Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Если гемангиома провоцирует серьёзные осложнения, то пациенту назначают приём медикаментов. Наиболее эффективной является гормональная терапия, использование Пропранолола. Такие препараты способствуют быстрому рассасыванию опухоли.

Блокатор Пропранолол помогает снизить повышенное давление в сосудах новообразования. В результате питание прекращается, клетки и мягкие ткани начинают постепенно отмирать. Представленная схема терапии является наиболее эффективной. Одно из основных преимуществ — предотвращение повторного образования гемангиомы.

Некоторые врачи назначают пациентам капли против глаукомы, чтобы уменьшить клинические проявления. Использовать средства народной медицины детям при прогрессировании гемангиомы недопустимо. Сок зелёных грецких орехов, настои из одуванчика или чистотела можно применять только после консультации с врачом.

Развитие гемангиозных опухолей диагностируется у одного ребёнка из десяти. У некоторых из них образование начинает самостоятельно уменьшаться. Этот процесс может длиться несколько лет. Если гемангиома быстро увеличивается в размерах, то нужна помощь и консультация врача. Существует высокая вероятность развития осложнений. Только врач может назначить диагностику, подтвердить наличие патологии и подобрать эффективную терапию. Он определит точную причину возникновения гемангиомы у новорожденного, чтобы быстрее устранить этот фактор.

Стадии заболевания

В клинической картине гемангиомы выделяют стадию активного роста опухоли, стадию прекращения роста и, в некоторых случаях, стадию обратного развития.

Гемангиома выявляется у 1–10% новорожденных, более подвержены заболеванию девочки. Примерно в 80% случаев опухоль локализуется на кожных покровах, в 60% случаев регистрируются гемангиомы у новорожденных на голове и шее.

Этиология и эпидемиология заболевания

Свое название заболевание подтверждает в 30–40% случаев, т.е. опухоль начинает свое развитие у плода еще в утробе матери и проявляется сразу после его рождения. Но не всегда гемангиома обнаруживается у новорожденного в первые часы появления на свет. Более 65% случаев заболевания диагностируются через 2–8 недель после родов. По частоте распространенности среди опухолей младенческого возраста гемангиома занимаем первое место. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, в соотношении 3:1.

Младенческие гемангиомы отличаются быстрым ростом, хотя и являются доброкачественными новообразованиями.

Причины возникновения гемангиом неизвестны. Рассматриваются возможные генетические особенности, которые запускают процессы развития сосудистой опухоли у плода, но эти сведения на данный момент не подтверждены клиническими исследованиями.

Несмотря на то что определить причину возникновения заболевания невозможно, выделяют ряд факторов риска, которые можно связать с развитием младенческой гемангиомы:

  • женский пол;
  • недоношенный ребенок;
  • рождение ребенка с недостаточным весом;
  • перенесённые матерью вирусные заболевания во время беременности;
  • прием беременной алкоголя, курение, употребление токсичных для плода препаратов;
  • гормональные нарушения у матери.

Но даже при наличии каких-либо факторов из списка выше нельзя в точности предположить, разовьется ли сосудистая опухоль.

Распространённые причины

Гемангиозные новообразования могут возникать у малышей по разным причинам. Важно установить фактор, который приводит к развитию патологии, чтобы предотвратить её развитие в дальнейшем. Можно выделить несколько основных причин:

  • женщина рожает ребёнка в зрелом возрасте;
  • во время вынашивания плода развиваются серьёзные патологии;
  • рождение двойни или тройни;
  • преждевременные роды;
  • плохая экологическая обстановка, загрязнённый воздух;
  • обострение эндокринных патологий в период беременности;
  • в первый триместр у матери были диагностированы инфекции, вирусные патологии.

Если женщина во время вынашивания ребёнка злоупотребляет запрещёнными или опасными медикаментами, то малыш может родиться с уже врождённой патологией. Важно соблюдать все рекомендации гинеколога и не лечиться самостоятельно, чтобы предотвратить развитие гемангиомы.

Советы

  • Внимательно наблюдайте за гемангиомой у ребенка и сразу же обращайтесь к врачу в случае очень активного роста, например, если ребенку уже год, а образование продолжает увеличиваться. Также важно обратиться к специалисту при изменении цвета гемангиомы и ее повреждении.
  • В народе советуют удалять гемангиому соком чистотела, но педиатры выступают против подобных методов лечения. Они утверждают, что никакие примочки и отвары неспособны устранить сосудистую опухоль, а соком чистотела вполне можно вызвать у ребенка ожог, изъязвление гемангиомы и присоединение вторичной инфекции.

Подробнее о причинах гемангиомы и методах ее лечения смотрите в передаче «Жить здорово».

Клинические проявления

По внешнему виду гемангиому можно перепутать с обычной родинкой. Такие опухоли могут проявляться сразу после рождения малыша или в первые месяцы.

Образования часто проявляются на следующих участках тела:

  • волосистые места головы (часто на затылочной части или шее);
  • лицо, глаза, веки, лоб, губы, щёки;
  • руки, поясница, живот или верхняя часть спины, ножка;
  • слизистая губ, языка, половых органов, ануса.

Гемангиома — это опасное заболевание, при котором могут поражаться костные, черепные, позвоночные ткани. В некоторых ситуациях патология поражает внутриорганические поверхности, печень и другие органы. Лечением гемангиомы у новорожденных должен заниматься врач, который изучает анамнез пациента, проявления и течение болезни. Образование часто возникает на ногах, лице и голове.

Гемангиома печени

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Обычно опухоль единична и ее размеры не превышают 3-4 см. Во многих случаях ни ребенок, ни родители не догадываются о такой патологии, если она не вырастает до диаметра 5-6 см и больше. При крупном размере такая гемангиома проявляется болями в правом подреберье или появлением желтухи.

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Капиллярные гемангиомы иногда разрешаются самопроизвольно, поэтому при стандартном неосложненном течении заболевания, как правило, выбирается выжидательная тактика.

Гемангиомы у новорожденных на голове, в ротовой полости, области шеи, аногенитальной области, а также новообразования, демонстрирующие агрессивный рост, подлежат как можно более раннему лечению, буквально в первые недели жизни. Раннее лечение показано также при развитии кровотечений, инфекционного процесса или некроза.

Криотерапия применяется при гемангиомах размером до 2-2,5 см, расположенных не на лице, а также при низкой скорости в них кровотока. Криодеструкция – оптимальный метод удаления гемангиом, расположенных на спине.

При гемангиомах, расположенных в анатомически значимых местах (слизистая оболочка ротовой полости, веко, область уха и т. д.), может применяться метод склерозирования, в ходе которого в новообразование вводится склерозант – вещество, вызывающее замещение ткани опухоли соединительной тканью. Данный метод обычно применяется для лечения кавернозных гемангиом.

Электрокоагуляция используется для удаления новообразований, имеющих не более 5 мм в диаметре, а также для удаления остатков опухоли после лечения другими методами.

Лучевая терапия для лечения гемангиом у новорожденных не применяется. Ее использование допускается только у детей старше 6 месяцев для лечения новообразований, расположенных на внутренних органах, а также подкожных кавернозных гемангиом.

Хирургическая резекция гемангиомы у новорожденных не проводится, а у детей старшего возраста проводится редко. В случае необходимости к ней прибегают не ранее достижения ребенком 3-х месяцев. Показаниями к операции являются быстрое прогрессирование опухоли и ее большие размеры.

При глубокой локализации новообразования, труднодоступном расположении опухоли, обширной площади поражения сочетают нескольких методов.

Методы лечения

При выборе эффективной тактики лечения гемангиозных образований врач определяет особенности развития, глубину прорастания опухоли вглубь мягких тканей. Они могут располагаться на поверхности кожи, не разрастаться. Такие новообразования не угрожают здоровью ребёнка, поэтому врач не предпринимает никаких действий, наблюдает за его состоянием.

Когда опухоль угрожает жизни, быстро прогрессирует и увеличивается в размерах, то ее удаляют в срочном порядке. Показания к проведению хирургической операции — склонность к возникновению кровотечения, травматизация, расположение образования на верхнем или нижнем веке. Хирургические манипуляции помогают быстро избавиться от опухоли. Можно выделить несколько основных показаний к проведению процедуры:

  • расположение образования на голове, лице, в генитальной зоне;
  • внутриглазное расположение, поражение слизистой ротовой полости;
  • осложнения;
  • прогрессирующий рост опухоли.

Если у ребёнка отмечают хоть одно показание, то ему проводят операцию. Хирургические манипуляции не делают новорожденным малышам или детям с плохим самочувствием.

Удаление опухоли выполняется разными способами:

  • хирургическое вмешательство показано при крупном поражении части тела;
  • лазерная терапия является наиболее эффективной методикой;
  • криотерапия (врачи замораживают сосудистую гемангиому при помощи жидкого азота);
  • склерозирование (в новообразование вливают специальный раствор, который провоцирует закупорку сосудов, лишает опухоль питания);
  • прижигание (удаление образования при помощи электрического воздействия).

По показаниям врача может проводиться лучевая рентгенологическая терапия. Гемангиому поддают облучению, поэтому она начинает постепенно уменьшаться в размерах. Материалы, которые удаляются, нужно отправить на гистологическое исследование.

После хирургического вмешательства пациенту требуется период реабилитации. Врачи назначают медикаменты, которые обладают антибиотическим действием. Рану каждый день обрабатывают при помощи антисептических средств.

Дифференциальный диагноз

Существует ряд заболеваний, которые по определенным признакам могут быть похожи на младенческую гемангиому, но при более детальном рассмотрении будут от нее отличаться. Врачи проводят дифференциальную диагностику с:

  • сосудистыми мальформациями, которые не обладают способностью к пролиферации и инволюции;
  • сосудистыми невусами, которые не способны быстро расти, а потом уменьшаться, а также локализуются в определенных областях: на затылке, между бровями, на копчике;
  • множественным гемангиоматозом;
  • лимфанагиомой.
  • пигментными родимыми пятнами;
  • фибросаркомой, рабдомиосаркомой, глиомой.

Причины гемангиомы у новорожденных и факторы риска

Причины гемангиомы у новорожденных до конца не ясны. Установлено, что возникновению заболевания способствуют аномалии развития кровеносных сосудов в пренатальном периоде. Развитие гемангиомы, скорее всего, происходит на фоне повреждения ангиобластов (клеток, из которых впоследствии образуются кровеносные сосуды эмбриона) на 7–10-й неделях беременности.

К факторам риска, действующим во время беременности, относятся:

  • прием тератогенных лекарственных препаратов;
  • инфекционные, особенно вирусные, заболевания;
  • обострение или развитие эндокринных нарушений;
  • резус-конфликт;
  • многоплодие;
  • возраст старше 35 лет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Также имеет значение патологическое течение беременности и недоношенность – гемангиомы чаще обнаруживаются у детей, родившихся раньше срока.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания приходятся на 2–3-ю неделю жизни младенца. Реже, особенно в случаях с кавернозными гемангиомами, симптомы могут проявиться позднее, обычно к 4–8-й неделе. С этого момента и до 5–6 месяцев опухоль проходит через пролиферативную фазу, которая характеризуется интенсивным ростом. Поэтому кожные и подкожные проявления в этот период наиболее отчётливые.

После 6–8-го месяца жизни ребенка опухоль вступает в инволютивную фазу. Это справедливо только для простых гемангиом, так как кавернозные и комбинированные гемангиомы самостоятельно не регрессируют. Основная регрессия опухоли происходит в 1–2 года, но о полном излечении можно говорить к 7–12 годам. Гемангиома постепенно уменьшается в размерах, затягивается здоровой кожей. Приблизительно в половине случае после гемангиом на коже обнаруживаются остаточные явления: атрофия, рубцы, участки гиперпигментации или телеангиоэктазий.

Кавернозная гемангиома часто приводит к развитию осложнений, особенно если локализуется на голове или внутри органов.

Часто встречающиеся осложнения гемангиомы:

  1. Гемангиомы на лице могут достигать очень больших размеров, являясь значительным косметическим дефектом.
  2. Кровотечение нередко осложняет заболевание, особенно оно опасно при расположении опухоли в печени, селезёнке или мозговых оболочках.
  3. Гемангиома в области шеи может приводить к сдавлениям гортани и трахеи и, как следствие, может стать причиной обструкции верхних дыхательных путей.
  4. Располагаясь на веках, опухоль может привести к проблемам со зрением.
  5. В областях, подверженных частой травматизации, например на носу, ушах, губах, конечностях или в перианальной зоне, гемангиома кожи может изъязвляться.
  6. При изъязвлении возможно попадание инфекции в ранку и развитие воспалительного процесса с его распространением в глубокие слои ткани или органа.
  7. При расположении гемангиомы на ноге возможны нарушения походки.
  8. Развитие синдрома Казебаха–Меррита – одно из самых тяжелых и часто летальных осложнений гемангиомы при отсутствии лечения. Характеризуется разрушением тромбоцитов и ускоренным ростом сосудистой ткани. Это приводит к частым кровотечениям, застойной сердечной недостаточности и болезненности.
  9. Гипотиреоидизм у детей с тяжелым поражением печени вследствие множественных гемангиом.
  10. При поражении позвонков, костей таза или ног возможны нарушения со стороны опорно-двигательной системы.

Простая гемангиома на спине в пролиферативной фазе роста

Классификация гемангиом

Российские врачи используют классификацию на основе морфологических особенностей гемангиом, то есть уделяют внимание ее форме и строению. Выделяют:

  1. Простые или капиллярные – располагаются на коже. Встречаются в подавляющем большинстве случаев – около 95%.
  2. Кавернозные – расположены под кожей. 3% от общего числа ангиом.
  3. Комбинированные – состоят из видимой на коже и подкожной частей. 1,5% всех случаев ангиом.
  4. Смешанные – гемангиомы, сочетающиеся с другими опухолевыми образованиями, например с лимфомой, кератомой, фибромой и др. (0,5% случаев).

По внешнему виду простая гемангиома на своей начальной стадии представляет собой красное пятно с неровной поверхностью округлой формы и с нечеткими краями, возвышающееся над поверхностью кожи. Если надавить в области перехода здоровой кожи в гемангиому, то пятно побледнеет, но если палец убрать, оно снова примет прежний цвет. При крике или плаче ребенка образование наливается кровью и приобретает ярко-красный оттенок.

Также возможно развитие обширной капиллярной гемангиомы, которая может распространяться на большие участки. Она представляет собой пятно неопределённой формы с неровными краями и часто локализуется на спине или конечностях.

Располагающуюся в подкожно-жировой клетчатке кавернозную гемангиому характеризуют как мягкую опухоль с дольчатым на ощупь строением, с неизмененной над ней кожей. По своей сути это сообщающиеся между собой полости, заполненные кровью. Цвет образования обычно или телесный, или синеватый, иногда в нем видны проходящие сосуды. Опухоль может быть либо окружена тонкой капсулой, либо не иметь четких границ и прорастать в окружающие ткани. Её размер может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Обширная капиллярная гемангиома на ноге

Из-за угрозы развития видимых косметических дефектов на лице или сдавления жизненно важных органов, например трахеи, кавернозные гемангиомы требуют безотлагательного обращения к врачу и лечения!

Комбинированные гемангиомы обладают признаками простой и кавернозной формы заболевания. Часто имеют обширную подкожную часть. Опасны тем, что при своей локализации на спине или брюшной стенке могут прорастать во внутренние органы.

Возможные осложнения и последствия

Гемангиомы у новорожденных могут становиться причиной кровотечений, особенно опасных при нарушении свертываемости крови. Еще одним осложнением является изъязвление новообразования, встречающееся при локализации опухоли в области гениталий и в других легко травмируемых зонах.

Рост сосудистой опухоли вглубь может привести к сдавлению анатомических структур и нарушению функционирования близлежащих органов.

Лечение гемангиомы

Если опухоль локализована на коже и не осложняет жизнь пациента, то врачом будет предложена выжидательная тактика. Родителям будет необходимо фотографировать гемангиому и посещать врача, чтобы тот мог оценить, в какой фазе находится опухоль. Но существует ряд показаний к лечению гемангиомы, при которых ждать самостоятельного разрешения опасно. К ним относят:

  • опухолевые образования, представляющие угрозу жизни вследствие развития осложнений или сдавлений органов и тканей;
  • гемангиомы, которые потенциально могут вызвать видимые косметические дефекты, например на лице;
  • вероятность нарушения функции органа, например близкое расположение гемангиомы с трахеей или на веках.

Врач индивидуально подбирает для пациента терапию, основными направлениями которой являются:

  • медикаментозное лечение: кортикостероидные гормоны, цитостатики, интерфероны, бета-адреноблокаторы;
  • малоинвазивные методы: склерозирующая терапия, лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция, компрессионная терапия;
  • хирургическая операция – при труднодоступных гемангиомах, локализующихся на закрытых участках тела, например на спине или во внутренних органах.

Так как невозможно повлиять на причину возникновения заболевания, то терапия заключается в полном устранении опухоли. После удаления гемангиомы не рецидивируют.

Прогресс при лечении младенческой гемангиомы через пять недель

Гемангиома – это доброкачественный процесс, который хорошо поддается лечению, а если обратиться к врачу в начале заболевания, то можно избежать развития осложнений. Наличие характерных черт у заболевания позволяет провести точный дифференциальный диагноз, а значит, и подобрать лечение. Главное – не откладывать визит к специалисту, не надеяться, что гемангиома пройдет сама, и не заниматься самолечением.

Частая локализация

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе. Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

— Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, — говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

— Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, — говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Гемангиома у новорожденных

Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Диагностические мероприятия

Гемангиозная опухоль не представляет серьёзной опасности для ребёнка. Но её главная характерная особенность — постепенная разрушительная деятельность. Когда опухоль начинает прорастать вглубь мягких тканей, она может стать причиной повреждения жизненно важных органов. Новообразование препятствует их нормальному функционированию. В таком случае пациенту требуется срочная и комплексная диагностика. Опухоли, которые могут стать причиной серьёзных осложнений, нужно срочно удалить.

Для подтверждения диагноза врач назначит прохождение комплексной диагностики. Она включает в себя лабораторные исследования, аппаратные методики. Можно выделить наиболее информативные:

  • Дерматологическое обследование. Специалист проводит поверхностную эпилюминисцентную микроскопию кожных покровов. Это наиболее информативный метод исследования, чтобы сделать точный анализ поверхности дерма, визуализировать внутрикожные морфологические структуры. Дерматоскопы бывают электронными и ручными. Для постановки точного диагноза используется электронное измерение участка, визуального определения характера краёв невуса. В результате получается цветовой график с тремя зонами. Они демонстрируют уровень опасности здоровью пациента.
  • Ультразвуковая диагностика. Врачи изучают толщину, структуру каждого слоя кожи, определяют глубину новообразования, эхоструктуру. Эта методика исследования позволяет своевременно контролировать эффективность назначенной терапии. Процедура полностью безболезненная. Для динамического наблюдения за пациентом её могут назначать многократно.
  • Ангиографическое исследование. Для выполнения такой диагностики ребёнка нужно госпитализировать на несколько дней. Внутривенно устанавливают катетер, чтобы ввести обезболивающие лекарства, седативный препарат. Главная задача — получить доступ к новообразованию, выполнить пункцию. Дополнительно осуществляется анализ состояния сосудов.
  • Компьютерная томография. Это рентгеновская методика лучевой диагностики. Во время процедуры есть дозировка облучения. Такой способ обследования назначается только по показанию врача.
  • Магнитно-резонансная томография. Это современный метод исследования, при котором используется ядерный магнитный резонанс. Во время обследования врач измеряет электромагнитный отклик атомов водорода. МРТ показывает сигнал, который поступает от мягких тканей.

Перед обследованием нужно получить соответствующие рекомендации от врача, которые касаются правильной подготовки пациента. Вместе с ребёнком должны присутствовать родители, которые помогут легче перенести лабораторные и инструментальные виды исследования.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет гемангиомы наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Он подтверждает, что чаще всего такие новообразования появляются у девочек и локализуются в области лица или шеи. Комаровский советует родителям, которых беспокоит появление гемангиомы у ребенка, обращаться к специалистам, сталкивающимся с такой патологией ежедневно (детским хирургам). Популярный врач не рекомендует решать вопрос о лечении гемангиомы с доктором, который видит такие опухоли редко.

По словам Комаровского, большинство гемангиом пропадает бесследно к 5-10-летнему возрасту, поэтому популярный педиатр поддерживает тактику активного невмешательства, подчеркивая, что гемангиому желательно не трогать, но при этом ее следует постоянно наблюдать.

Настораживающими гемангиомами Комаровский называет образования на слизистых оболочках вблизи физиологических отверстий (полость рта, область ануса или половых органов, наружный слуховой проход, область глаз) и растущие внутрь кожные гемангиомы. Такие опухоли требуют не наблюдения, а лечения. Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости обращения к врачу, если гемангиома постоянно травмируется, ее рост не замедлился к году либо образование изменилось внешне (начало кровоточить, активно расти, изъязвляться).

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Хирургическое

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в неблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Склерозирующее

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Лазерное

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.

Лучевое

Такой вариант лечения используют при плоских гемангиомах большого размера и кавернозных подкожных образованиях. Также лучевую терапию применяют для устранения гемангиом в головном мозгу или в области глаз.

Ребенка старше 6 месяцев облучают несколько раз, выполняя сеансы с паузой от двух недель до полугода.

Криотерапия

Подобное лечение назначается при небольших поверхностных гемангиомах, расположенных не на лице.

На ткань опухоли воздействуют жидким азотом либо углекислотой. В результате вызывается обморожение и отек, после чего на месте гемангиомы начинает образовываться новая кожа, сначала покрытая корочкой. Иногда криолечение оставляет небольшой рубец.

О методах лечения гемангиомы смотрите в видео.

Электрокоагуляция

Ткани гемангиомы разрушаются под воздействием электрического тока. Такое лечение назначают при диаметре опухоли менее 3-5 мм. Также к электрокоагуляции прибегают в ситуациях, когда гемангиома не была полностью удалена другими процедурами (остались маленькие части).

Медикаментозное

Для лечения обширных простых гемангиом применяют гормонотерапию с использованием преднизолона.

Инъекции вводят в ткани образования по специально рассчитанной схеме, дополняя приемом гормонов в таблетках. Опухоль постепенно бледнеет и спадает, после чего в 80% случаев исчезает. Также для медикаментозной терапии гемангиом используется пропранолол.

Общепринятая классификация

Гемангиозные новообразования классифицируются по разным признакам. Все они отличаются механизмом развития и клиническими проявлениями. Можно выделить следующие виды:

  • Капиллярная гемангиома у новорожденных (простая). Она включает в себя огромное количество капиллярных сосудов, возникает на коже. Такой вид новообразования диагностируется у 93% пациентов.
  • Кавернозная. Она проявляется под кожей, имеет несколько полостей, которые постепенно заполняются кровью.
  • Комбинированная. По внешнему виду новообразование напоминает опухоль. Она сочетает в себе признаки простой и кавернозной гемангиом. Заболевание может проявляться на коже и под эпителием.
  • Смешанная. Новообразование отличается от других видом, многотканной структурой. Гемангиома начинает развиваться в результате поражения соединительной, нервной, сосудистой, лимфатической тканей.

Нередко гемангиома у грудничка диагностируется сразу после рождения. Такая опухоль считается врождённой. Главная задача врача — установить точный диагноз, назначить соответствующее лечение новорожденного ребёнка.

Симптомы

Гемангиома у новорожденных обычно обнаруживается в первые дни, реже недели жизни. Обычно новообразования локализуются на волосистой части головы, лице (на носу, щеках, веках), слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, на верхней части туловища, верхних и нижних конечностях. Реже гемангиомы формируются во внутренних органах и костях.

Гемангиома у новорожденных представляет собой плоское или возвышающееся над поверхностью кожи бугристо-узловатое или кавернозное новообразование, цветом от бледно-розового до бордового с цианотичным оттенком, размером от 1 мм до 10 см в диаметре, а иногда и более. Для поверхностных гемангиом характерна температурная асимметрия: сосудистая опухоль на ощупь более высокой температуры, чем окружающие ткани.

Капиллярные гемангиомы

Капиллярная гемангиома у новорожденных незначительно выступает над поверхностью кожных покровов и обычно не распространяется на глубокие слои кожи. Размер обычно не превышает 1 см в диаметре.

Капиллярная гемангиома глаза формируется в виде ограниченного разрастания ярко-красного цвета. Опухоль возвышается над поверхностью кожи, во время плача или крика ребенка увеличивается в размере, при надавливании бледнеет. Капиллярная гемангиома глаза обычно возникает на верхнем веке, может распространяться на орбиту. В случае регрессии новообразования не его месте остается пятно гипопигментации или рубец.

Кавернозные гемангиомы

Кавернозная гемангиома у новорожденных имеет мягкую структуру. Чаще всего она локализуется на кожных покровах, но может также формироваться в органах с обильным кровоснабжением (головной мозг, легкие, печень, селезенка, почки, надпочечники). Как правило, при внутренней локализации кавернозная гемангиома протекает бессимптомно, обнаруживаясь либо случайно при обследовании по другому поводу или при развитии кровотечения, причиной которого, как правило, служит травма. Кровотечение из внутренней гемангиомы может принимать угрожающий жизни характер.

Кавернозная гемангиома глаза имеет вид четко отграниченного пятна розового цвета, не бледнеющего при надавливании. С прогрессированием патологического процесса новообразование приобретает фиолетовый или темно-красный цвет. Данная форма гемангиомы обычно не склонна к самопроизвольной регрессии. Кожные покровы под опухолью могут грубеть, становиться рыхлыми, узловатыми, воспаляться или кровоточить.

Комбинированные гемангиомы

Комбинированные гемангиомы имеют признаки как капиллярных, так и кавернозных, кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или кавернозного компонента.

Примерно в 7% случаев гемангиомы у новорожденных прогрессируют на протяжении первого года жизни, а затем подвергаются обратному развитию, которое, впрочем, может быть длительным – иногда до полового созревания.

Смешанные гемангиомы

Смешанная форма гемангиомы характеризуется сложным строением и включает элементы сосудистой и других (лимфоидной, соединительной, нервной) тканей. Внешний вид и консистенция таких новообразований зависят от входящих в их состав компонентов.

Самопроизвольная регрессия гемангиомы начинается с возникновения в центре новообразования бледно окрашенных участков, которые постепенно распространяются к периферии опухоли. Регрессирует опухоль в течение нескольких лет.

Формы заболевания

В зависимости от морфологических признаков выделяют следующие виды гемангиом:

  • простая, или капиллярная;
  • пещеристая, или кавернозная;
  • комбинированная (сочетающая в себе признаки простой и пещеристой);
  • смешанная (в опухоли помимо сосудистых, присутствуют другие элементы).

Гемангиомы у новорожденных могут быть единичными и множественными, а по размеру – мелкими, крупными или обширными.

По скорости развития гемангиомы бывают:

  • с медленным ростом;
  • с быстрым ростом;
  • с отсутствием роста.

Причины

Точных причин появления гемангиом у младенцев врачи пока не установили. Наверняка известно лишь то, что такие опухоли не являются наследственными. Кроме того, специалисты выяснили, что гемангиома возникает чаще, если:

  • Беременность многоплодная.
  • У будущей мамы была эклампсия или проблемы с плацентой.
  • Ребенок родился недоношенным.
  • При беременности был резус-конфликт.
  • Во время вынашивания мама курила, принимала лекарства, болела ОРВИ или употребляла алкоголь.
  • Мама старше 35 лет.

Учитывая структуру образования и уровень расположения гемангиомы, такая опухоль бывает:

  1. Кавернозной. Такое образование, обычно мягкое на ощупь, представляет собой полости и расширенные сосуды, внутри которых присутствует венозная либо артериальная кровь. Зачастую данный тип гемангиом расположен поверхностно в коже, поэтому эффективно лечится местными способами воздействия. Также такие опухоли характерны для органов, к которым поступает много крови – для селезенки, печени, головного мозга, легких, надпочечников и почек.
  2. Капиллярной. Это простая опухоль, образующаяся из сосудов в дерме. Она представлена переплетенными капиллярами, может незначительно выступать над кожей, зачастую имеет диаметр до 1 см и крайне редко начинает кровоточить. Такая гемангиома встречается чаще других видов (примерно в 95% всех образований).
  3. Комбинированной. Такой вариант опухоли состоит из двух частей – снаружи видна капиллярная часть, а под ней прячется кавернозная.
  4. Смешанной. В такой опухоли кроме сосудистых клеток присутствуют и другие ткани, например, соединительная, жировая, нервная или лимфоидная.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

— Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, — говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. — Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

  • многоплодная беременность;
  • возраст женщины старше 38 лет;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • резус-конфликт ребенка и мамы;
  • проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
  • повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Гемангиома у новорожденного ребенка: причины возникновения, лечение, последствия

Гемангиома встречается у 5% новорожденных и у каждого десятого малыша в первый год жизни. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль опасна для ребенка — она может прорастать вглубь тканей, поражая внутренние органы. В некоторых случаях гемангиома у новорожденных приводит к тяжелым патологическим нарушениям в работе внутренних органов ребенка. Именно по этой причине врачи категорически не рекомендуют игнорировать заболевание. Каждая мама должна уметь распознать симптомы гемангиомы для своевременного предупреждения развития осложнений.

Прогноз

Примерно в 7% случаев гемангиомы у новорожденных прогрессируют на протяжении первого года жизни, а затем подвергаются обратному развитию, которое, впрочем, может быть длительным – иногда до полового созревания. В остальных случаях также прогноз благоприятный, особенно при своевременном адекватном лечении.

Гемангиома у новорожденного ребенка и лечение патологии

Гемангиома у новорожденных детей является доброкачественным новообразованием. Она формируется при помощи сосудистых тканей, которые появляются у маленьких детей. Наиболее распространённая причина развития гемангиомы — аномалии в эмбриональном развитии сосудистой системы. Опухоль имеет синий или багровый оттенок. Она возвышается над кожей, может быть полностью плоской. Иногда возникает кровотечение.

Разновидности гемангиозных опухолей

В зависимости от структуры гемангиома классифицируется на следующие виды:

  1. Капиллярная (простая). Самая распространенная разновидность гемангиозных сосудистых новообразований у детей. Этот тип гемангиомы представляет собой плоское или слегка выпуклое пятно ярко-красного цвета, которое состоит из множества капилляров. Характерной особенностью опухоли является отсутствие четких границ, располагается в основном на поверхности кожи. Как правило, не вызывает у ребенка болезненных ощущений.
  2. Кавернозная. Имеет вид припухлости с красным или синеватым оттенком, структура плотная. Это подкожное образование состоит из большого количества полостей, которые заполнены кровью, поэтому повреждение может привести к большой кровопотере и смерти ребенка. Особенно опасной для новорожденных считается кавернозная гемангиома печени. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому на начальных стадиях его тяжело диагностировать. Повреждение новообразования сопровождается обильным кровотечением в области печени или в брюшной полости и зачастую приводит к летальному исходу. Для новорожденного также опасна кавернозная гемангиома головного мозга, так как его повреждение может привести к внутримозговому или субарахноидальному (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками) кровоизлияниям, в результате чего ребенок впадает в кому.
  3. Комбинированная — совмещает признаки капиллярной и кавернозной гемангиозных опухолей. Для опухоли характерно наличие капилляров и заполненных кровью полостей (каверн). Врачи рекомендуют своевременно лечить данный вид гемангиомы, в таком случае организм ребенка не пострадает от тяжелых последствий. Опасность опухоли состоит в том, что ее достаточно сложно диагностировать из-за небольших размеров и специфической структуры. Именно по этой причине комбинированную гемангиому часто путают с капиллярной гемангиозной опухолью.

По этой причине в первую очередь врач определяет вид новообразования, а затем приступает к разработке схемы терапии.

Стадии протекания заболевания

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

  1. Стадия энергичного роста, во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
  2. Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
  3. Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

Удаление гемангиомы — строго индивидуальный подход

Если по тем или иным причинам врач решил, что опухоль следует удалить, он подбирает метод в строго индивидуальном порядке. При выборе учитываются многие факторы — например, размер и место расположение опухоли.

Наиболее распространенные способы удаления гемангиом:

  • склерозирование;
  • системная гормонотерапия;
  • лазерное удаление;
  • криодеструкция.

Например, при криодеструкции гемангиомы рубца, как правило, не остается. Что принципиально, если опухоль располагается на лице или другом открытом участке. Для разросшихся вглубь гемангиом обычно используют комбинацию криодеструкции с излучением СВЧ. Сначала гемангиома подвергается излучению, а потом «вымораживается» жидким азотом.

В случае, если гемангиома «затаилась» около глаза, чаще всего применяют метод облучения. А если гемангиома у новорожденного занимает большую часть его тела, то применяют гормональную терапию.

Нередко гемангиома у новорожденного возникает не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Врачи подметили, что если у малыша наблюдаются больше трех гемангиом на коже, то скорее всего опухоли есть также и на внутренних органах. В этом случае постоянное наблюдение ведется не только визуальное, но и с помощью УЗИ. Как правило, внутренние гемангиомы удаляют с помощью гормональной терапии.

Комментарий к.м.н., детский хирург Клинического госпиталя на Яузе Кугушева Алекснадра Юрьевича: «В настоящий момент для лечения обширных гемангиом, гемангиом внутренних органов и гемангиом, располагающихся в эстетически значимых областях (лицо, шея, кисти), во всем мире золотым стандартом считают терапию β-блокаторами. Такое лечение позволяет ускорить регресс гемангиомы за счет наличия в ней рецепторов, чувствительных к этому препарату. Лечение β-блокаторами должно проходить под наблюдением детского хирурга и кардиолога. Наряду с этим существуют и другие способы удаления гемангиом: например, криодеструкция, склерозирование, лазерная терапия и гормональная терапия. Родителям ребятишек с гемангиомами важно понимать, что решение об удаление должно быть обоснованным и вынесено опытным хирургом. И быть готовыми к тому, что после удаления гемангиомы в любом случае остается рубец (шрам), качество которого разнится в зависимости от объема поражения и особенностей кожи. Помните, что необоснованное удаление гемангиомы может привести к худшему эстетическому результату, а полученный рубец может требовать дальнейшей коррекции в более старшем возрасте».

Диагностика

При гемангиомах у новорожденных обследование проводится педиатром, дерматологом и хирургом. В зависимости от локализации новообразования может потребоваться консультация офтальмолога, оториноларинголога, уролога, гинеколога и пр.

Для определения вида гемангиомы и выработки тактики лечения используют результаты физикальной диагностики и дополнительных исследований.

Для определения глубины распространения новообразования и особенностей его структуры проводится ультразвуковое исследование кожной опухоли с измерением скорости кровотока в паренхиме новообразования и в периферических кровеносных сосудах.

Для изучения особенностей кровоснабжения сосудистой опухоли может применяться ангиография. С целью определения вовлеченности в патологический процесс окружающих структур может потребоваться проведение рентгенографии (грудной клетки, костей черепа и пр.) или магниторезонансной томографии.

Выявление синдрома Казабаха – Меритта проводится путем определения количества тромбоцитов и выполнения коагулограммы.

Дифференциальная диагностика гемангиомы проводится с гломус-ангиомой, плоскоклеточным раком, пиогенной гранулемой, кистами, невусами, другими пороками развития кровеносных сосудов.

Гемангиомы чаще обнаруживаются у детей, родившихся раньше срока.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

— Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, — говорит Григорий Сомсиков. — Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.

Стадии развития и характеристика болезни

Гемангиома может развиваться у малышей разного возраста. Выделяют следующие ее стадии:

  • Пролиферативная. Болезнь начинает активно прогрессировать. Максимальный период развития патологии — 6 месяцев. В течение этого времени опухоль максимально увеличивается, достигает окончательных параметров.
  • Инволюционная. Эта стадия характеризуется обратным развитием. Она перестаёт активно расти к 10 годам. Иногда на поражённых участках могут оставаться шрамы, рубцы.

Гемангиома у новорожденного ребёнка может приподняться над кожей, быть с ней на одном уровне. Средние размеры 0,1−15 см. Во время прощупывания новообразование довольно горячее.

Гемангиомы отличаются от других патологических опухолей не только своей структурой, но и внешними характеристиками:

  • Простая или плоская. Только в редких случаях могут возникать лёгкие бугорки. Пятно обладает чётким очертанием, имеет синий или багровый оттенок. Если слегка надавить на капиллярную опухоль, то красное пятно начинает бледнеть. Важная особенность — быстрый возврат первоначального оттенка, когда прекращается давление.
  • Гемангиома кавернозного типа у грудничков отличается от других разновидностей ярким синим оттенком. Когда на окружающие ткани осуществляется воздействие или ребёнок сильно плачет, то новообразование приобретает более интенсивный оттенок, увеличивается в размерах.
  • Комбинированная гемангиома. Она имеет в себе сочетание признаков простых и кавернозных новообразований.
  • Смешанный тип. Опухоль проявляется в зависимости от вида тканей, которые преобладают в ней.

Активный рост гемангиомы в младенческом возрасте может развиваться не только в ширину, но и в глубину. Эта патология сопровождается сильным давлением мягких тканей, нарушением функционирования соседних органов. Подкожная припухлость хорошо видна на теле. Такие новообразования у детей могут подвергаться травматизации. Если ребёнок случайно заденет опухоль, то она может кровоточить.

При таком повреждении иногда присоединяется инфекция. Она часто поражает внутренние органы. Важно не пропустить появление характерных признаков, чтобы своевременно определить патологию и начать лечение. Гемангиома простого типа нередко подвергается самопроизвольной регрессии. Опухоли могут самостоятельно исчезать в разном возрасте. Процесс регрессии характеризуется постепенным увеличением бледных участков. Они появляются в центральной части опухоли, распространяются к периферии.

Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи. Каждая десятая мама новорожденного сталкивается с гемангиомой и начинает переживать, нужно ли срочное лечение, опасно ли такое образование для крохи и что предпринять.

Виды гемангиом у новорожденных, причины возникновения и лечение

Гемангиома у новорожденных — доброкачественная опухоль, образующаяся из крупных и мелких сосудов. Часто такое новообразование появляется на поверхности кожи малыша. Однако иногда опухоль располагается в костях, мышцах и даже в органах.

Прежде чем приступить к лечению новообразования, надо ознакомиться с особенностями их появления и терапии.

Кавернозная

Данная форма гемангиомы у грудничка встречается в органах, нуждающихся в интенсивном кровоснабжении: мозг, легкие, надпочечники, селезенка и печень. Именно образование, расположенное в печени, считается наиболее опасным. Практически всегда оно сопровождается осложнениями в виде кровоизлияния в брюшную полость или под печеночную капсулу. В 75% случаев такие осложнения приводят к смерти больного.

Также опасными считаются образования в селезенке, которые увеличиваются и приводят к разрыву органа. Образование в головном мозге тоже считается опасным. Часто такие опухоли разрываются и из-за этого появляются субарахноидальные излияния крови, заканчивающиеся гибелью больного.

Капиллярная

Капиллярная форма гемангиомы у новорожденных считается наиболее безопасной. Она никогда не повреждает нижние слои кожи и формируется при помощи сосудов дермы. Заметить образование вовремя не всегда удается, так как оно не очень большое. В среднем, его размеры составляют 1–2 см.

При осмотре капиллярной формы новообразования обращают внимание на ее цвет. Наиболее безопасные пятна имеют ненасыщенный багровый цвет.

Комбинированная

Комбинированная гемангиома у грудничка появляется намного реже остальных. Она сочетает в себе все вышеперечисленные формы патологии. Из-за этого новообразование поражает подкожные и накожные ткани грудничка. Особенности проявления комбинированной формы зависят от стадии развития болезни.

Смешанная

Такая опухоль наиболее сложная по своему составу, так как в ней содержатся не только сосудистые клетки. Часто такая гемангиома состоит еще и из жировых, нервных и лимфоидных соединений.

Типичная локализация гемангиом

Гемангиома на лице – одна из частых локализаций опухоли

Так как это доброкачественная опухоль сосудистой ткани, то ее расположение может быть практически любым, ведь сосуды есть на всех участках нашего тела. Излюбленными расположениями гемангиомы у новорожденных являются:

  • шея, околоушная область, уши;
  • кожа туловища;
  • голова, её волосистая часть;
  • участки слизистых оболочек рта, прямой кишки;
  • кожа на веках, щеки, губы;
  • половые органы и перианальная область;
  • внутренние органы;
  • ноги, руки.

Основная часть всех гемангиом по своей локализации приходится на голову и шею. Во внутренних органах, например в легких или печени, она встречается довольно редко.

Профилактика

Профилактика гемангиомы у новорожденных осуществляется в период беременности. С этой целью рекомендуется:

  • ранняя постановка беременной на учет, своевременное прохождение всех необходимых обследований, т. е. контроль состояния здоровья;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • избегание контактов с инфекционными больными, а также больших скоплений людей во время сезонных эпидемий вирусных инфекций.

При гемангиоме у новорожденного родителям следует как можно ранее проконсультироваться со специалистами по поводу своевременного начала лечения, которое обеспечит хороший косметический эффект.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не.

Диагностика гемангиомы

Капиллярная гемангиома в 95% случаев не требует дополнительных методов обследования, диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра. Для верификации диагноза существует алгоритм, позволяющий провести ее максимально точно. Нужно выяснить следующее:

  1. Когда впервые были отмечены изменения на коже: сразу после рождения или в ближайшее после него время?
  2. Размеры и окраску новообразования в начале заболевания.
  3. Была ли тенденция к росту у опухоли с течением времени.
  4. Отмечаются ли на данный момент признаки регрессии заболевания, если да, то как давно.
  5. При осмотре: типичную для гемангиом локализацию, консистенцию при пальпации, окраску и её изменение при надавливании.

Этих данных обычно достаточно для проведения дифференциального диагноза гемангиомы кожи с другими сосудистыми мальформациями и опухолями и подтверждения диагноза.

Если диагноз простой гемангиомы не вызывает сомнений, то кроме осмотра и сбора анамнеза дополнительного обследования не требуется.

Если диагностика гемангиомы затруднена, то проводится ряд инструментальных обследований:

  • УЗИ;
  • допплерография;
  • КТ с контрастом;
  • МРТ;
  • диагностическая пункция (биопсия участка опухоли);
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоидизма.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы