают фотографии и видеозапись движений ребенка в утробе матери. В редких случаях просмотреть малыша не удается из-за того, что он поворачивается спиной. Тогда диагностика проводится через 15–20 минут.

Чем обычное УЗИ отличается от 3Д

3D УЗИ во время беременности работает практически аналогично двумерному сканированию. При исследовании ультразвуковые волны проникают в ткани организма, которые различаются по структуре и плотности.

Разница между 2Д- и 3Д-режимом состоит в том, что снимок после первой процедуры понятен для расшифровки только сонологу. Будущие родители не всегда понимают, где и что расположено у малыша на фото 2Д.

Трехмерное изображение представляется в 3 измерениях — глубине, высоте и ширине. Беременная может увидеть ребенка на экране УЗИ-аппарата в цвете. При этом детально просматривается каждая часть лица и тела, мимика плода.

Такой режим диагностики оценивает внешние характеристики плода. Наличие или отсутствие патологий просматриваются обычным способом.

К просмотру видеообзор на тему диагностики в 3D, как проводят:

Особенности 4Д

На смену обычному ультразвуковому 2Д-сканированию приходит 3Д и 4D УЗИ при беременности. Особенность последнего режима состоит в транслировании телодвижений плода в реальном времени.

Переданная на дисплей картинка поворачивается под любым углом. В результате 4D УЗИ плода врач безошибочно интерпретирует результат диагностики. Изображение при этом более четкое, чем при 3Д УЗИ.

Подробнее о данной диагностике в видео:

Существует ли ультразвуковая 5Д-диагностика

5D-режим УЗИ при беременности практикуется в нескольких странах. Этот метод диагностики считается наиболее точным. Будущие родители могут даже определить, на кого больше похож ребенок.

Как выглядит 5D УЗИ смотрите в видео:

Вопрос безопасности

С того момента как стали применять трехмерное УЗИ в пренатальной практике не было зафиксировано ни единого случая, который бы подтверждал негативное воздействие ультразвука на внутриутробное развитие. Но в то же время проводить такое исследование любопытства ради неразумно. Любое медицинское исследование должно быть направлено на предупреждение развития заболеваний и всевозможных патологий.

Как раз из таких соображений беременные в каждом триместре делают обязательное профилактическое ультразвуковое обследование. Кроме того, по медицинским показателям, ведущий беременность, врач может назначить дополнительное УЗИ. А если будущие родители хотят получить в семейный альбом памятное 3д фото, лучше обсудить со своим акушером целесообразность такого дополнительного обследования.

Принято считать, что безопасность – это отсутствие вреда. Пока вред не доказан – научное сообщество вполне обосновано считает УЗИ безопасной процедурой, и все солидные медицинские организации, рекомендуют стандартное УЗИ, а по желанию 3д диагностику, в качестве обязательного планового обследования для беременных женщин.

Как проводится УЗИ в трехмерном режиме

На самом деле, ход исследования и даже внешний вид аппарата не отличается от стандартного ультразвукового. Да и, как правило, один тест дополняет другой.

Накануне проведения узи-диагностики пациентке дают стандартные рекомендации: ограничить употребление газообразующих продуктов, пить больше жидкости. К запрещенным относятся хлеб, бобовые, капуста, кондитерские изделия, свежие фрукты и овощи, газированные напитки.

При беременности на сроках, когда проводят 3д-УЗИ не важна наполненность мочевого пузыря, т.к. он не закрывает матку. Расспросив пациентку, ее укладывают на кушетку, на переднюю брюшную стенку наносят звукопроводящий гель, после чего начинают непосредственно диагностику. Процедура полностью безболезненна. Но в отличие от двумерного исследование, в 3Д режиме занимает больше времени: минимум 30-45 минут против 15-20.

Иногда женщину просят немного походить, съесть или выпить что-то сладкое, чтобы ребенок изменил положение в матке.

Как проводится исследование

УЗИ в трехмерном пространстве проводится как при других режимах ультразвуковой диагностики. Только увеличивается время мониторинга плода в 3 раза. Основная часть времени уходит на обрабатывание ответной реакции тканей ребенка, визуализации в виде акустических волн.

Во время процедуры женщину укладывают на кушетку. Предварительно стелется одноразовая пеленка. Нижнюю часть живота беременной смазывают специальным гелем. После сонолог водит по животу трансабдоминальным датчиком. Картинка с плодом передается на дисплей ультразвукового аппарата.

На качество транслируемого изображения влияет расположение ребенка в матке, наличие рубцов органов малого таза, количество околоплодной жидкости, объем жировой ткани. Последнее препятствует проникновению ультразвуковых волн к структурам тканей органов.

Когда лицо ребенка или половые органы видны нечетко, сонолог просит беременную походить и немного отдохнуть в течение 20–30 минут и вновь сделать 3D УЗИ. Это необходимо для изменения положения плода.

Показания к дополнительным УЗИ

Когда отсутствуют медицинские показатели, то врачи не назначают 3д УЗИ, но в то же время они не могут запретить беременной пройти такую диагностику по личной инициативе.

Показаниями к проведению дополнительных ультразвуковых исследований являются:

  • Внутриутробная задержка развития плода.
  • Низкое расположение плаценты. Повторяют исследование на сроке 38-39 недель и, при необходимости, непосредственно перед родами.
  • Выявленные патология плода в результате плоскостной диагностики. Повторяют исследование в 36 недель.
  • Несоответствие размеров матки и сроков беременности. Повторное УЗИ делают в 36 недель или раньше, если несоответствие достаточно выражено.
  • Подтвержденная или подозреваемая патология плода.
  • Неожиданное кровотечение.
  • Отсутствие движений плода или другие признаки внутриутробной гибели плода.

Иногда исследование проводят более часто, практически каждый месяц. Для этого нужны серьезные основания:

  • плацента частично или полностью расположена в нижнем сегменте матки;
  • шейка не в состоянии удерживать внутри матки ребенка и раскрывается под его весом;
  • открытый внутренний зев;
  • отслаивание плодного яйца от собственной оболочки на поздних сроках беременности;
  • поздний токсикоз беременных.

Интересно

Обследование с помощью ультразвука появилось относительно недавно, но обрело необычайную популярность благодаря своей эффективности. Самый первый аппарат был изобретен в 1989 году, но так как, выдаваемая им картинка была очень низкого качества, такая техника не применялась. Немного позже, по прошествии семи лет, появились сканеры и именно тогда стало возможным усовершенствовать ультразвуковое обследование. В дальнейшем был создан аппарат с функцией трехмерного изображения. На сегодняшний день с помощью данного прибора можно проводить исследование организма женщины и определять срок беременности, развитие малыша и вовремя выявлять какие-либо отклонения. В области акушерства 3D УЗИ является одним из самых эффективный методов, который позволяет определить такие параметры как:

  • Размер плода;
  • Точный срок данной беременности;
  • Предполагаемую дату родов;
  • Пол малыша (в зависимости от того, на каком сроке проводится исследование).

Таким образом, эта процедура пользуется большой популярностью, так как достаточно проста и эффективна. Будущие родители чаще всего с нетерпением ожидают результатов обследования, чтобы убедиться, что со здоровьем беременной женщины и плода все в порядке. Комплекс полученных после процедуры медицинских данных позволяет предусмотреть какие-либо отклонения в физическом состоянии, специалист может назначить терапию и другие процедуры. Ультразвук и обследование с его помощью достаточно актуально в современном мире и не только в области акушерства, но и для полной проверки организма при различных показаниях.

3д УЗИ — яркие впечатления будущих родителей

Большинство клинических обследований беременных женщин – это привычные, скучные, а иногда и не очень приятные процедуры. А выполняли ли вы 3D УЗИ при беременности?

Если врач назначил такое исследование, этот день запомнится молодой маме навсегда, ведь она впервые может увидеть своего малыша до появления на свет. Но несмотря на реалистичную картинку и массу положительных эмоций, многие женщины настораживаются: а не вредит ли это будущему малышу?

Какие патологии выявляет

Трехмерное исследование выдает объемное изображение, с помощью которого анализируются строение лицевых костей, половых и внутренних органов, передней брюшной стенки, ЦНС, а также признаки хромосомных аномалий. Первичный диагноз, полученный по результатам проведения 3Д-УЗИ, подтверждают либо опровергают. На основании итоговых данных консилиум врачей принимает решение о тактике дальнейшего ведения беременности и способе родоразрешения.

Хромосомных аномалий у эмбриона

Размеры носовой кости плода, не укладывающиеся в нормы, являются первым признаком тяжелого генетического заболевания – синдрома Дауна. Но это также может быть просто наследственной чертой лица. Если при проведении УЗИ выявляются несоответствующие размеры носовой кости, дополнительно ориентируются на биохимические показатели анализа крови матери. Еще одним признаком хромосомных аномалий у эмбриона является утолщение шейной складки. Точность в 3Д-режиме – на 30% выше по сравнению с обычным исследованием.

Развития ЦНС

Возможность исключить некоторые аномалии развития ЦНС, такие, как гидроцефалию, появляется еще в первом триместре беременности. Визуализация желудочков, мозжечка и полушарий мозга позволяет оценить правильность его строения.

Врожденный порок сердца на раннем сроке

3D-УЗИ позволяет максимально точно исключить пороки развития сердца и сосудов. Оцениваются строение желудочков и предсердий, межжелудочковых перегородок и отверстий, овального окна, основных артерий. Благодаря такой форме диагностики сложные формы ВПС (врожденного порока сердца) выявляются на ранних сроках гестации.

Аномалии строения лица

3D-ультразвуковое исследование легко выявляет незаращение верхней челюсти и твердого неба, «волчью пасть», «заячью губу», позволяя родителям и врачам подготовиться к корректировке с помощью лицевой хирургии практически сразу после рождения ребенка, что дарит шанс добиться отличного пластического эффекта.

Трехмерное УЗИ имеет неоспоримую диагностическую ценность. Но будущие родители зачастую выбирают его без назначения врача, из-за эмоциональной составляющей. Им приятно украсить семейный альбом фотографией малыша еще до его рождения и точно узнать, кого они ожидают.

Для медиков в настоящее время 3D-УЗИ служит дополнением к классическому методу, не отменяющим проведение стандартного УЗИ-контроля. Тем не менее, данная процедура не вредит здоровью мамы и ребенка и может быть проведена по желанию пациентки в платной клинике.

Все об УЗИ при беременности: 3D и 4D УЗИ, плюсы и минусы

@УЗИ при беременности – плановое мероприятие, которое входит в обязательную программу при ведении беременности. УЗИ плода – это своеобразное знакомство с малышом. Проводится УЗИ, 2-3 раза на протяжении всей беременности: на 10-12, 20-24 и 32-37 неделях. В некоторых случаях, назначается и четвёртое УЗИ, перед родами, примерно в срок 34-36 недель. В основном, оно направлено на определение возможности естественных родов или всё же путём кесарева сечения.

В настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности сравниться с УЗИ. Из дополнительного метода ультразвуковое исследование становиться одним из основных в акушерской практике. Основными достоинствами УЗИ, врачи считают высокую информативность, безболезненность и безопасность.

В каких случаях используется УЗИ:

  • При диагностике беременности;
  • При определении возраста плода;
  • При диагностике врожденных аномалий;
  • При определении положения плода;
  • При диагностике многоплодной беременности.

Ультразвук в том режиме, который применяется в акушерстве, безопасен для малыша и матери. Это подтверждено клиническими исследованиями и многолетним опытом его использования для диагностики при ведении беременности. Однако очевидно, что этот метод диагностики должен применяться только по назначению врача, а не тогда, когда хочется.

Нужно стараться проводить УЗИ при беременности в строго регламентированные сроки – то есть тогда, когда диагностическая ценность метода особенно высока. Индивидуальный график исследований решается на консультации врача-гинеколога.

Принцип работы УЗИ

Ультразвук — это неслышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.

Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или 3D УЗИ. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов.
Два измерения, три или четыре?

Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.

3D и 4D УЗИ

3D и 4D УЗИ. Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. Если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях. Кстати, в большинстве своем ультразвуковые аппараты, работающие в режиме 3D, могут использовать и 4D.

При 3D УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях.

Плюсы и минусы 3D и 4D УЗИ:

Минус: Если для обычного УЗИ требуется 15 минут, то для 3D необходимо уже в три раза больше — 45-50.

Минус: Для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Например, если малыш повернулся спиной к датчику, его лицо рассмотреть уже не удастся. Полюбоваться можно только на спинку ребенка.

Плюс: Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном режиме, облегчают понимание изображения как будущим родителям, так и врачам других специальностей.

Плюс: Дополнительная информация, которую дает трехмерное ультразвуковое исследование, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После 3D-ультразвука можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования.

Благодаря 3D-ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. На 3D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

Плюс: Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании.

Плюс: При помощи 3D УЗИ при беременности можно рассмотреть мимику ребёнка. Это позволяет выяснить те эмоции, которые он испытывает – улыбается, расстроен, апатичен. Таким образом, легко понять, что он чувствует. Уже давно известно, что хорошие эмоции позволяют правильно развиваться плоду, однако здесь есть и другой аспект. Плохие эмоции могут возникать из-за более серьёзных проблем. Например, апатичное подавленное состояние может быть причиной асфиксии – недостаточного поступления кислорода, что влечёт за собой ряд проблем. Искажённое в боли личико младенца, может быть причиной неправильного развития внутренних органов, которое вызывает боль.

Во время прохождения 3D УЗИ при беременности, молодым родителям предложат взять с собой на память об этих счастливых моментах в их жизни и жизни ещё не родившегося малыша, DVD или СD в режиме 3D, а также цифровую фотографию.

Итак, выводы. Можно понять мамочек, для которых велик соблазн увидеть своего малыша словно «настоящим», в цвете, вглядеться в его личико и уже сейчас попытаться понять, на кого же он все-таки похож. Иногда соблазн подкрепляется еще и медицинскими показаниями к УЗИ. Но ко всему надо подходить разумно, знать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D УЗИ. Следует разумно относиться и к частоте производимых ультразвуковых исследований, не пытаться попасть на эхографию просто, для того чтобы посмотреть, как развивается ребёнок, помнить, что есть достаточно и других методов контроля за внутриутробным состоянием плода.

В чем преимущества метода перед стандартной диагностикой

Конечно, многих огорчает стоимость трехмерного сканирования плода. Для кого-то данное исследование — непозволительная роскошь. Таких родителей можно успокоить: основательных преимуществ 3д УЗИ перед обычным 2д не имеет. Также двухмерное сканирование даже более информативно для врача.

Исключением является лишь наличие патологий, описанных выше. Но в таких случаях, как правило, трехмерное сканирование можно сделать бесплатно в рамках ОМС.

А тем, кому выполнение 3D УЗИ обходится недорого, и цена не обременяет бюджет, всё-таки стоит пройти эту процедуру. Ведь эмоциональный контакт с будущим ребенком крайне важен родителям!

В интернете вы найдете множество памятных «фотографий» и не один положительный отзыв на это исследование, ведь такая процедура радует и дает осознание скорого появления ребенка в семье. Иногда к методу прибегают ради раннего определения пола малыша, и для каких-то будущих родителей это очень важно. В любом случае трехмерное ультразвуковое исследование считается безопасным в период беременности.

Какие возможности трехмерного УЗИ при беременности

Трехмерное УЗИ, или 3Д УЗДГ — это инновационный метод обследования, и чаще всего в настоящее время он применяется в акушерстве. От обычного, двухмерного, или 2Д эта методика отличается формированием объемного изображения.

На сегодняшний день такая диагностика во время беременности при отсутствии медицинских свидетельств небесплатна. Поэтому многие женщины задаются вопросом: что показывает такое УЗИ, нужно ли делать его и на каком сроке? В статье расскажем подробнее о 3d и объясним его применение.

3д УЗИ при беременности

В период беременности женщина в каждом триместре проходит УЗИ. Это обеспечивает контроль за состоянием здоровья пациентки и развитием плода. Современные медицинские центры предлагают 3д УЗИ. Что же это такое? В чем отличие процедуры трехмерного исследования от обычного двухмерного?

Как часто делают, вредно ли для плода

Отрицательного воздействия трёхмерного ультразвукового исследования не обнаружено. Единственное, о чем предупреждают специалисты, что любое воздействие из вне на плод, находящийся в утробе, может иметь последствия в будущем. Никто не даст стопроцентную гарантию, что ультразвук безопасен, потому что опытов на людей не проходило.

При процедуре происходит небольшое нагревание тканей, которое не отражается на состоянии будущей матери и плода. Количество необходимых приёмов назначает лечащий врач из-за учёта течения беременности, особенностей организма пациенты.

Огромный плюс 3д УЗИ, что во втором триместре в том, что можно досконально рассмотреть внутренние органы ребёнка и предупредить или же выявить возможные отклонения, составить план лечения, определить процесс родов.

Когда лучше делать 3Д, 4Д, 5Д УЗИ при беременности: описание метода и полезные рекомендации

3Д УЗИ делается при беременности с целью детального просмотра частей тела, черт лица плода. При исследовании на экран ультразвукового устройства передается объемное голографическое изображение.

Показания: как врач выбирает вид диагностики

3Д УЗИ при беременности считается необязательной процедурой. Достаточно пройти двумерное сканирование, чтобы определить состояние плода, наличие или отсутствие врожденных патологий. Прямыми показаниями для трехмерной диагностики считаются:

  • определение наличия или отсутствия врожденных пороков, дефектов развития плода;
  • обследование сердца ребенка на наличие патологий;
  • диагностика генетических болезней, включая синдром Дауна;
  • подробное отслеживание многоплодной беременности;
  • наблюдение за суррогатной беременностью;
  • определение пола ребенка;
  • наличие рисков появления тяжелых заболеваний;
  • беременность посредством ЭКО.

Если отсутствуют медицинские показания, можно не делать ультразвуковую диагностику в трехмерном режиме.

На каком сроке и когда лучше делать 3Д-исследование

Первое 3Д УЗИ делают на 24-й неделе беременности. Но иногда, на втором скрининге, начиная с 19-й недели, сонолог совмещает 2Д-режим с 3Д. Лучше делать такое УЗИ с 20-й по 27-ю неделю. Так результат будет более информативным, потому что:

  1. Органы ребенка полностью сформированы. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на их дальнейшее развитие.
  2. Ребенок запросто переворачивается спиной и обратно. Поэтому при неудобном для рассмотрения положении исследование повторяется через несколько минут.
  3. Уже можно детально рассмотреть лицо, конечности и мимику будущего ребенка. Так сонолог определяет, нет ли внешних дефектов у плода, правильно ли сформированы конечности.
  4. Беременная ощущает телодвижения ребенка. Поэтому она может подобрать время активности плода, чтобы просмотреть его движения в утробе.
  5. Размер малыша небольшой, поэтому он свободно передвигается в матке. Это облегчает процедуру, способствует получению точного результата.

3Д УЗИ во время беременности по желанию проводится в третьем периоде, начиная с 32-й недели. В это время делается заключительный скрининг.

Показания к проведению исследования

После того как будущая мама встанет на учет в женскую консультацию, ей с определенной периодичностью необходимо будет сдавать различные анализы. Большинство родителей хотят как можно раньше провести ультразвуковую диагностику, как правило, для того, чтобы узнать пол ребенка.

Первое диагностическое исследование в большинстве случаев назначается на 14 неделю беременности. Лучше делать обычное, т.е. двухмерное сканирование, так как имеющиеся различия в исследованиях не особо существенны на этом сроке вынашивания.

В первом триместре внутриутробного формирования плода такой диагностики будет достаточно, чтобы полноценно рассмотреть все необходимое. Но, если беременность сопровождается определенными сложностями и у ведущего гинеколога появились подозрения на развитие аномалий строения, женщине может быть рекомендовано провести сразу трехмерную диагностику.

Если нет никаких отягчающих факторов, то трехмерное сканирование проводят на 22 неделе беременности. В это время уже хорошо просматриваются многие мелкие детали.

Когда лучше будет делать 3Д УЗИ, чтобы процесс обследования был не бессмысленным, а максимально информативным, расскажет гинеколог.

В третьем триместре трехмерное сканирование может проводиться только в самом начале. Самым крайним сроком считается 32 неделя беременности. Такие же критерии существуют и для обычного 2Д УЗИ. Само исследование не опасно для плода, но за счет того, что ребенок уже достаточно крупный и занимает практически все имеющееся свободное пространство, достоверность сканирования снижается, как и качество изображения.

Заключение

Медицинские манипуляции не проводятся без достаточных оснований. Любая диагностическая процедура должно иметь врачебное обоснование. Скрининг, или регламентное обследование, может включать 3Д-УЗИ плода. При отсутствии медицинских показаний можно выполнить трехмерное обследование во время проведения второго скрининга.

Безопасность

Многие считают, что такое «современное» исследование более опасно для ребенка. Это не так, ведь физическая основа метода остается прежней, аналогичной привычной сонографии. Ребенок получает только половину ультразвуковых волн. Импульсный характер воздействия еще больше сокращает количество ультразвуковых волн, дошедших до плода.

Разговоры о том, вредно ли 3Д УЗИ при беременности родились мифом, что для получения более точного изображения необходимо длительное и сильное воздействие. Это не так, так как устройство современных аппаратов не «связывает» качество изображения и длительность облучения ультразвуком.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы