Близорукость у детей

Профилактика миопии у детей школьного возраста сводится к максимальному снижению нагрузки на зрительную систему. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • Нельзя читать лежа или при плохом освещении. Глазам приходится сильно напрягаться, они быстро устают. Наиболее щадящим для зрения является дневной свет. Целесообразно установить в комнате ребенка лампу дневного освещения.
  • При работе за компьютером или выполнении домашних заданий необходимо делать краткий перерыв каждые 45-50 минут. Несколько минут можно потратить на зрительную гимнастику или просто отдых с закрытыми глазами.
  • Расстояние от глаз до компьютера должно составлять как минимум 30 см.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Классификация заболевания

В офтальмологии используют несколько вариантов классификации. Наиболее популярная из них основывается на выраженности нарушений зрения:

  • близорукость слабой степени – ухудшение до 3 диоптрий;
  • средней выраженности – от 3,25 до 6 диоптрий;
  • тяжелая миопия – более 6,25 диоптрий.

Для оценки прогноза для пациента все виды близорукости разделяют на стационарную, медленно и быстро прогрессирующую. При стационарном типе болезни степени нарушения зрения не повышаются, болезнь не прогрессирует. Если ухудшение менее 1 диоптрии в год, то выставляют диагноз медленно прогрессирующей миопии. При ухудшении от 1 диоптрии и более — быстро прогрессирующей близорукости.

Миопия может протекать на фоне других изменений в глазном яблоке. Астигматизм — зрительный дефект, возникающий в результате изменения размеров структур глазного яблока. Он приводит к снижению остроты зрения и может вызывать сильные головные боли.

Случаи болезни, в зависимости от морфологических изменений в глазу, подразделяют на физиологические, хрусталиковые и патологические. Физиологическая близорукость возникает в результате быстрого роста глазного яблока в детском возрасте. Нарушение зрения при этом не прогрессирует. При хрусталиковом типе патологии миопия связана с чрезмерным преломлением света, проходящего через хрусталик. Это состояние встречается на фоне сахарного диабета и катаракты. Истинная близорукость связана с постоянным изменением размеров глазного яблока. Это приводит к прогрессированию нарушений зрения, вплоть до инвалидности.

Профилактические мероприятия

Профилактика близорукости основывается на соблюдении зрительной гигиены. Родителям необходимо обеспечить комфортное рабочее место для школьника, снизить интенсивность зрительной нагрузки в течение дня, а также обеспечить формирование правильных привычек в процессе чтения и письма. Снизить риск развития миопии помогают правильный режим сна и бодрствования, полноценное питание и регулярные занятия спортом.

Профилактика прогрессирования болезни у детей с установленной миопией основывается на регулярном посещении врача-офтальмолога. Консультация специалиста необходима каждые 6 месяцев. Врач оценит состояние органов зрения и даст дальнейшие рекомендации по терапии.

Близорукость в детском возрасте – распространенное заболевание, связанное с чрезмерной нагрузкой на орган зрения и формированием неправильных зрительных привычек. Вылечить миопию можно в тех случаях, когда родители с ребенком обращаются к окулисту при начальной степени развития болезни. В этом случае применение комплексной терапии позволяет остановить прогрессирование близорукости без проведения хирургических вмешательств.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами применяется, если консервативная терапия не дает результата. Близорукость у детей и подростков школьного возраста устраняется следующими методами:

  1. Лазерная коррекция зрения. Лазерные лучи выравнивают роговицу, в результате чего световые лучи преломляются правильно и фиксируются непосредственно на сетчатке.
  2. Склеропластика. Она проводится посредством внутриглазных инъекций. В глаз вводится особый синтетический гель. Такая операция сдерживает увеличение длины глазного яблока. Склеропластика применяется врачами при быстром прогрессировании близорукости.
  3. Кератотомия. На краях роговой оболочки осуществляются небольшие несквозные надрезы. Роговица уплотняется, за счет этого падает ее преломляющая сила.

Профилактика близорукости

Не забывайте о правильном режиме школьника. Это прогулки на свежем воздухе в светлое время дня, ограничение времени, проводимого в гаджетах, хорошее освещение во время выполнения домашних заданий, посильная физическая нагрузка.

Международные исследования показали: ежедневное пребывание на открытом воздухе в дневное время в течение 2-х часов и более снижает риск развития близорукости на 36%.

ВАЖНО

Самый радикальный метод избавления от близорукости раз и навсегда – это лазерная коррекция зрения. Но! Ее можно делать только после 3-х лет отсутствия падения зрения.

В чем вред гаджетов для глаз школьников?

Расстояние между глазами и объектами зрительной работы – книги, экрана компьютера — должно быть не меньше 40 см и строго фиксированным. Если это расстояние постоянно меняется (как при работе с гаджетами) глаза ребенка находятся в постоянном напряжении, что может спровоцировать развитие спазма мышцы, которая отвечает за фокусировку (цилиарной мышцы) и, как следствие, развитие близорукости. Именно по этой причине крайне вредно читать в транспорте.

Старайтесь, чтобы ребенок проводил наедине с гаджетами не более получаса. Потом нужно встать, размяться, погулять.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Подходы к терапии

Близорукость у детей требует качественной диагностики

Лечение близорукости зависит от выраженности нарушений зрения и скорости их прогрессирования. Выжидательную тактику используют у детей с увеличением степени болезни менее чем на 0,5 диоптрий в год. Если близорукость прогрессирует быстрее, то необходима комплексная терапия с использованием витаминов для глаз, лекарственных средств, физиотерапии и методов оптической коррекции.

Лечение начинают с подбора очков или контактных линз. Если нарушения выражены слабо, то средства коррекции применяют только при необходимости. Их не следует использовать постоянно. Это требуется при тяжелой миопии или ее быстром прогрессировании. Помимо оптической коррекции, детям назначают и другие немедикаментозные методы:

  • аппаратные процедуры – вакуумный массаж, упражнения для тренировки аккомодации, электростимуляцию и др.;
  • изменяют рацион питания, делая его сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. Увеличивают потребление овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирных сортов мяса;
  • назначают регулярные упражнения для зрительной гимнастики, улучшающие состояние глазодвигательной мускулатуры и общий тонус склеры;
  • проводят лечебный массаж области шеи;
  • применяют электрофорез на область глазного яблока и др.

Среди лекарственных средств часто используют сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, никотиновую кислота), а также витамины для глаз. Последние рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. К витаминам для глаз относят рибофлавин, витамин А, таурин и др. Не следует самостоятельно назначать себе любые медикаменты, так как они имеют строгие показания и противопоказания к назначению.

Если близорукость быстро прогрессирует, то проводят склеропластику, останавливающую растяжение склеры. При достижении возраста 16 лет больному может быть выполнена лазерная коррекция зрения.

Что такое миопия в детском возрасте

Миопия у детей – это такое нарушение зрения, при котором изображение удаленных предметов фокусируется не на сетчатке и поэтому кажется размытым. Это бывает вызвано или неправильной формой глазного яблока – более вытянутой, или слишком сильным преломлением лучей в глазу.

Большинство новорожденных, которые рождаются в срок, имеют так называемый запас дальнозоркости — зрение +3…+3,5 диоптрии. Это связано с тем, что глаз у новорожденных младенцев еще очень маленький. Чтобы глаз имел нормальную оптическую силу, когда вырастет, он по мере роста исчерпывает данный запас гиперметропии, и к моменту окончания формирования глаза зрение становится нормальным. Если же этого запаса изначально нет или он недостаточен, то малыш в определенном возрасте получает близорукость.

Симптомы и признаки миопии

Первым признаком близорукости является снижение остроты зрения – ребенок начинает плохо видеть вдаль, что заставляет его щуриться. В редких случаях нарушение зрения такого характера у ребенка может быть преходящим, временным или обратимым.

К симптомам рассматриваемого заболевания можно отнести быструю утомляемость ребенка при чтении и просмотре телевизионных передач, подношение предмета близко к глазам при желании тщательно его рассмотреть.

Важно: на этом этапе развивающуюся близорукость у ребенка вполне реально приостановить – для этого нужно посетить врача, получить консультации и назначения по коррекции зрения.

В 6-месячным возрасте ребенка родители могут отметить кратковременное появление косоглазия – это также будет симптомом близорукости, а вот годовалые дети будут стараться приблизить видимый предмет к глазам и часто моргать. В школьном возрасте дети будут стараться сесть за первую парту – так им лучше видно то, что изображено/написано на школьной доске.

Подобное состояние в детском возрасте может вызвать спазм внутриглазных мышц, особенно часто этот синдром встречается у детей с диагностированной вегето-сосудистой дистонией. А вот «мелькание мушек» перед глазами (об этом скажет сам ребенок) свидетельствует о прогрессировании заболевания и появлении осложнений, в частности – деструктивных изменений в стекловидном теле.

Диагностика близорукости у детей

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Классификация миопии

Различают несколько видов близорукости:

  • патологическая миопия – отличается прогрессирующим течением и является собственно близорукостью;
  • физиологическая миопия – развивается на фоне роста глаз и не всегда свидетельствует об истинной близорукости;
  • лентикулярная миопия – на фоне близорукости развивается преломление хрусталика и чаще всего это происходит при диагностированных сахарном диабете, врожденной катаракте.

По типу течения офтальмологи различают прогрессирующую миопию и непрогрессирующую миопию. В первом случае ухудшение зрения происходит регулярно, а вот во втором – устанавливается определенный уровень сниженной остроты зрения и ухудшения в этом направлении не наблюдается.

Различают миопию и по интенсивности проявлений:

  • легкая степень близорукости – до 3 диоптрий;
  • средняя степень тяжести – до 6 диоптрий;
  • тяжелая степень миопии – свыше 6 диоптрий.

Миопия у детей: причины близорукости, ее лечение и профилактика

Наиболее часто диагностируемая болезнь глаз в детском возрасте – миопия, или близорукость. Нарушение зрения такого направления присуще детям в возрасте 5-7 лет, когда значительно возрастает нагрузка на глаза. Примечательно, что в раннем дошкольном возрасте всего у 14% детей диагностируется близорукость, а вот в 11-13 лет этот показатель увеличивается до 38%.

Виды миопии

Детская близорукость бывает следующих видов:

  1. Ложная близорукость у детей. Это состояние вызвано спазмом аккомодации, когда перенапряженная цилиарная мышца удерживает глаз в неправильном положении. Это обратимая патология: сняв спазм, назначив профилактику, врач добивается возвращения нормального зрения.
  2. Прогрессирующая близорукость у детей. Это форма истинной миопии, при которой зрение постоянно ухудшается, иногда – стремительно. Порой за несколько лет близорукость может дойти от легкой до средней степени, а затем до высокой, если она быстропрогрессирующая. Но развитие миопии может быть и временное, зрение падает до определенной величины и останавливается — это стационарная форма.
  3. Физиологическая миопия. Развивается из-за недостаточного запаса дальнозоркости с рождения. С окончанием роста глазного яблока останавливается и развитие миопии на определенной отметке.
  4. Лентикулярная (хрусталиковая) миопия. Состояние, возникает при сахарном диабете, при центральной катаракте.

По степени тяжести миопия делится на легкую (до -3), среднюю (от 3 до 6 диоптрий), тяжелую (более -6).

Причины детской близорукости

Близорукость (или миопия) — одно из самых распространенных заболеваний у детей школьного возраста. У нее несколько причин.

Наследственность

Если у одного или обоих родителей близорукость, то высока вероятность, что она будет и у ребенка. По некоторым оценкам специалистов, она повышается до 70 процентов, если и мама, и папа в очках.

Врожденная близорукость

Проявляется в первый год жизни. Часто бывает у недоношенных детей, связана со слабостью и повышенной растяжимостью склеры.

Приобретенная близорукость

Чаще всего, близорукость выявляется в 9-12 лет. Для ее развития — множество причин:

  • слишком быстрый рост ребенка, в том числе и глазного яблока, так называемая физиологическая миопия;
  • повышенные нагрузки — слишком много чтения, уроков, когда ребенок часами смотрит в книгу или тетрадки;
  • бесконтрольная любовь к телевизору, видеоиграм, гаджетам;
  • бедный рацион питания — нехватка витаминов и микроэлементов.

Полезные продукты и витамины

Если у школьника была диагностирована близорукость, он нуждается в здоровом разнообразном питании. Ежедневное меню должно удовлетворять потребность организма в витаминах А и Д и таких микроэлементах как: магний, медь и цинк.

В детский рацион нужно включить следующие продукты, богатые витаминами для детей и подростков школьного возраста при близорукости:

  • цельнозерновой хлеб, или хлеб с отрубями;
  • свежие некрахмалистые овощи, лучше всего сезонные, и свежую зелень;
  • цельнозерновые макароны или макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • гречку;
  • цитрусовые фрукты и ягоды: чернику, бруснику, ежевику;
  • кисломолочную продукцию.

Лечение школьной близорукости медикаментами

Для лечения миопии у детей и подростков врачи используют препараты различных групп:

  1. Средства, улучшающие кровоснабжение внутри глаза. Это глазные капли «Эмоксипин», таблетки «Трентал». Они рассасывают мелкие кровоизлияния, защищают глаза от вредного ультрафиолетового воздействия, укрепляют сосуды, предотвращают кислородное голодание тканей.
  2. Средства, улучшающие внутреннюю микроциркуляцию внутриглазной жидкости. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости, расширяют зрачок и сужают кровеносные сосуды конъюнктивы. К ним относят капли «Ирифрин», «Мезатон».

Также лечение производится каплями «Тауфон». Они восстанавливают клеточные мембраны тканей глаза, обеспечивают их питательными веществами, ускоряют восстановительные процессы. Большое значение имеет прием препаратов кальция. Кальций укрепляет глазные мышцы, и тем самым тормозит развитие болезни.

Лечение ложной близорукости осуществляется циклоплегическими препаратами, например, каплями «Атропин» или «Тропикамид». Они воздействуют на особые рецепторы, расположенные в цилиарной мышце и радужной оболочке. В результате происходит расслабление мышцы и расширение зрачка.

Разновидности и симптомы патологии

Как может проявиться близорукость у ребенка? Заметить снижение остроты зрения, если оно происходит постепенно, сложно, поэтому родителям следует быть внимательными к любым жалобам малыша на плохое самочувствие. Характерными симптомами миопии являются:

  • регулярные приступы головокружения и боли в висках;
  • быстрое наступление усталости при чтении, просмотре телевизора и других дающих нагрузку на глаза занятиях;
  • учащенное моргание.

Чем еще выделяются среди сверстников дети, у которых начинает развиваться близорукость? Признаками сниженного зрения считаются:

  • прищуривание и наклон головы при попытке рассмотреть отдаленные предметы;
  • частое потирание век;
  • в процессе рисования и чтения – попытки поднести лист к лицу либо склониться над ним пониже.

Слабая, средняя и высокая степень

По степени тяжести заболевания медики выделяют 3 степени детской близорукости. Миопия у дошкольников бывает:

  1. слабая (до -3 диоптрий);
  2. средняя (от -3 до -6 диоптрий);
  3. высокая (от -6 диоптрий).

Иногда близорукость у детей развивается неравномерно. Например, при полностью здоровом правом глазе врачи могут обнаружить патологию высокой степени в левом.

Бывает такая разница в диоптриях и совсем небольшой, но влияющей на диагноз. Пример: один глаз ребенка видит на -2; второй – на -3,5. В таком случае в карту малыша офтальмолог запишет: «миопия слабой и средней степеней».

Врожденная и приобретенная

Миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае недуг обусловлен генетически. Ребенок появляется на свет, уже имея предпосылки для развития заболевания (например, удлиненное глазное яблоко). Причин этому несколько:

  • наследственность;
  • болезни и плохое питание матери в период беременности;
  • родовые травмы.

Что касается близорукости приобретенной, она возникает и при полном отсутствии генетической предрасположенности. Достаточно резкого увеличения нагрузки на глаза, чтобы патология начала формироваться.

Прогрессирующая и не прогрессирующая

По тому, как развивается заболевание, медики судят о его типе: не прогрессирующем либо прогрессирующем. С первым вариантом все понятно. Уже развившаяся патология всегда находится на одном уровне, ухудшения или улучшения зрения не происходит.

С прогрессирующей близорукостью все немного сложнее. У детей с таким диагнозом зрение падает постоянно. По скорости, с которой происходит ухудшение, можно судить о подклассе заболевания. Выделяют быстро и медленно прогрессирующую миопии. Еще один подтип заболевания, о котором стоит упомянуть, – ложная близорукость. Что это такое?

Когда у ребенка постоянно устают глаза наступает ложная близорукость

Ложная близорукость у детей – это эффект, возникающий из-за перенапряжения и усталости глаз. Вызванный нагрузкой спазм не позволяет ресничным мышцам расслабляться при взгляде на удаленные объекты. Хрусталик глаза при этом вытягивается так, как если бы ребенок пытался рассмотреть что-то вблизи.

В результате проецируемая на сетчатку картинка размывается, как это происходит при классической близорукости. Разница лишь в том, что при снижении систематической нагрузки на глаза у пациента с ложной миопией его зрение вскоре придет в норму.

Причины

Исходя из статистики, понятно, что приобретенная близорукость и астигматизм – очень распространенная проблема. Главными причинами развития близорукости являются наследственность, нездоровые привычки, неправильный образ жизни и сверх нагрузки школьных лет.

Американские офтальмологи в течение последних лет обнародовали заключение, в котором сказано, что причины близорукости у детей в первую очередь связаны с наследственностью. Следующие по значимости факторы возникновения близорукости и астигматизма – неправильно организованные зрительные нагрузки и недостаток полезных веществ.

Поэтому, если родители страдают миопией, не пренебрегайте медосмотрами, а также следите за тем, чтобы пища содержала витамины, микроэлементы, минеральные вещества.

Симптомы близорукости у детей

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.

У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

Профилактика близорукости у детей

Чтобы избежать развития осложнений миопии в детском возрасте, следует запомнить следующие правила:

  1. Обязательно один раз в 3-5 месяцев нужно проходить контрольные осмотры у офтальмолога.
  2. Периодически ребенок должен проходить курс витаминотерапии.
  3. Все назначения лечащего врача нужно исполнять неукоснительно.
  4. Специалист может назначить такие препараты как:
  • Никотиновая кислота;
  • Трентал;
  • Препараты, содержащие кальций;
  • Эмопиксин – для предотвращения развития дистрофических явлений;
  • Лидаза – рассасывающее средство.

Если проводить профилактику миопии вообще, до ее развития, то можно предотвратить ухудшение остроты зрения. Врачи рекомендуют:

  • Родителям следить за осанкой ребенка;
  • контролировать расстояние от книги/телевизора/компьютера до глаз – оно должно быть не менее 30 см;
  • не позволять ребенку читать лежа;
  • контролировать уровень освещения при чтении.

Миопия в детском возрасте – частое явление, но вполне поправимое. Коррекция зрения, грамотный подход к проведению профилактики и точное соблюдение рекомендаций/назначений специалистов позволяют избегать развитие тяжелых осложнений.

Больше информации о миопии – причинах развития детской близорукости, мерах профилактики и лечения миопии вы получите, просмотрев данный видео-ролик. О близорукости у детей рассказывает директор Московского НИИ глазных болезней имени Гельмгольца, доктор медицинских наук, профессор Владимир Нероев:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,044 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Клинические проявления

Впервые близорукость выявляют чаще всего у детей младшего школьного возраста

Симптомы близорукости выявляются в любом возрасте. Если она развилась у грудного ребенка до похода в детский сад, то признаки заболевания обнаруживает офтальмолог при плановом осмотре.

Заболевание у детей старшего возраста имеет характерные клинические признаки: ребенок щурит глаза, морщит лоб и подносит игрушки или книгу близко к глазам. Родители легко могут выявить подобные особенности поведения и должны своевременно посетить окулиста. Сами дети жалуются на боли и чувство дискомфорта в глазах, а также головную боль, возникающие после длительной зрительной нагрузки.

Если лечение не назначено, то патология прогрессирует. Возможно развитие астигматизма и амблиопии. Последнее состояние связано с функциональными дефектами глазного яблока и не может быть устранено очками или линзами. При дальнейшем прогрессировании опасность осложнений возрастает – возможны дегенеративные изменения в сетчатке и ее отслойка. Это может стать причиной слепоты и инвалидности.

Симптомы близорукости у детей разной степени тяжести, лечение и профилактика миопии

Миопия, или близорукость, – самый распространенный из дефектов детского зрения. Страдает от этого заболевания как минимум 1 ребенок из 4. У дошкольников миопию диагностируют очень редко. На долю малышей приходится не более 10% от всех зарегистрированных случаев детской близорукости. Значит ли это, что ухудшение зрения – всегда результат начала школьных занятий и резко увеличившейся нагрузки на глаза?

Близорукость у детей может быть врожденной, но чаще всего малыши «наживают» эту патологию зрения в школе

Глазная гимнастика – сильное средство

Одним из мощных средств, препятствующих развитию близорукости, является лечебная гимнастика. Освоить ее стоит всем детям школьного возраста.

Нужно выполнять такие упражнения:

  • интенсивно зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем столько же времени отдыхать. Выполнять упражнение пару минут в положении сидя, спина должна быть прямая;
  • наклеить на оконное стекло любую наклейку. Отойти на полтора метра, поочередно фиксировать взгляд на отметке и на объектах, находящихся за окном;
  • переводить взгляд сверху вниз, затем справа налево;
  • несколько раз свести глаза вместе, сфокусировав взгляд на переносице;
  • пару минут помассировать закрытые веки подушечками пальцев;
  • вытянуть правую руку перед собой, поднять большой палец вверх так, чтобы он находился на уровне носа. Сфокусировать взгляд на большом пальце, медленно подвести руку к лицу, а затем отвести. Повторить упражнение с левой рукой.

Прогноз и профилактика близорукости у детей

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.

Главные симптомы

Основной симптом близорукости – снижение остроты зрения по отношению к предметам, расположенным вдали. Это происходит от того, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Например, школьник может отметить, что находясь на задних партах, он нечетко видит что написано на доске, испытывает трудности, пытаясь разглядеть ценники в магазине.

Также возможно возникновение следующих симптомов:

  • боль в глазах, вызванная перенапряжением глазных мышц, возникающая под вечер;
  • головные боли;
  • ощущения тумана перед глазами.

Отдельно стоит выделить ложную близорукость у детей школьного возраста или псевдомиопию. Она возникает из-за спазма цилиарной мышцы глаза. Ложная близорукость имеет такие же симптомы, как и истинная, но не требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Отличить одно заболевание от другого поможет только профессиональное обследование у врача.

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Причины близорукости у детей

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:

Лечение

Главная цель лечения миопии –замедлить прогресс и остановить близорукость и астигматизм на одном уровне. Наиболее эффективный способ улучшения зрение – аппаратное лечение. Лечение близорукости у детей сводится, по большому счету, к тому, чтобы не дать болезни развиваться.

Очки в определенной степени корректируют астигматизм и близорукость, но не лечат. Перед назначением очков врач проводит тщательный осмотр, потому что ношение неподходящих, слишком сильных, стекол – это не коррекция, а наоборот, быстрый прогресс миопии. При слабой степени близорукости (до -3 диоптрий) очки можно надевать только по необходимости, когда нужна коррекция зрения вдаль. При средней степени очки нужны уже постоянно, иначе глаз находится в слишком сильном напряжении.

Витамины

Витамины и диеты не повлияют на степень близорукости сами по себе, но они являются важной частью комплексного лечения миопии и способствуют стабилизации уровня заболевания. Витамины должны поступать в организм в сбалансированном количестве всегда, а не только тогда, когда заболевание глаз уже развивается. Витамины А, Д, кальций и каротин – главные составляющие комплексов для глаз. Продукты, где присутствуют все эти витамины, постоянно должны быть в рационе ребенка школьного возраста.

Аппаратное

Аппаратное лечение не равно хирургическому, но достаточно эффективно корректирует детскую близорукость, астигматизм или дальнозоркость. Аппаратное лечение назначается курсом и помогает остановить развитие заболевания. Сегодня создано уже несколько разных методов аппаратного лечения, которые способны в игровой и совершенно безопасной форме работать с глазом:

  • устранить спазм аккомодации;
  • улучшить кровоток в кровеносных сосудах глаз (витамины и кислород лучше поступают);
  • стимулировать нейроны;
  • остановить снижение зрения и астигматизм.

Аппаратное лечение зрения действенно, когда близорукость и астигматизм только начинаются, и применяется даже у детей дошкольного возраста.

Гимнастика

По-настоящему эффективным методом улучшения зрения является гимнастика для глаз, состоящая из упражнений, тренирующих мышцы. Когда выполняются упражнения, нужно снимать очки.

Для детей дошкольного и школьного возраста можно совмещать аппаратное лечение и упражнения для глаз с тем, чтобы добиться наиболее устойчивого эффекта. Гимнастику можно выполнять в течение всего учебного года, чтобы не давать глазам перенапрягаться.

Пальминг

Пальминг – один из главных приемов для расслабления. Упражнение можно делать постоянно в течение дня, отдельно от комплекса. Сидя прямо, поставьте локти на стол и закройте глаза ладонями так, чтобы ямки в ладонях приходились на глаза. Расслабьтесь и представьте яркую позитивную картинку. Посидите так несколько минут, потом откройте глаза. Не забывайте, что шея и позвоночник должны располагаться правильно и удобно.

Письмо носом

Письмо носом расслабляет глаза и шею. Закройте глаза, сядьте удобно и представьте, как будто кончик носа – это карандаш. Напишите им буквы, названия городов. Делайте упражнение несколько минут. Письмо носом можно делать в любой момент дня. Школьник может делать его каждую перемену.

Сквозь пальцы

Сядьте, как для пальминга, закройте глаза ладонями с разведенными пальцами. Поворачивайте голову вправо и влево, смотря не на сами пальцы, а сквозь них, вдаль. Если упражнение выполняется как надо, должно возникать ощущение, что ладони движутся, как бы проплывают мимо глаз.

Существуют разные виды гимнастики для коррекции дальнозоркости, астигматизма или миопии, а также отдельные упражнения, которые можно повторять в течение дня. Утренняя гимнастика или веселая зарядка для глаз со стишками – для каждого ребенка можно подобрать подходящий ритм. Главное – научить глаза расслабляться, чередуя активное и пассивное состояние мышц.

Для детей до 6 лет придуманы веселые стишки и песенки, которыми сопровождается зарядка. Так упражнения превращаются из лечения в занимательную игру. Упражнения для детей от года до 6 лет, если их выполняют с детьми в детском саду, способны укрепить мышцы и подготовить малышей к школьным нагрузкам. С помощью гимнастики можно и лечить, и просто тренировать глазные мышцы.

Такая гимнастика не только облегчает нагрузку на глаза, но и расслабляет нервную систему, помогает переработать зрительную информацию, а также может остановить и даже вылечить развитие астигматизма и миопии. Никакие витамины для детей или коррекция с помощью очков не способствуют улучшению зрения так, как активные, правильно построенные занятия и соответствующие проблеме упражнения.

Лечение миопии в детском возрасте

Вылечить близорукость в детском возрасте невозможно – этот процесс может дать желаемые результаты только в возрасте 18-20 лет, когда прекращается рост глаза. Но предпринимать лечебные меры при диагностировании рассматриваемого нарушения зрения в детском возрасте обязательно нужно, чтобы избежать необратимых процессов в сетчатке глаза и глазном дне. Преследуемые цели:

  • остановка прогрессирования миопии или хотя бы замедление процесса;
  • коррекция зрения;
  • профилактические меры по отношению к осложнениям близорукости.

В детском возрасте лечение миопии заключается в следующем:

  • коррекция зрения линзами и очками;
  • медикаментозное лечение (капли, расширяющие сосуды и влияющие на состояние глазного дна);
  • физиотерапевтическое лечение;
  • гимнастика для глаз.

В детском возрасте только начинающая миопия отлично лечится глазной гимнастикой – правда, выполнять упражнения нужно регулярно, правильно и достаточно долгое время. Очень важно в этот период провести общеукрепляющую терапию – ребенок должен пройти курс витаминотерапии.

Обратите внимание: при слабо развитой близорукости офтальмолог может назначить ребенку ношение «расслабляющих» очков, в которых находятся слабоположительные линзы. Существуют даже компьютерные программы, специально созданные для коррекции зрения на начальной стадии нарушений в детском возрасте.

Коррекция зрения осуществляется ношением очков или линз, подобранных специалистом. Эти методы вряд ли избавят от близорукости, но снимут напряжение с глаз, что способствует остановке прогрессирования миопии. Кроме этого, очки создают комфорт для самого ребенка, их можно носить только для работы или осмотра предметов/изображений вдали.

Важно: если близорукость носит врожденный характер, то очки назначаются детям в самом раннем возрасте – это поможет избежать развития тяжелых осложнений, необратимых процессов.

Детям контактные линзы врач может подобрать только в возрасте 3 года и старше – они действительно гораздо удобнее, чем классические очки: можно заниматься спортом, купаться в бассейне или открытых водоемах, ребенок одинаково видит и фронтальным, и боковым зрением. Если врачом отмечается внутриглазное напряжение, то можно использовать глазные капли Атропин, но их назначение должен делать только специалист!

Оперативное вмешательство проводят только при угрожающем прогрессировании миопии, когда есть четкая угроза полной слепоты. В таком случае проводят склеропластику, но это делается при крайне тяжелом течении детской близорукости.

Очки и линзы – самый простой способ коррекции

Для подбора очков и линз офтальмолог должен провести предварительные исследования:

  1. Визометрию – исследование остроты зрения при помощи буквенной таблицы.
  2. Компьютерную рефрактометрию. Это диагностическое исследование соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси. Процедура позволяет выявить миопию даже на самых ранних стадиях. Попутно может быть диагностирован астигматизм.

Что именно выбрать, очки или линзы, стоит обсудить с врачом. Очки просты в использовании, не требуют непосредственного контакта с поверхностью глазного яблока, при бережном обращении могут использоваться в течение длительного времени. К их недостаткам относят: сложности при занятии активными видами спорта и при плохих погодных условиях, ограничение боковых полей зрения.

Контактные линзы можно носить при занятиях спортом, они не мешают использованию солнцезащитных очков. Их недостатками являются: возможность возникновения аллергических реакций, необходимость очень тщательного и бережного ухода, высокая стоимость. Противопоказаниями к использованию контактных линз являются: косоглазие, инфекционное или воспалительное заболевание глаз, развитие глаукомы.

Лечение близорукости у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Каждый третий заканчивает школу в очках

Но чем раньше начать лечение, тем проще избежать проблем со зрением в будущем. Какие на сегодня существуют методы коррекции и лечения близорукости рассказывает детский врач-офтальмолог Елена Кудряшова, заведующая детской глазной клиники.

— Сейчас во многих клиниках существует очень полезная методика: проверка запаса аккомодации (максимальной работоспособности глаз), — говорит эксперт. — Предположим, у ребенка в третьем классе начало портится зрение, сейчас близорукость уже -2. С помощью проверки мы понимаем, что к последнему классу школы зрение упадет до -6. Близорукость стабилизируется только к 18-20 годам. Происходит это самопроизвольно. Но до этого возраста зрение может существенно ухудшится.

Учителя жалуются, что им не хватает первых парт, чтобы посадить всех плохо видящих детей. Можно говорить, что близорукость – эпидемия современных школьников. Каждый третий сегодня заканчивает школу в очках.

Причины появления близорукости у школьников

Выделяют следующие возможные причины близорукости:

  • недостаточная освещенность рабочего места у ребенка;
  • хроническое переутомление;
  • слишком сильная нагрузка на зрительный аппарат;
  • привычка длительное время проводить перед компьютером или телевизором;
  • слишком скудное питание, ярко выраженный авитаминоз.

В настоящее время у большинства детей имеются различные электронные девайсы. Их неправильная эксплуатация может привести к ухудшению зрения. Например, многие школьники подросткового возраста активно используют для чтения электронные книги. Но если сделать экран слишком тусклым или слишком ярким, настроить слишком мелкий шрифт – глаза будут перенапрягаться.

В развитии близорукости большое значение имеет наследственный фактор. Также проблемы со зрением часто имеют недоношенные дети, родившиеся раньше 36 недели беременности. Зачастую близорукость у них диагностируется еще до наступления школьного возраста.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Процедура инфракрасной лазерной терапии

Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

Вакуумный массаж

При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

Лазерная терапия

Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

Электростимуляция

Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

Реамед

Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Особенности лечения миопии у детей разного возраста

Можно ли вылечить близорукость? К счастью, средства современной медицины позволяют и остановить развитие болезни, и исправить уже сформировавшиеся дефекты зрения.

Какие методы лечения характеризуются самой высокой эффективностью? Однозначный ответ дать нельзя. Стратегия лечения, назначенного офтальмологом, во многом будет зависеть от возраста маленького пациента и степени развития самой болезни. Какие варианты может предложить врач?

Медикаментозная терапия

При миопии слабой степени высокую эффективность показывает медикаментозное лечение. На ранних стадиях заболевания помогает прием витаминно-минеральных комплексов. Лучше, если конкретный препарат порекомендует ребенку наблюдающий его офтальмолог. Если же родители решили заняться профилактикой глазных болезней чада самостоятельно, им следует обратить внимание на лекарственные комплексы, содержащие лютеин:

При близорукости средней или высокой степени важно замедлить прогрессирование болезни. Для этого широко используются снижающие глазное давление капли (Ирифрин, Око плюс).

Специальная гимнастика для глаз

Лучшим средством для профилактики миопии в домашних условиях считается специальная детская гимнастика для глаз. Эти кажущиеся простыми упражнения вот уже который год доказывают свою эффективность в области восстановления остроты зрения. Медики рекомендуют заниматься глазной гимнастикой по методу Аветисова.

Оптическая коррекция

Оптической называют коррекцию зрения с помощью очков и контактных линз. При слабой и средней степени миопии нужды в подобных мерах нет. Для детей же с сильной близорукостью или разницей между глазами в 2 и более диоптрии оптическая коррекция – суровая необходимость. Ношение очков и линз не исправит нарушение, но может затормозить прогрессирование заболевания.

Физиотерапевтическое лечение

Имеет значение все: режим дня, питание (о нем – ниже), общее состояние организма. Для улучшения последнего пациентам с врожденной близорукостью рекомендуют физиотерапевтические процедуры (электрофорез, массажи, иглорефлексотерапию и т. п.). Лечение можно начинать, как только ребенку исполнится год.

Аппаратная терапия

Лечить миопию и замедлять ее прогрессирование аппаратным методом можно на любой стадии развития заболевания. В детской терапии широко применяются:

  • вакуумный массаж с восстановлением гидродинамики глаза;
  • электростимуляция зрительного нерва;
  • активизация зрительных нейронов с помощью аппарата “Амблиокор”;
  • лазерная и инфракрасная терапия.

Особенности питания

Для успешной борьбы с миопией у ребенка питание малыша должно быть полноценным. Его ежедневные блюда стоит разнообразить ингредиентами, содержащими большое количество витамина А. Хорошо усиливают эффект диеты специальные минеральные комплексы, способствующие быстрому усвоению полезных веществ. Их прием особенно актуален в зимне-весенний период авитаминоза.

Лечение народными средствами

Вот несколько рецептов по лечению близорукости с помощью средств народной медицины, предназначенных для детей и подростков школьного возраста:

  • Приготовить свежевыжатый сок черники. Развести с кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в глаза два раза в день.
  • Смешать 250 г свежей брусники и 150 г меда любого сорта. Принимать средство натощак по 3 ст. л.
  • Свежевыжатый сок алое развести с кипяченой водой и жидким медом. Закапывать в глаза по утрам по 2-3 капли.
  • Употреблять внутрь по 1 ст. л. облепихового масла.

Причины возникновения

Лечение близорукости предполагает ношение очков для коррекции степени нарушения зрения

Миопию в детском возрасте делят на 3 вида: врожденную, наследственную и приобретенную. Офтальмологи отмечают, что близорукость у детей часто встречается в семьях, где заболевание выявлено у одного или обоих родителей. Известны гены, отвечающие за формирование и развитие глазного яблока. Изменения в них приводят к нарушениям зрения.

Врожденная патология связана с повышенной растяжимостью склеры. Слабость внешней оболочки глазного яблока приводит к его постоянному удлинению и прогрессированию близорукости. Врожденный вариант болезни часто выявляется при недоношенности, на фоне врожденной глаукомы, заболеваний хрусталика и роговицы. Заболевание выявляется на первом году жизни.

Основная причина развития приобретенной близорукости – увеличение зрительной нагрузки при несоблюдении зрительной гигиены. Она встречается у детей школьного возраста при длительном письме, чтении, а также работе за компьютером. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов: эндокринные заболевания, родовая травма ЦНС и позвоночного столба, инфекционные болезни, нерациональное питание и др.

При выявлении миопии у детей офтальмологи рекомендуют установить тип ее развития. Это позволяет предупредить прогрессирование близорукости при взрослении ребенка.

Близорукость у детей

Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Диагностические мероприятия

Ответ на вопрос, лечится или нет близорукость, связан с видом патологии и своевременностью ее выявления. В тех случаях, когда ребенок отмечает быструю утомляемость при чтении и головные боли, а родители замечают, что он начинает хуже видеть вдали, необходимо сразу же обратиться к педиатру или офтальмологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму.

  1. При сборе жалоб врач выясняет возможные причины развития близорукости, а также давность наличия нарушений зрения и ситуации, в которых они проявляются. Необходимо выявить сопутствующие заболевания нервной системы.
  2. Наружный осмотр позволяет оценить размеры, положение и форму глазных яблок. Специалист изучает объем движений глаз и их симметричность. Обязательно оцениваются объем и запас аккомодации для дифференциальной диагностики с ложной миопией.
  3. Оценка остроты зрения у детей старше 3 лет. В процессе исследования офтальмолог применяет корригирующие стекла. Если зрение улучшается при использовании минусовой линзы и ухудшается при плюсовой, то можно говорить о наличии близорукости. Для оценки клинической рефракции проводят рефрактометрию и скиаскопию.
  4. Биомикроскопия и офтальмоскопия применяются для оценки состояния внутренних структур глазного яблока: передней камеры глаза, роговицы, хрусталика и сетчатки.
  5. Для измерения переднезаднего размера глазного яблока и определения типа миопии выполняется ультразвуковое исследование.

При необходимости проводят консультацию с детским неврологом. Специалист должен осмотреть детей с проявлениями вегетососудистой дистонии и астеническим синдромом. Нарушения зрения и дискомфорт в глазах у них могут быть связаны с дисфункцией нервной системы.

Оценивать полученные результаты должен только врач. Попытки самолечения приводят к быстрому прогрессированию миопии и развитию осложнений.

Диагностика

Детская близорукость диагностируется врачом-офтальмологом. Методы диагностики могут меняться в зависимости от возраста юного пациента. До трех лет это только инструментальное исследование. Начиная с трех лет, близорукость можно диагностировать с помощью таблиц, на которых изображены не буквы, которые дошкольник еще может не знать, а различные предметы. Школьников же можно тестировать по классической таблице остроты зрения.

Диагностический осмотр глаз может включать:

  • исследование глазного дна,
  • рефрактометрию,
  • УЗИ глаза,
  • офтальмоскопию,
  • скиаскопию.

По результатам обследования выставляется диагноз «близорукость» и назначается адекватная состоянию коррекция.

Оптика для детей

Первый шаг после постановки диагноза «близорукость» – подбор оптической коррекции, которая позволит маленькому пациенту снова четко видеть удаленные предметы. Многие родители не хотят надевать на сына или дочь очки, поэтому первым делом выясняют, с какого возраста можно носить линзы детям при близорукости. В некоторых случаях линзы назначаются с 8 лет, но обычно их носят дети старшего возраста, начиная с 12.

Второй важный вопрос, которым задаются родители – нужно ли постоянно носить очки, если у ребенка выявлена близорукость? Это зависит от степени тяжести. При легкой степени миопии очки можно надевать по необходимости, когда требуется четко видеть вдаль – например, на уроках. При средней и тяжелой миопии ношение очков становится постоянным и обязательным.

Очень хорошим методом коррекции являются перифокальные очки для детей, которые распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и могут добиться остановки развития миопии.

Методы диагностики

Как диагностируют миопию у детей дошкольного возраста? Как правило, для обнаружения заболевания хватает комплексного обследования у офтальмолога, в ходе которого врач оценивает величину, форму и расположение глазных яблок ребенка, а также его способность фокусировать взгляд на заданных объектах. Для уточнения диагноза специалист может порекомендовать родителям малыша провести дополнительные процедуры:

  • офтальмоскопию;
  • биомикроскопию;
  • рефрактометрию;
  • скиаскопию;
  • УЗИ.

Скиаскопия глаза

Как диагностируют миопию

Заболеваниями глаз занимается врач офтальмолог и он, видя пациента впервые, проводит следующие процедуры в рамках диагностического мероприятия:

  1. Опрос родителей и самого ребенка. Это помогает выяснить, как давно появились первые признаки ухудшения зрения, насколько быстро устают глаза ребенка при чтении или просмотра телевизора/компьютера, имеются или отсутствуют сопутствующие симптомы миопии (например, регулярные головные боли, общее недомогание).
  2. Осмотр ребенка:
  • наружный осмотр глаза – определяется форма и размер глазного яблока;
  • осмотр офтальмоскопом – определяется размер и форма роговицы, оценивается состояние хрусталика и стекловидного тела, осмотр глазного дна. В последнем случае могут быть обнаружены атрофические изменения, пигментация, кровоизлияния, отслойка сетчатки;
  • проведение оценки степени миопии и типа рефракции – скиаскопия;
  • ультразвуковое исследование – выявляются осложнения миопии.

Обратите внимание: у пациентов до 3-х лет врачи используют только перечисленные методы диагностики, но обязательно проводят сравнительную работу с результатами обследования в 3 и 6 месяцев (они обязательны для каждого ребенка).

У детей старше 3 лет проводится определение остроты зрения по специальным таблицам, это же обследование позволяет подобрать линзы для коррекции зрения.

В некоторых случаях скиаскопия заменяется авторефрактометрией – ребенку закапывают в глаза раствор атропина и осматривают глазное дно с помощью щелевой лампы.

Школьники входят в группу риска по развитию миопии, поэтому им обследование следует проходить каждые 6 месяцев. Даже если на первом приеме была выявлена близорукость, не стоит думать, что это нарушение навсегда – вполне возможно, что это временное явление и связано с ростом глаза. В таком случае частые профилактические осмотры у офтальмолога помогут своевременно обнаружить начало прогрессирования болезни и предпринять эффективные меры.

Врачи считают, что увеличение близорукости на 0,5 диоптрия в год свидетельствует о медленном течении заболевания, а вот если этот показатель превышает 1 диоптрий в год, то пора «бить тревогу». На фоне такого стремительного снижения зрения могут развиться осложнения миопии – кровоизлияния в сетчатке, ее надрывы и отслойка, деструктивные изменения, что относится к необратимым процессам.

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы