Доктор Комаровский о противовирусных препаратах

Как бороться с ОРВИ и гриппом

Люди, внимание.
Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

ПРОФИЛАКТИКА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

  1. Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.
  2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца («треба щось робити») и россиянина («надо что-то делать»).
    Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.
  3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!
  4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
  5. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.
    Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
    Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
    Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
    Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.
  6. Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
    Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Поэтому, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.
    Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
    Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
  7. Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.
    Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.
    В отношении профилактики это все.

ЛЕЧЕНИЕ

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — «Тамифлю». Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
«Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
«Тамифлю» не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. «Тамифлю» используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан «Тамифлю», то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью «Тамифлю», поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).
    Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  4. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
  5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин!
    Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку.
  7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически».
  8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
  11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА.
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:
• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдаются:
• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ЗНАТЬ БОЛЬШЕ

УЧИТЕСЬ!
Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку и менять кровное на ненужное…

(Перевод данной статьи на украинский язык можно прочесть здесь.)

Препараты и применение

Противовирусные препараты применяются только после проведения лабораторных исследований и установления конкретного вида вируса, проникшего в организм и вызвавшего заболевания. В современном мире применяется такие препараты для лечения инфекционных болезней:

  • Амизон и Амиксин рекомендуется при ОРВИ, гриппе. При затяжных стадиях, которые вызывают осложнения, обосновано назначение Тамифлю.
  • Герпевир и Ацикловир успешно борются с герпесвирусными инфекциями.
  • Гепатит В, С – Амиксин, Рибавирин, Лаферон. Как правило, для достижения лучшего эффекта, комбинируется несколько лекарств.
  • ВИЧ – Ламивудин, Этравирин, Зидовудин.
  • Папилломавирус человека и цитомегаловирусная инфекция лечится Циклофероном и Ацикловиром.

Целесообразно отметить, что принимать такие препараты необходимо только по назначению врача, четко следовать рекомендациям по дозировке и соблюдать требуемую длительность лечения.

Виферон является противовирусным средством, обладает иммуномодулирующим эффектом. Основной активный компонент – интерферон, добавочные компоненты – масло какао, витамин С, полисорбат.

Широко применяется в лечении ОРВИ и гриппа, как для детей, так и взрослых. Доктор Комаровский нередко упоминал это средство в своих видео. Как правило, такое лекарство является частью комплексной терапии. Врачи, Комаровский в том числе, соглашаются, что такой препарат можно использовать с самого раннего возраста, а также, во время беременности.

Немаловажным преимуществом в отношении других средств является то, что у Виферона нет побочных эффектов. Только, если в очень редких ситуациях может быть аллергическая реакция, но, она вскоре исчезает. Прерывать лечение не стоит. Курс лечения назначает доктор. Цена препарата варьируется в зависимости от производителя и составляет от 240 до 650 рублей.

Лавомакс относится к противовирусным средствам, которые направлены на стимулирование выработки интерферона. Активное вещество – тилорон дигидрохлорид, добавочно используется кальций, магний, повидон. Как правило, назначается для лечения вирусного гепатита, туберкулеза.

Лавомакс нельзя принимать детям, женщинам, находящимся в положении и кормящим мамам. В лекарстве есть сахароза. Для лечения гриппа или ОРВИ таблетки принимаются по одной штуке в день, на протяжении 2-3 дней. После его можно применять через день. Но, общая дозировка лекарства за все дни приема, должна быть не более 6 таблеток или 750 мг.

Лавомакс можно купить в аптеке, цена от 563 рублей за 6 таблеток или 1021 рубль за 10 таблеток. В интернете можно найти дешевле – 6 за 395 и 10 за 705 рублей.

Тилорон относится к средствам синтетического происхождения, своим действием стимулирует выработку интерферона. Про этот препарат рассказывал Комаровский в своем видео и настоятельно не советовал его давать детям дошкольного возраста.

К побочным эффектам можно отнести только индивидуальную непереносимость некоторых компонентов лекарства. Как правило, суточная дозировка средства не должна превышать 125 мг, но, все назначения делает только врач.

Нельзя самому назначать себе противовирусные препараты, это может привести к истощению иммунокомпетентных клеток. Вследствие чего, организм уже не сможет бороться с инфекциями сам, ему нужно будет постоянно помогать медикаментозными препаратами. Тилорон является вполне бюджетным средством, средняя цена составляет 65 рублей.

Амиксин продается в виде таблеток, активное вещество – тилаксин. Комаровский говорит, что его можно давать детям старше семилетнего возраста (про противовирусные средства у него есть видео). Средство обычно назначается для комплексной терапии туберкулеза легких и вирусных гепатитов.

В инструкции по применению, четко оговорено, что беременным женщинам и кормящим мамам, препарат принимать нельзя. В процессе лечения гриппа, рекомендуется взрослым по одной таблетке в сутки сразу же после еды. Курс лечения составляет от 3 до 6 дней. Если выявлены какие-либо недомогания, стоит прервать прием препарата и отправиться к доктору.

Комаровский советует давать детям при лечении ОРВИ по одной таблетке в сутки во время обеда. Амиксин можно купить в аптеке, где цена от 511 до 956 рублей, в зависимости от количества таблеток и дозировки активного вещества.

Арбидол выпускается фармацевтическими компаниями в виде таблеток. Умифеновир – ключевой действующий компонент, к дополнительным веществам относится крахмал (картофельный), кальция стеарат.

Отзывы пациентов, которые лечились данным средством, утверждают, что симптомы простуды проходят на второй день. Можно давать его детям для профилактики в период перепада сезонных температур, но, только после трехлетнего возраста.

Особых противопоказаний у средства нет, но, прежде чем его пить, необходимо посоветоваться с доктором. Цена зависит от количества капсул — от 170 до 840 рублей.

Циклоферон является лидирующим противовирусным средством, продается в виде таблеток. Активное вещество – меглюмина акридонацетат. Своим действием помогает синтезировать интерферон, следовательно, лекарство обладает иммуномодулирующим эффектом.

Используется для лечения респираторных и простудных заболеваний. При лечении герпетических инфекций включается дополнительно в схему лечения. Комаровский не рекомендует давать детям до 4-летнего возраста.

Противопоказан к приему людям, у которых в анамнезе цирроз печени и язвенная болезнь желудка. Принимать с осторожностью тем, кто имеет предрасположенность к аллергическим реакциям. Обычно назначаются таблетки по одной штуке в день, непосредственно во время еды.

Но, как правило, схема лечения, дозировка и длительность приема назначается доктором, в зависимости от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей больного. Цена колеблется от 160 до 200 рублей.

Стоит отметить, что если заболевание протекает без осложнений, есть возможность обойтись и без приема таких лекарств. Можно обратиться к природным продуктам, к примеру, отличные противовирусные свойства у липового меда, который можно добавлять в теплый чай или просто кушать ложкой. Подробно о противовирусных расскажет сам доктор Комаровский в видео в этой статье.

Вирус — живая материя

Наверняка многие задавались вопросом о том, что же такое вирус. Попробуем в этом разобраться. Из курса школьной биологии известно, что вирус – это микрочастица, способная инфицировать живые организмы. Он состоит из молекул ДНК или РНК, заключенных в капсид (белковую оболочку). Грипп – это лишь одна из его разновидностей.

Вирус гриппа состоит из рибонуклеиновой кислоты и защитной оболочки. Он передается воздушно-капельным путем и поражает верхние дыхательные пути. Данное заболевание относится к числу острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ).

Для просмотра онлайн кликните на видео ⤵

Противовирусные Средства — Школа Доктора Комаровског Подробнее

Чем можно заменить противовирусные свечи? — Доктор Комаровский Подробнее

Семь правил лечения ОРВИ — Доктор Комаровский Подробнее

Противовирусные средства — Школа доктора Комаровского Подробнее

Можно ли при ОРВИ давать одновременно антибиотики и противовирусные? — Доктор Комаровский Подробнее

Эффективны ли блокаторы вирусов от ОРВИ и простуды? — Доктор Комаровский Подробнее

Как лечить ОРВИ у детей? — Доктор Комаровский Подробнее

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ? — Доктор Комаровский Подробнее

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты Подробнее

Когда надо использовать жаропонижающие препараты? — Доктор Комаровский Подробнее

Как повысить иммунитет? Эффективные иммуномодуляторы. Доктор Комаровский | Вопрос доктору Подробнее

Вся правда про ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | Средства | Лекарства | для ДЕТЕЙ и ВЗРОСЛЫХ | Вред Подробнее

Иммуномодуляторы. Врачебный обман или заблуждение? Жить здорово! 19.10.2020 Подробнее

Доктор Комаровский — Противовирусные средства Подробнее

Почему в Италии нет противовирусных препаратов Подробнее

Семь правил профилактики ОРВИ — Доктор Комаровский Подробнее

Лекарственные препараты, которыми я лечу детей при простуде. Подробнее

Новирин — лекарственный препарат прямого противовирусного действия Подробнее

Доктор Комаровский о препарате «Тамифлю» Подробнее

Доктор Комаровский и ОРВИ

Многие родители знают такого замечательного врача, как доктор Комаровский. Его советы и рекомендации впечатляют одновременно простотой и эффективностью. Наверняка многим интересно, что же этот эксперт говорит об ОРВИ. Естественно, чтобы не болеть, нужно стараться уменьшить контакты с инфицированными людьми. К сожалению, это не всегда получается. Другой выход — противовирусные препараты для детей 2 лет. Комаровский советует применять такие лекарства, как «Озельтамивир» и «Римантадин». Но делать это необходимо лишь в том случае, когда ребенок вынужден контактировать с больными гриппом (в садике, школе).

Антивирусные препараты глазами Комаровского

К противовирусным средствам у Евгения Олеговича отношение неоднозначное, впрочем, сегодня его позицию разделяет большинство современных педиатров. Самое важное, по мнению Комаровского, то, что лекарства от вирусов практически неэффективны. Клинический эффект не доказан у подавляющего большинства известных препаратов, а потому родители, которые стремятся при первом чихе накормить своего ребенка такими медикаментами в первую очередь облегчают состояние самим себе.

Они делают это, скорее, для собственного успокоения, мол, таблетка дана, помощь ребенку оказана. На самом деле это «медвежья услуга». Ведь антивирусные средства, которые выполняют функцию иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, делают «ленивой» собственную иммунную систему малыша, формирующуюся в несколько первых лет жизни. Именно поэтому у родителей, которые по поводу и без дают своим чадам лекарства от вирусов, малыши болеют чаще и сильнее других.

А вот собственно и сам Доктор Комаровский который в цикле передачи расскажет нам все о детских противовирусных средствах.

В своих аргументах Комаровский ссылается на мировую педиатрическую практику, в которой не считается отклонением от нормы, если ребенок болеет простудой до 12 раз в год. В России и бывших союзных республиках критерии иные – слабым и болезненным считают малыша, который простужается пять-шесть раз в год. Его берут под усиленное наблюдение, ставят на диспансерный учет, опекают и стараются подобрать для него все новые и новые лекарственные препараты.

Это, безусловно, на руку фармацевтам и компаниям, производящим медикаменты. В сезоны повышенной заболеваемости они зарабатывают миллиардные гонорары, не особо задумываясь о том, что будет с детьми, которые вынуждены по настоянию родителей (и некоторых докторов старой формации) лопать таблетки и сиропы. Таким образом, родители и врачи сами растят больных и слабых детей, из которых потом вырастают нездоровые взрослые. Что же делать?

Один из любимых родителями выходов – лечение гомеопатическими средствами. От них нет вреда, во всяком случае инструкции по применению лекарств не говорят о каких-либо побочных действиях и не содержат сведений о передозировке. Но и эффективными, по словам Комаровского, их назвать никак нельзя. Исследований эффективности таких лекарств не проводится, ведь гомеопатические средства содержат слишком малые частицы действующих веществ. Это не позволяет выявить их действие клинически в лабораторных условиях.

Поэтому применять гомеопатию при лечении ребенка или не применять – решать только самим родителям. Комаровский по этому поводу говорит, что если мамам и деткам и нужна «волшебная» таблетка, то пусть лучше это будет гомеопатическая пилюля. Ее действие основано в большей мере на эффекте «плацебо», как бы ни пытались переубедить в этом родителей фармацевты и провизоры в аптеках.

Противовирусные капли и таблетки для детей

Для того чтобы малыш с радостью принимал лекарство, оно должно быть вкусным. Именно такие таблетки и стараются делать современные производители. Путем добавления различных компонентов (например, лактозы моногидрата) они получают противовирусные препараты для детей — недорогие и довольно вкусные. Лактоза — это молочный сахар, используемый в различных продуктах и лекарствах как подсластитель. Наверняка даже самый упрямый ребенок не откажется от таблетки с таким компонентом.

Для такой формы, как капли, подсластитель не нужен. Конечно, малыши не совсем любят, когда им закапывают носик, но иногда это вынужденная мера. Когда у ребенка появляется обильный насморк, рассасывание таблетки может быть недостаточно эффективным. В таком случае используют капли для носа. Сперва носовую полость промывают солевым раствором, для того чтобы избавиться от излишка слизи, а затем капают в носик малыша несколько капель лекарства. Хотя маленьким пациентам эта затея и не нравится, но многие родители одобряют такие противовирусные препараты для детей 2 года. Отзывы на различных форумах свидетельствуют об эффективности назальных капель именно от насморка и заложенного носа.

Досье

Доктор Евгений Комаровский, уроженец Харьковской области, стал известен благодаря серии книг и публикаций для родителей. Он стал одним из первых медиков, которые в доступной и понятной форме объясняют мамам и отцам, в чем причины детских заболеваний и как правильно подходить к лечению. Сам Комаровский в профессиональной среде славится как приверженец не совсем стандартной фундаментальной школы медицины, его мнение порой идет вразрез с официальной позицией Минздрава. Воспитал двух сыновей, сейчас уже имеет внука и внучку. Ведет на телевидении программу «Школа доктора Комаровского» и рубрику на «Русском Радио».

Безопасность

Особенности любого вируса заключаются в том, что он не способен воспроизводить себе подобных Репликация вируса происходит только в клетках человеческого организма. Встраиваясь в них, вирус с помощью своей ДНК меняет ее, заставляет «работать» на себя. Чтобы уничтожить вирус, потребуется уничтожить клетку, пораженную «захватчиком». А это, как ни крути, не проходит для организма бесследно.

Обычно такие препараты используются в условиях стационаров, многие из них требуют внутривенного введения. К ярким коробочкам на прилавках аптек, которые фармацевт усердно предлагает родителям в период тотальной заболеваемости, эти «серьезные» средства никакого отношения не имеют.

Советы доктора Комаровского

Самые эффективные меры лечения вирусных инфекций — это регулярные прогулки на свежем воздухе, вдали от толпы людей, в парке, увлажнение слизистых оболочек носа, обильное питье и минимум медикаментов. При повышенной температуре — постельный режим. Важно, чтобы в комнате больного ребенка было не жарко — не выше 18-19 градусов тепла. Относительную влажность воздуха следует поддерживать на уровне 50-70%.

Самые лучшие средства профилактики — воздерживаться от посещения мест массового пребывания людей в период рост заболеваемости ОРВИ. Также важно соблюдать правильный микроклимат (описан выше), и давать ребенку разрешенные витамины. Особенно внимательно следует отнестись к профилактике детей в возрасте от 2 лет, которые уже начали посещать детский сад. Вовремя делать прививки от гриппа.

Подробнее о противовирусных препаратах смотрите в передаче доктора Комаровского.

Вещества, замедляющие действия ферментов

Именно к этой группе относятся противовирусные препараты для детей (2 года). Хорошие родители всегда стараются выбрать для своего малыша не только эффективное лекарство, но и наиболее щадящее. Скорее всего, поэтому доктор Комаровский советует данную группу препаратов («Озельтамивир» и «Римантадин») для профилактики ОРВИ. Такие лекарства называют ингибиторами нейраминидазы. Они замедляют процесс размножения вирусов путем воздействия на компонент оболочки вируса, которая носит называние нейраминидаза.

Осельтамивир – это действующее вещество «Озельтамивира», которое можно встретить в составе таких лекарств, как «Тамифлю» и «Флустоп». Амантадин является действующим веществом «Римантадина» и имеет схожие свойства с осельтамивиром. Производные амантадина являются резистентными к вирусам гриппа типа А. Осельтамивир, в свою очередь, ингибирует действие ферментов гриппа типа А и Б.

Механизм действия

Противовирусные препараты — большая группа лекарственных средств, использующихся в процессе лечения болезней, которые вызваны вирусами. К основному фармакологическому действию относят подавление размножения и активизации вирусных форм на разных этапах развития заболевания.

Вирус представляет собой особую форму живой материи. В нем нет индивидуального метаболизма, то есть обмена веществ. Это говорит о том, что в отношении «жизни» вне человеческого организма, такие клетки нельзя считать живыми. Вирусы активно развиваются и размножаются только внутри клеток.

Частица вируса – генетический материал заключена в белковую оболочку. После того как вирусная частица проникает в клетку, генетический материал «теряет» свою оболочку и внедряется в геном клетки хозяина.

В пораженных вирусом клетках происходит сборка их новых частиц, и они постепенно накапливаются. После они «выходят» и заражают новые клетки. Вследствие этого, воздействие современных лекарственных средств и ориентируется на блокировку одной из стадий размножения:

  • Блокируется этап проникновения и освобождения из капсулы внутри клетки человеческого организма. К примеру, противовирусные препараты Амантадин или Ремантадин.
  • Блокирование синтеза новых молекул, к этой категории можно отнести большую часть противовирусных средств.
  • Подавление процесса накапливания вирусных частиц в клетке и предотвращение выхода их наружу.

Все воздействие противовирусных препаратов осуществляется в инфицированной клетке, причем их действие очень часто приводит к ее гибели. В подавляющем большинстве случаев, здоровую клетку препараты не «трогают».

Все это обосновывается тем, что метаболизм инфицированной клетки изменил свою структуру.

Лечение

При правильной терапевтической тактике инфекция полностью исчезает через 3-7 дней. Для начала нужно разобраться, что для заболевшего хорошо, а что плохо и почему.

Как ни странно, всем привычные методы и средства лечения ОРВИ не только не помогают, но и могут навредить. Стереотипное мышление, оставшееся с советских времен, о том, как лечить ОРВИ у детей, педиатр Комаровский рекомендует оставить в прошлом.

Так же как и современную фармацевтическую маркетинговую рекламу, сформировавшую у родителей неправильную тактику при заболевании их детей.

Что при ОРВИ делать нельзя:

    горчичники, банки, компрессы из жира животных, ингаляции над чайником, ванночки с кипятком для ног – это все устаревшие неэффективные методы, которые подвергают сильному стрессу и без того ослабленный организм.

ОРВИ поражают верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань), поэтому все эти процедуры бесполезны и только могут оставлять неприятные ощущения. Горячий пар может вызвать ожоги слизистой носа или рта, так же как и горячие ножные ванны;

  • закрыть доступ к свежему воздуху, чтобы малыш еще больше не заболел – распространенная ошибка. Воздух должен всегда циркулировать, чтобы очистить комнату от возбудителей инфекции;
  • заставлять кроху кушать в разгар болезни, каким бы правильным это не казалось. Он сам попросит, когда симптомы общей интоксикации уменьшатся.

 

Самой большой проблемой на сегодня остается самолечение. Многие родители уверены, что ОРВИ очень легкое заболевание, которое можно вылечить с помощью аптечных «чудо средств». Среди любимых препаратов:

  1. противовирусные. Существуют только 2 противовирусных препарата:
    • Озельтамивир («Тамифлю»),
    • Занамивир («Реленца»).

Они непосредственно действуют на вирусный белок гриппа типа А – нейраминидазу. Эффективность при других ОРЗ не доказана. Кроме того, они действенны в первые дни болезни, при тяжелом течении, под наблюдением врача.

Все другие рекламные противовирусные средства являются иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, которые изменяют работу иммунной системы и стимулируют выработку интерферона. Это очень опасно, особенно для детей, у которых иммунитет только формируется. К тому же их эффективность не доказана;

  • жаропонижающие. Детям разрешены только Парацетамол и Ибупрофен в детских дозах. В «порошках от простуды», содержится слишком высокая доза парацетамола для детского организма;
  • препараты от кашля. Отхаркивающие средства нужны для разжижения мокроты при бронхите, но ОРВИ поражают верхние дыхательные пути, поэтому их применение нецелесообразно.
    К тому же, у детей до 2 лет существуют свои особенности, поэтому им эти лекарства противопоказаны, а до 6 лет – эффективность не доказана. Препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, нельзя употреблять ни детям, ни взрослым, ведь кашель – это защитная реакция организма;
  • Антигистаминные сиропы не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  • Антибиотики действуют на бактерии, а возбудители ОРВИ – вирусы. Это совсем разные возбудители, а употребление антибактериальных средств без показаний имеет много тяжелых последствий.

 

Лечение вирусных болезней по Комаровскому

Распознать, какая инфекция у ребенка, можно и самостоятельно, хотя это не так просто, утверждает Комаровский. Если носик малыша при признаках простуды сухой, не заложенный, а горло болит и поднялась высокая температура, скорее всего, говорит доктор, речь идет о бактериальной болезни (ангине и т. д.). Если же сопли, как говорится, льются, глаза слезятся, температура стремительно поднимается, то можно заподозрить именно вирусную инфекцию.

Вызывать ли врача? Обязательно. Принимать ли противовирусные средства? Комаровский говорит, что исключительно в крайних случаях и только по рекомендации педиатра. Особенно это касается новорожденных детей от года до трех, для них не столько страшная вирусная инфекция, сколько интоксикация, связанная с ней.

Лечить ребенка при гриппе и ОРВИ известный доктор советует так:

  • Любой ценой оставить ребенка дома. Не стоит вести его в садик или везти через весь город на транспорте к бабушке, даже если первоначально кажется, что отпроситься с работы невозможно и оставить малыша не с кем. Все это увеличивает риск дальнейшего распространения вирусной инфекции. Поэтому лучше найти время для собственного ребенка. Оптимально, если ему в первые же часы при первых же симптомах ОРВИ или гриппа, родители смогут обеспечить постельный домашний режим.
  • Нужно одеть малыша тепло, но не перекутывать его, чтобы кроха не потел.
  • В комнате обязательно нужно создать «правильные» условия для того, чтобы иммунитет ребенка справился с вирусом самостоятельно. Температура воздуха — 18-20 градусов, влажность более 50%, но не превышающая отметки в 70%. Если нет специального прибора, увлажняющего воздух, можно развесить в комнате влажные полотенца или простыни.
  • Соблюдать питьевой режим. Чтобы малыш мог потеть, мокрота и отделяемая из носа жидкость не были вязкими, густыми и лучше отходили, в организме ребенка должно быть много жидкости. Поэтому больному надо давать большое количество чая, компота, отваров, морсов. Но при этом надо быть осторожнее с такими добавками, как малина, мед.
  • Не заставлять ребенка кушать. Это самая распространенная ошибка родителей. Заботливые мамы стараются любой ценой накормить ребенка, мотивируя свои действия тем, что «у ребенка не будет сил выздоравливать».

Комаровский смотрит на это однозначно: такие действия преступны! Если малыш немного похудеет за время болезни, это нормальный процесс. Но попросить пищу он должен сам, когда ему станет легче. Аппетит обычно возвращается через несколько дней после начала заболевания. На скорость выздоровления количество съеденного никак не влияет.

Как помочь ребенку: советует доктор

Для начала нужно создать неблагоприятные условия для вирусов:

  • низкая температура (20-22 градуса),
  • высокая влажность (50-70%).

Для этого нужно проветривать помещение и заниматься влажной уборкой. Еще малышу так будет легче дышать, а чтобы он не замерз, его нужно теплее одеть и накрыть одеялом.

Главное средство в лечение респираторных вирусных инфекций – обильное питье и чем больше, тем лучше. Это должны быть солевые растворы (Регидрон, Хумана электролит, Орасан и т.д.), которые также можно приготовить дома.

Пить нужно небольшими глотками, по возможности малыша. Признаком нормальной регидратационной терапии считается мочеиспускание 1 раз в 3 часа.

Как правило, начиная 2 лет лечение ОРВИ более точечное и эффективное, поскольку ребенок может объяснить, что его тревожит. Одним из факторов, способствующих развитию заболевания, является переохлаждение. Соответственно, дети постарше могут подсказать родителям, стоит ли одеться потеплее.

Нельзя оставлять ребенка одного, чтобы не пропустить первые признаки осложнений ОРВИ:

  • сухой язык с белым налетом,
  • отсутствие мочеиспускание на фоне обильного употребления жидкости,
  • повышение температуры и других.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

По мнению педиатра, которое разделяют другие детские врачи, к врачу нужно обращаться всегда, с первых симптомов до окончания периода выздоровления. К сожалению, родителя редко прислушиваются к медицинским рекомендациям.

Поэтому есть ситуации, при которых без врача не обойтись:

  • отсутствие улучшений или ухудшение общего состояния ребенка на 4 день с момента заболевания;
  • резкое ухудшение после улучшения;
  • лихорадка на 7 день болезни, которую тяжело сбить;
  • нарастание интоксикации на фоне уменьшения выраженности катаральных явлений;
  • усиление кашля, особенно в сочетание с глубоким вдохом и одышкой.

При наличии данные признаков нужно обратиться к участковому или частному педиатру.

Неотложная скорая помощь нужна в случаях:

  • судорог;
  • потери сознания;
  • температуры больше 39 градусов, которая не снижается больше получаса с момента приема антипиретиков;
  • сыпи, которая не исчезает при надавливании на нее;
  • затрудненного дыхания, отдышки на фоне лихорадки;
  • сильной боли в области грудной клетки или в любом другом месте.

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у ребенка:

Гомеопатические средства

Лекарств против вирусов существует множество. В фармакологии их делят на несколько групп:

  • противогриппозные;
  • противогерпетические;
  • блокаторы М2-каналов;
  • ингибиторы нейроаминидазы;
  • препараты расширенного действия.

Действие одних препаратов основано на активизации иммунной защиты организмы, другие медикаменты напрямую «убивают» вирусные частицы. В первой группе выделяют средства, которые стимулируют выработку интерферона — особого белка, который принимает самое деятельное участие в иммунных процессах, и средства, которые «поставляют» в организм этот самый интерферон, полученный из донорской крови и уже «знакомый» с вирусом благодаря лабораториям генных инженеров

Россия – одна из немногих стран, где антивирусные медикаменты в аптеках можно купить без рецепта врача. Кроме того, на территории нашего государства рынок лекарств от вирусов чрезвычайно широк. Если в США имеется всего пять препаратов против гриппа, то у нас таких можно насчитать несколько десятков. Такой широкой рекламной кампании, как у нас, антивирусные таблетки и сиропы не имеют больше ни в одной стране мира..

С этими средствами все обстоит еще сложнее. Официальная медицина не признает гомеопатию категорически, поскольку она не соответствует принципам доказательности. Комаровский считает, что действие таких препаратов основано на так называемом «эффекте плацебо».

Подробнее о противовирусных препаратх смотрите в передаче доктора Комаровского.

Комаровский советует: как обеспечить правильный уход и как лечить ОРВИ у детей

Заразится респираторными вирусными инфекциями очень легко, но и вылечить не так трудно. Источником инфекции может быть только больной человек (или носитель вируса). Путь передачи – воздушно-капельный или через предметы обихода. Начало болезни – острое, однако при правильном подходе, озвученном доктором Комаровским, прогноз заболевания благоприятный.

Противовирусные препараты: доктор Комаровский

В современном мире существуют такие болезни как ОРВИ, грипп и это несмотря на то, что медицина продвинулась далеко вперед.

Каждый год тысячи людей заболевают респираторными и простудными заболеваниями, которые сопровождаются насморком, кашлем, высокой температурой и прочей симптоматикой.

Но, с недугами можно легко справиться, если принимать противовирусные препараты широкого спектра. Они способствуют стимулированию защитных сил организма человека.

Помогают вырабатывать интерферон – белковый элемент, который как раз и борется с патогенными микроорганизмами.

Интерфероны

Сегодня слово «интерферон» знают все родители, и, благодаря рекламным роликам, верят, что он обязательно вылечит ребенка от гриппа. Евгений Комаровский говорит, что сам интерферон — специфический белок — не способен никак воздействовать на вирус. Его задача — активизировать другие клетки, участвующие в иммунном ответе на борьбу и выступает он в этом процессе командиром -полководцем.

Именно поэтому малые дозы интерферона, которые содержатся в назальных каплях, в таблетках, совершенно ни к чему организм не обязывают, а большие дозы содержатся в препаратах, которые используются только тогда, когда жизни человека угрожает тяжелая болезнь — опухоль, осложненный гепатит, СПИД. Такие уколы делают в больнице, часто — в реанимации. Интерферон в таких количествах очень плохо переносится пациентами, но свою функцию он выполняет.

Всегда ли необходимо применять противовирусные препараты для детей

От 2 лет и старше дети очень часто болеют, но всегда ли есть смысл их «кормить» различными лекарствами? Дело в том, что клетки иммунитета обладают очень хорошей памятью. После успешной победы над бактериями они запоминают их и в следующий раз борются с ними еще эффективнее. Если в организм ребенка попадает несильный вирус, то он способен с ним справиться самостоятельно. Почему-то некоторые родители считают, что это опасно, и предпочитают сразу же давать лекарства.

Это ошибочное мнение. После использования противовирусных препаратов возникает привыкание, и иммунная система с каждым разом будет справляться все хуже. Если в организм попал слабый вирус, и у ребенка нет большой температуры, то без таких препаратов можно обойтись. Кроме того, учеными доказано, что в старшем возрасте дети подвергаются ОРВИ намного реже, именно благодаря тому, что к этому времени у них вырабатывается иммунитет к данным вирусам.

Противовирусные средства: давать или не давать

Пожалуй, этот вопрос особенно занимает родителей, которые, с одной стороны, хотят помочь своему чаду победить болезнь, но при этом и не хотят пичкать ребенка неэффективным средством. Как же поступить?

Доктор Комаровский начал с того, что развеял все мифы об универсальном противовирусном средстве. «Как не существует универсального антибиотика, действующего на все бактерии, так и не существует противовирусного средства «вообще», ну т. е. такого, которое действует на все-все вирусы.» — утверждает Евгений Олегович.

Далее педиатр отметил, что есть препараты, которые предназначены для различных вирусов: вирус герпеса, вирус гриппа и другие. Самолечение в случае применения противовирусных средств, по мнению детского врача, исключено.

Доктор Комаровский подчеркнул, что прописывать такие средства должен только врач — при этом для каждого случая вируса применяя строго определенную схему терапии. И, конечно же, специалист должен точно знать название болезни, прописывая противовирусное средство.

Что такое иммунитет

Иммунная система человека – это сложный механизм, который избавляет организм от различных инфекций и заболеваний. Лимфоциты, содержащиеся в органах защитной системы (миндалинах, тимусе, лимфатических узлах, селезенке), вырабатываются в необходимом количестве для того, чтобы бороться с генетически чужеродными объектами. Повышенная норма этих веществ в крови обозначает, что в организме есть инфекция.

Еще один очень важный компонент, который продуцирует иммунная система, — интерфероны. Это особые белки, которые выделяются в организме при появлении вируса. Интерфероны способны бороться как с различными видами инфекций, так и с раковыми клетками. Низкое количество таких белков в организме означает, что иммунная система человека ослаблена.

Снижение иммунитета – одна из самых важных причин, по которой дети так часто болеют. Белки-интерфероны вырабатываются в организме очень плохо, не происходит фагоцитоза (поглощение чужеродных частиц), а значит, и способность бороться с вирусом снижается. Можно предположить, что при хорошей иммунной системе противовирусные препараты не нужны, однако это не совсем так. Если иммунные клетки необходимы для того, чтобы бороться с вирусом, то лекарства нужны для того, чтобы остановить его размножение в организме.

Для лечения

Препараты с противовирусным действием, как правило, имеют строго ограниченный спектр действия. Конкретное средство действует на строго определенный вид вируса, и ни на какой другой. Среди средств с доказанной эффективностью, которые относятся к разряду «серьезных» и, кстати, совершенно не разрекламированных, относятся такие препараты:

  • Против вируса гриппа – «Рибавирин», «Озельтамивир».
  • Против вируса герпеса – « Ацикловир »,
  • Против ретровируса – «Адефовир», «Индинавир».

Универсального антивирусного препарата, который бы действовать на вирусные инфекции вообще, не существует.

Все остальные медикаменты, включая гомеопатические, помогают больше не больному ребенку, а его взволнованной матери. Она дает таблетки, и спокойна за то, что делает все возможное для своего чада. Врачи это знают, а потому охотно прописывают такие средства, как « Анаферон », «Оциллокоцинум», «Виферон» при признаках ОРВИ или гриппа.

Навредить эти препараты ребенку не могут, особой пользы от них тоже нет.

Ведь после того, как ребенок выздоровел, никому и в голову не придет разбираться, что именно его вылечило — таблетки или собственный иммунитет. Ситуация для фармацевтов совершенно беспроигрышная.

Что такое противовирусный препарат

Известно, что это лекарство, которое помогает при борьбе с вирусом. Но в чем же принцип его действия? Оказывается, что существуют различные противовирусные препараты для детей от 2 лет. Все они классифицируются по действующему веществу и механизму борьбы с вирусом. К примеру, адамантан и его производные – это вещества, которые блокируют проникновение вирусных РНК в клетки организма. Интерфероны способны усиливать иммунитет, а аминоциклогексенкарбоновая кислота подавляет размножение вирусов. Есть и еще один отдельный ряд лекарственных препаратов, называемых гомеопатическими. Такие лекарства имеют малую дозу самой инфекции, что способствует её подавлению. Каждая из этих групп лекарств действительно способна бороться с вирусами, но какую же выбрать? Рассмотрим их более подробно.

Мама и Я

Детки чаще взрослых склонны к различным вирусным инфекциям. Это обуславливается тем, что у маленького, не до конца сформировавшегося организма еще очень слабый иммунитет. Для того чтобы выбрать качественные и эффективные противовирусные препараты для детей, необходимо знать, как функционирует иммунная система ребенка и какие средства действительно могут помочь справиться с инфекцией.

Эффективность

Многие препараты, обозначенные фармацевтами, как противовирусные, действительно способны уничтожать вирусные частицы. Но только в условиях лаборатории, в пробирке. Эту способность производители выдают за эффективность. А в клинических условиях результаты испытаний не такие радужные. В большинстве случаев препараты не оказывают на вирус того же «убойного» действия, если вирус находится в человеческом организме, а не в лабораторной пробирке.

Однако производители указывают, что препарат испытан. Правда, нигде, даже на официальном сайте этого производителя, страждущие не найдут правдивого отчета о проведенных клинических испытаниях.

Как действуют вирусные инфекции

Для того чтобы выбрать эффективные противовирусные препараты для детей от 2 лет, необходимо знать, каким образом происходит заражение. Как правило, детишки болеют именно ОРВИ. Вирус попадает в организм через дыхательные пути и инфицирует там одну клетку. Он встраивается в её генетическую структуру и очень быстро размножается. В этот период времени у ребенка можно наблюдать отекшее красное горло, заложенный носик. Как правило, через определенное время у малыша поднимается температура. Это происходит потому, что организм активирует все свои защитные свойства. Высокая температура (до 38 С°) усиливает фагоцитоз и стимулирует образование интерферона. Как только вирус или инфекция отступают, можно наблюдать снижение температуры.

Классификация

Противовирусные препараты классифицируются, опираясь на их основное предназначение. По таким критериям средства делятся:

  1. Противогерпетического воздействия, которые показывают наибольшую эффективность в отношении вирусов обычного герпеса и опоясывающего лишая. В такую категорию относят Ацикловир, Герпевир.
  2. Противоцитомегаловирусного действия, оказывающие максимум эффекта против вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса – Ганцикловир, Фоскарнет натрий.
  3. Противогриппозного назначения, посредством таких средств лечится грипп – Ремантадин, Занамивир.
  4. Средства, обладающие широким спектром противовирусной активности, то есть они работают в отношении большинства известных вирусов – Рибавирин, Ламивудин.
  5. Индукторы эндогенных интерферонов – эта категория препаратов помогает организму активизировать синтез интерферона, который подавляет размножение вирусов – Амизон, Циклоферон, Амиксин.

Для профилактики

Использовать противовирусные препараты для профилактики нет никакого смысла, считает Евгений Комаровский. Они ни в коей мере не влияют на возможность заразиться вирусом.

Чаще всего дети «подхватывают» заразу воздушно-капельным путем — в детских коллективах, в общественном транспорте, в магазинах. Чем больше вокруг ребенка других людей, тем выше вероятность заразиться ОРВИ. И никакие таблетки и сиропы, которыми мама исправно поит чадо каждое утро, изменить это не способны.

То же самое верно и в отношении вирусов, которые передаются контактным путем — герпеса, например. Профилактики, как таковой, в отношении герпесных инфекций вообще не существует, и медикаментозной — в частности.

Вирусы, которые попадают в организм ребенка через рот, с водой, вряд ли потеряют активность, если ребенок регулярно пьет антивирусный сироп.

Заразиться может каждый, случиться это может в любой момент. Но один ребенок, с более крепким иммунитетом, переболеет быстро, а другой будет страдать дольше, и через пару месяцев, а то и раньше, заболеет снова. Выход — укреплять иммунитет. Но не таблетками, а созданием правильных условий для развития и роста малыша.

Доктор Евгений Комаровский. Что делать при ОРВИ и гриппе. Инструкция.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

  1. Есть имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа
  2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — «треба щось робити» — и россиянина — «надо что-то делать».
    Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.
  3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!
  4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
  5. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.
    Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
    Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
    Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
    Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ¬- источник распространения вирусов.
  6. Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
    Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.
    Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
    Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
  7. Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства») так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.
В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, — госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).
    Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  4. В нос часто солевые растворы.
  5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
    Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку…
  7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически».
  8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
    11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач?

Всегда.
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда

Врач нужен обязательно:
— отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
— повышенная температура тела на седьмой день болезни;
— ухудшение после улучшения;
— выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
— появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
— усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
— при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

— потеря сознания;
— судороги;
— признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
— интенсивная боль где угодно;
— даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
— даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
— отечность шеи;
— сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
— температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
— любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Доктор Комаровский о противовирусных средствах: в каких случаях лечение будет эффективным

17.10.2020 | 12:11 | Joinfo.ua

Знаменитый украинский педиатр продолжает давать полезные советы мамам и папам. В своей книге «365 советов на первый год жизни вашего ребенка» доктор Комаровский затронул важный вопрос лечения противовирусными средствами. Всегда ли это необходимо и в каких случаях поможет? Joinfo.ua поделился советами детского врача.

Лекарственные формы препаратов

Лучшие противовирусные препараты для детей выпускаются в самых различных формах. Попробуем разобраться, в чем же разница и какие из них более эффективны. Маленькие детки не всегда охотно принимают лекарства. Чаще всего это мероприятие сопровождается капризами и слезами. Производители лекарственных средств всеми возможными способами стараются угодить и малышу (чтоб это было не больно и вкусно), и родителям (чтобы препарат был эффективен). К самым распространенным формам можно отнести: таблетки, капли, сиропы и свечи. Конечно же, существуют еще и инъекции, однако, как правило, их используют не родители, а врачи. В каждом таком средстве, независимо от его внешнего вида, присутствует необходимое количество действующего вещества.

Заключение

Лечение ОРВИ согласно советам доктора Комаровского заключается в правильной организации пространства для больного ребенка, щадящем режиме питания, обильном питье и наблюдении за состоянием и поведением ребенка. Однако несмотря на кажущуюся простоту терапии, обратиться к участковому педиатру стоит в любом случае, поскольку только доктор сможет заметить тревожные «звоночки», которые не могут увидеть даже самые наблюдательные родители.

Доктор Комаровский: «Я хочу, чтобы все родители понимали — защищать ребенка от инфекций надо не лекарствами, а совсем другими способами!»

Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?

«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»

От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?

Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?

Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!

«За это хорошо бы лишать родительских прав. »

Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки — на ночь. Работает?

Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают — и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод — ножки попарить.

Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.

На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?

Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!

Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка.

Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спирт всасывается через кожу, а наши дети «закаленные» — у нас ничего не всасывается, ни спирт, ни уксус! Второй пример – малина . Ее отвар — великолепный способ стимулировать потоотделение. Когда пот испаряется, организм теряет тепло.

Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть — будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.

«Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…»

Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел.

Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.

Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться — их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.

Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?

Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону — белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны — их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более — для профилактики.

Недавно вышла моя новая книга — как раз про лекарства. Но на самом деле — моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…

Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет — в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.

Договориться о чем?

Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?

Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках — с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?

«Минутку, — говорит учитель, — звонок для кого? Для учителя – пока я не закончу свою мысль, сидите и пишите!» А когда звенит звонок, то должно быть правило – 10 секунд и чтобы здесь никого не было! Все в коридоре. Открывается окно тут же и уже к следующему уроку все зашли в проветренный класс! Дальше. Попадают вирусы в нос. Как уменьшить концентрацию вируса в носу? Берем любой солевой раствор – чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Взяли любой флакон-пшикалку и пшикаем в нос в городском транспорте.

Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило — воздух, в классах школы, группах садиков, в детской — должен быть влажным!

Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?

Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.

Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.

«Если малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вероятность болезни уменьшите в десятки раз!»

Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?

Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?

Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы! Поэтому, если в доме сухой и теплый воздух, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы ребенок мог хотя бы носом «увлажнять» воздух!

Но гововрят на сосудосуживающие препараты легко «подсесть»!

Е. Комаровский: Конечно. 5 дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Она посылает папу не в аптеку, а говорит: «Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею! Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить! Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме!».

Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.

ВАЖНО.

КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому

Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?

Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой — это нестандартная ситуация — налицо симптомы бактериальной инфекции — ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель — то это вирусная инфекция.

Хорошо, определили, как правильно лечиться?

Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:

— тепло его одеть

— чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель — замечательно. Если не заработали на него — мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.

Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.

— поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела — при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.

— не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой — нельзя категорически! Потеря веса во время болезни — нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.

Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости — сосудорасширяющие!

И никаких больше лекарств?

Е. Комаровский: Вот именно! Но среднестатистическая мама не может понять, что врач, который не назначил ребенку никаких лекарств — это настоящий профессионал, который взял на себя ответственность, сказав: «Нет у вас никаких осложнений! Нет никакого повода травить ребенка химией — это обычная вирусная инфекция!».

Мама — вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.

И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно — и в этом виноват вовсе не врач.

А как лечите вы своих детей?

Как быть с ОРВИ

Вот тут довольно сложно, ведь неизвестно, какой именно вирус спровоцировал респираторное заболевание. «Это может быть грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, энтеровирус и еще несколько десятков вирусов.» — перечислил Евгений Олегович. Потому для лечения ОРВИ в аптеках продаются десятки противовирусных препаратов, однако, их эффективность не доказана.

«Ведь очень трудно доказать эффективность препарата, когда речь идет о лечении ОРВИ — болезни, с которой организм ребенка справляется при правильной помощи за 5–7 дней. И сократить эти сроки невозможно никакими лекарствами. Даже если очень хочется.» — подытожил доктор Комаровский.

Пользователи Сети благодарят знаменитого детского врача за то, что он так подробно рассмотрел такой важный вопрос. Некоторые даже сказали, что это нужно распечатать и хранить в каждом доме — ведь теперь многим родителям стало понятно, как поступать в случае вирусного заболевания.

Редакция ДжоИнфоМедиа напоминает об опасности самолечения. Это может серьезно навредить здоровью!

Позавчера, 15 октября, доктор Комаровский отмечал свое 58-летие. Полагаем, что вам будет интересно узнать побольше о жизни и карьере Евгения Олеговича.

Доктор Комаровский о средствах при ОРВИ для детей

Сегодня, благодаря интернету, который есть в каждом доме, очень многие родители научились распространенные недуги своего ребенка лечить самостоятельно. Часто это касается простудных заболеваний в холодное время года.

Мамы и папы лишний раз не стремятся вызывать врача из поликлиники или вести ребенка сдавать анализы. Они полагают, что эффективные и разрекламированные в интернете и на телевидении противовирусные препараты для детей и есть та самая универсальная таблетка, которая быстро облегчит состояние крохи.

Потом такие родители удивляются, что их дети болеют все чаще и чаще, на смену одним недугам приходят другие и так по замкнутому кругу. Всенародно любимый педиатр Евгений Комаровский предупреждает – опасны не столько вирусы, сколько такое самовольное родительское «лечение».

От каких ошибок пытается удержать доктор Комаровский мам и пап? Как и когда, по мнению врача, следует давать антивирусные средства малышам?

Противовирусные средства

Тема передачи: Противовирусные средства.
Если вы стали родителями то это означает, что ваш ребенок достаточно часто будет болеть вирусными инфекциями и вам обязательно захочется лечить его какими-то противовирусными лекарствами. Действительно, каждый ребенок, особенно житель большого города минимум 3-4 раза в год переносит вирусные инфекции. Каждый раз, когда ребенок заболевает, родитель хотят ему чем-то помочь и они ждут, чтобы доктор назначил что-то противовирусное.
Доктор Комаровский говорит, что когда какие-то компоненты аскорбиновой кислоты назначают при инфекциях, это имеет больше коммерческий смысл, нежели доказанную эффективность. Главное что все должны понимать, что если в инструкции к некоему лекарству написано «обладает противовирусным действием» это вовсе не означает что данное лекарство на самом деле каким-то образом способно облегчить течение заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы