Причины и лечение косоглазия у детей

Косоглазие считается одним из самых распространенных диагнозов в детской офтальмологии. С этой проблемой сталкиваются до 7% новорожденных, а еще у 10% малышей оно развивается в течение первых трех лет жизни. Выявить точно врожденное косоглазие у ребенка или приобретенное довольно сложно.

Заболевание поддается коррекции, однако исправление косоглазия у детей — кропотливый труд врачей-окулистов и родителей. Узнайте о причинах, особенностях и методах лечения косоглазия у детей из нашей статьи.

Болезнь имеет несколько названий: гетеротропия (от древнегреческих ἕτερος — другой и τροπά — поворот), страбизм (от древнегреческого στρᾰβής — кривой), однако многие специалисты пользуются понятным нам, пациентам, словом «косоглазие». Как бы ни звучал диагноз, суть неизменна: заболевание заключается в смещении зрительных осей относительно рассматриваемого объекта и неспособности фиксации на нем. Вследствие этого нарушается восприятие внешнего мира: он воспринимается с нарушением восприятия объема предметов, предметы могут двоиться, нарушается пространственная чувствительность, острота зрения снижается.

Первичное и вторичное косоглазие

В зависимости от того, какое заболевание легло в основу появления недуга, косоглазие бывает первичным и вторичным.

Первичное косоглазие появляется в результате нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Вторичное — из-за патологии тканей глаза: катаракты, заболеваний глазного дна или стекловидного тела.

Содружественное и несодружественное косоглазие

Данные виды заболевания отличаются друг от друга степенью подвижности глаза с патологией. Если при содружественном варианте сохраняется его (или их — если поочередно косят оба глаза) подвижность в любом направлении, то при несодружественном подвижность ограничена или отсутствует. Проблемы с подвижностью органа могут быть вызваны парезами, травмами, аномалиями работы глазодвигательных мышц.

Сходящееся и расходящееся косоглазие

При сходящемся косоглазии у детей (изотропии) один или оба глаза ребенка сходятся к внутренним углам: будто он смотрит себе на переносицу. Это самый распространенный вид детского страбизма, часто проявляющийся уже в первый год жизни. При недостаточном или неэффективном лечении изотропия может привести к появлению дальнозоркости.

Для расходящегося косоглазия у детей — экзотропии — характерно отклонение глаз к вискам. Чаще всего возникает в промежутке от 1 года до 6 лет и может привести к появлению миопии.

Вертикальное и горизонтальное косоглазие

Случается, что пораженный глаз отклоняется не к углам, а вверх или вниз. Такие состояния называют гипер- и гипотропией. При гипертропии родители могут заметить, что ребенок будто пытается рассмотреть свою бровь. Гипотропичный глаз наоборот — направлен вниз, в сторону щеки.

Чаще всего причина данного вида косоглазия кроется в неправильной работе глазодвигательных мышц.

Это далеко не полный список разновидностей заболевания: симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Кроме того, существуют другие, более редкие виды болезни, которые сложно перечислить в рамках одной статьи.

Лечение косоглазия: как исправить недуг

Исправление косоглазия у детей индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от вида заболевания. К счастью, сегодня такая болезнь успешно лечится, однако положительный исход не всегда гарантирован. Во многом всё зависит от того, насколько быстро родители отвели ребёнка к специалистам.

Методов лечения довольно много. В первую очередь большинству больных назначают специальные очки. Такой прибор детки могут носить уже с полугода, и он полностью безопасен, а потому навредить себе с его помощью ребёнок не сможет. Косящий глаз всячески тренируют путём «выключения» здорового. То есть его прикрывают заслонкой, прося малыша поделать что-то, требующее зрительной концентрации: порисовать, пособирать мозаику и так далее.

Чтобы косящий глаз правильно фокусировался на рассматриваемом предмете, деток лечат при помощи специальных приборов. Коррекция заключается в направлении на центр сетчатки световых пучков, возбуждающих рецепторы и заставляющих их работать на максимум.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, доктора предлагают родителям отправить ребёнка на операцию. Суть хирургического вмешательства заключается в укорачивании либо удлинении глазных мышц. Случается так, что операций нужно проводить несколько (в особо тяжёлых случаях). Стоит отметить, что с их помощью можно наверняка устранить косметический дефект, однако для восстановления бинокулярного зрения, малышу нужно будет делать специальные упражнения, включённые в программы по реабилитации. Если проблему во внешности получается устранить, а стереоскопическое зрение не восстанавливается, вполне возможно, что в дальнейшем у ребёнка вновь разовьётся косоглазие.

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

    Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).
  • Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

    Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

    Заключение

    Вылечить косоглазие у малыша есть шанс, если за эту проблему взяться в серьез. Нужно внимательнее прислушиваться к детям и тогда заболевание выявится на начальной стадии развития.

    Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

    МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

    Возможные осложнения и последствия

    В отсутствие коррекции косоглазие у детей примерно в 50% случаев приводит к снижению остроты зрения и развитию амблиопии. Помимо этого, оно оказывает неблагоприятное воздействие на психику ребенка (способствует формированию замкнутости, раздражительности, негативизма), а в дальнейшем ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности.

    Причины истинного косоглазия у детей

    Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

    Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

    Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

    С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

    Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

      ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    У детей до 3 лет

    У малышей от 1 года до 3 страбизм глаз формируется по следующим причинам:

    Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

    • наличие у ребенка офтальмологических заболеваний – дальнозоркость, близорукость, катаракта;
    • генетическая предрасположенность;
    • патологии нервной системы;
    • пищевое отравление химическими веществами;
    • заболевания, имеющие инфекционную этиологию – грипп, ОРВИ;
    • ежедневная сильная нагрузка на глаза.

    Причины косоглазия у детей и факторы риска

    Патология может иметь разные причины, т. е. является полиэтиологической. В ряде случаев причиной косоглазия у детей является слабость глазных мышц. Патологический процесс может развиваться на фоне средней или высокой степени миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости), астигматизма, так как при ухудшении зрения у ребенка происходит чрезмерное напряжение глаз. В случае гиперметропии обычно развивается сходящееся, а при миопии – расходящееся косоглазие у детей.

    К основным причинам врожденного косоглазия относятся:

    • семейная предрасположенность;
    • генетические расстройства (синдром Крузона, синдром Дауна и пр.);
    • патологии нервной системы (детский церебральный паралич, гидроцефалия);
    • врожденные патологии глаз (катаракта и пр.);
    • преждевременные роды;
    • низкий вес ребенка при рождении;
    • прием беременной женщиной некоторых лекарственных средств;
    • курение и злоупотребление алкоголем в период беременности.

    Хирургическое лечение косоглазия у детей показано при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии на протяжении 1–1,5 лет.

    Причинами развития приобретенной формы косоглазия у детей служат:

    • другие патологии глаз (атрофия зрительного нерва, воспаление сосудистой оболочки глаза, отслойка сетчатки, лейкома, дегенерация желтого пятна, уменьшение размеров глазного яблока, колобома радужки);
    • параличи отводящего, глазодвигательного нервов;
    • чрезмерные зрительные нагрузки;
    • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп, менингит, энцефалит);
    • рассеянный склероз;
    • ревматические заболевания;
    • новообразования глаза;
    • черепно-мозговые травмы, переломы стенки и дна глазницы;
    • частые стрессовые ситуации;
    • сильный испуг.

    Косоглазие у детей: Диагностика, профилактика и лечение

    Косоглазие у новорожденных (гетеротропизм или страбизм) — нередкое явление, характеризующееся нарушением симметричности одного или обоих глаз по отношению к центральной оси, трудностями фокусирования взгляда на отдельном предмете. Такое отклонение встречается не только у детей, но и у взрослых. Чаще всего выявляют косоглазие у детей до года. Это связано с недоразвитием нервной системы, а также существованием других отклонений зрения: дальнозоркости, астигматизма или рано приобретенной близорукости.

    Профилактика

    С целью профилактики врожденного косоглазия следует избегать любого неблагоприятного воздействия на плод в пренатальном периоде развития. Для предотвращения развития приобретенного косоглазия рекомендуются следующие меры:

    • своевременная оптическая коррекция аметропий;
    • регулярные осмотры ребенка офтальмологом;
    • избегание чрезмерных зрительных нагрузок;
    • профилактика травм;
    • избегание стрессовых ситуаций.

    Симптомы косоглазия

    Кроме очевидных отклонений, которые обязательно заметят внимательные родители, ребенок с косоглазием может жаловаться на:

    • диплопию (двоение). Даже если малыш еще не умеет говорить, родители могут заметить, что ему сложно с первого раза взять в руки тот или иной предмет. Ребенок испытывает трудности при рисовании, активных играх — все потому, что предметы, на которых он старается сфокусировать зрение, двоятся.
    • снижение зрения. Часто при страбизме развивается амблиопия — синдром ленивого глаза, при котором пораженный глаз перестает участвовать в зрительном акте.
    • «уплощение» восприятия окружающего мира. Из-за нарушений картинка для малыша не выглядит объемной, он не может оценить глубину и расстояние до предметов.
    • неприятные ощущения в глазах и головная боль после просмотра 3D в кинотеатре.

    Опасность косоглазия у ребёнка

    Косоглазие у детей опасно тем, что со временем приводит к потере бинокулярного (стереоскопического) зрения — способности отчётливо видеть рассматриваемый предмет одновременно обоими глазами. Когда здоровый человек смотрит на что-то, зрительный анализатор соединяет полученное с каждого глаза картинку в один образ, отчего вещь воспринимается объёмной. Потеря такой способности приводит к искажённому восприятию мира. Ребёнок сумеет определить такие параметры предмета, как высоту, ширину и форму, однако не сможет судить о расположении этой вещи в пространстве. Помимо этого, детское косоглазие также приводит к снижению остроты зрения, а потому, если вы заметили, что ваше чадо косит глаза, немедленно отведите его к офтальмологу.

    Косоглазие у детей: причины и лечение

    Детское косоглазие — довольно распространённая проблема. Это заболевание, при котором один или оба глаза не могут сфокусироваться на рассматриваемом предмете и отклоняются в сторону. Если верить статистике, каждый год данный недуг развивается у 2% малышей. К сожалению, заболевание не ограничивается косметическим дефектом и без длительного лечения приводит к серьёзным осложнениям, устранить которые сложно либо вовсе невозможно.

    В этой статье мы поговорим про косоглазие у детей. Что могло стать причиной недуга, как от него избавиться и что будет, если его не устранить?

    Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

    Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

    7 августа 2020 · Текст: Игорь Азнаурян, д.м.н., академик АМТН РФ, детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» · Фото: Getty/Fotobank

    Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании характерных внешних признаков заболевания. С целью выявления формы патологии проводят сбор жалоб и анамнеза, выясняя длительность патологии, внезапное или постепенное ее развитие, связь с полученными травмами или имеющимися заболеваниями, протекание беременности у матери. В ходе объективного осмотра отмечается вынужденное положение головы, асимметрия глазных щелей, лица, положение глазных яблок в глазницах (энофтальм, экзофтальм). Состояние глазного дна, прозрачных сред и передних отделов глаз оценивается при помощи осмотра с боковым освещением, в проходящем свете, а также офтальмоскопии.

    Косоглазие оказывает неблагоприятное воздействие на психику ребенка (способствует формированию замкнутости, раздражительности, негативизма).

    Остроту зрения определяют без коррекции рефракции глаза и при максимально возможной коррекции. При этом в пользу наличия амблиопии, которая может служить как причинным фактором развития косоглазия, так и патогенетическим звеном заболевания, свидетельствует отсутствие или незначительное повышение остроты зрения с оптимальной коррекцией.

    Хорошими диагностическими возможностями для оценки характера зрения (бинокулярное, монокулярное одного глаза, монокулярное альтернирующее, одновременное) обладает четырехточечный цветотест. Исследование бинокулярного зрения также может осуществляться посредством синоптофора (применяется и для определения угла девиации) и безаппаратных методов. При определении угла косоглазия глаза попеременно выключаются из зрительного акта (закрываются рукой или заслонкой).

    Функции глазодвигательного аппарата исследуются при помощи определения поля взора, коордиметрии. При сходящемся косоглазии у детей отмечается гипераддукция, при расходящемся – гипоаддукция. При содружественном косоглазии движения глазных яблок свободны во всех направлениях, при паралитическом – ограничены в сторону пораженной мышцы, что служит основным дифференциально-диагностическим признаком патологии.

    При подозрении на паралитическую форму косоглазия рекомендуется консультация невролога с выполнением электроэнцефалографии, электромиографии, электронейрографии и пр. Вынужденный наклон головы при паралитической форме косоглазия у детей следует дифференцировать с таковым при отите и кривошее.

    Классификация

    Существуют следующие классификации заболевания.

    По времени появления различают:

    • врождённое – возникает у грудничков до полугода;
    • приобретённое – проявляется до трехлетнего возраста.

    Классификация по вовлеченности глаз:

    • с одной стороны;
    • с двух сторон попеременно – патология может периодически наблюдаться то в одном, то в другом глазу.

    По причине появления заболевание бывает:

    • несодружественное — характерно при нарушениях двигательных мышц, либо по причине офтальмологических патологий;
    • содружественное – постоянное или эпизодическое отклонение глаз с ухудшением зрения. Чаще всего передается генетически от взрослых сыну или дочери.

    В свою очередь содружественное делят на группы:

    • аккомодационное;
    • частично-аккомодационное;
    • неаккомодационное.

    По типу отклонения патологию разделяют на:

    • сходящееся — когда глаз отклонен к носу;
    • расходящееся — при смещении к виску;
    • вертикальное — при отклонении вверх или вниз;
    • смешанное.

    Немедикаментозное лечение

    Часто сходящееся и расходящееся заболевание исправляют с помощью очков или линз. При частично аккомодационной форме на очки наклеиваются призмы Френеля. Эффективным способом лечить окклюзии является способ плеоптики. Для этого на нормальный глаз надевают повязку или пластырь, которые носят не менее 4 месяцев. Данный способ корректирует, в основном, косоглазие у детей, а не у взрослых. Здоровый глаз требует постоянного контроля и проверки на остроту зрения. Также исправление дефекта проводят с помощью аппаратной, лазерной коррекции, электростимуляции.

    Также рекомендуется выполнение простых упражнений для глаз в домашних условиях, направленных на развитие бинокулярного зрения. Такая гимнастика является обязательной при комплексном подходе, выполняется по 2 часа в день.

    Медикаментозная и аппаратная терапия

    Лечить сходящееся и расходящееся отклонение можно с помощью лекарственных средств. Атропин назначают для расслабления мышц, Пилокарпином устраняют сужение зрачков. К аппаратным методам относят монобиноскоп, устраняющий двоение в глазах, а также синоптофор, используемый при сильном угле косоглазия. Маленьким пациентам показаны специальные упражнения на аппаратах для развития бинокулярного зрения. Сходящееся заболевание не проходит само, его необходимо лечить как можно раньше, у взрослых людей сделать это бывает затруднительно

    Оперативное лечение

    Хирургическое вмешательство часто применяют при лечении дефекта у взрослых. Сходящееся отклонение у малышей лечат оперативным путем, когда патология врожденная, со значительными дефектами, а также, если не помогло использование комплексного лечения. Существует два способа хирургического вмешательства: резекция и рецессия. Операция проходит под общим либо местным наркозом.

    Причины

    Причины появления страбизма в детском возрасте могут скрываться в наследственности. Когда у взрослых существует такая проблема, с большой вероятностью это передастся их сыну или дочери.

    Другими факторами являются:

    • наличие у матери некоторых заболеваний во время беременности;
    • маленький вес новорожденного, менее 2 кг;
    • слабые мышцы глаза, врождённые дефекты развития органов зрения и глазных мышц;
    • дальнозоркость и близорукость, ведущие к перенапряжению глаз, могут со временем вызвать страбизм. Иногда причины скрываются в астигматизме — расстройстве фокуса предмета на сетчатке, из-за которого малыш видит предметы в искаженном виде;
    • косоглазие у детей может проявиться по причине неврологических патологий, нарушений в психике, стрессов, психологических травм;
    • опухоли глаз или центральной нервной системы, развитие катаракты, повреждения зрительных органов;
    • инфекционные заболевания, системные болезни, например, ревматоидный артрит.

    Аппаратное лечение и операция

    Как лечить косоглазие аппаратным методом? Исправить недостатки зрительного аппарата можно и при помощи специального подхода, который на сегодняшний день применяется довольно часто. Основная польза от данного метода лечения:

    • улучшается состояние зрительного аппарата;
    • укрепляются мышцы проблемной области;
    • можно использовать даже в грудном возрасте без вреда для здоровья;
    • контролируется аккомодация;
    • корректируются различные виды данной патологии.

    Косоглазие чаще всего лечится с помощью хирургического вмешательства. Исправление гетеротропии не всегда удается легко, поэтому используется целый комплекс процедур. Операция позволяет не только избавиться от косметического дефекта, но и снизить риск потери зрения.

    В грудничковом возрасте манипуляции проводятся лишь под общим наркозом. В старшем возрасте применяют местную анестезию. Оперативное вмешательство требует подготовки. У ребенка проверяют отсутствие противопоказаний. Для этого назначается большое количество анализов.

    Исправляемый глаз подвергается воздействию лазера. При этом практически полностью отсутствуют неприятные ощущения и ребенок быстро восстанавливается. Первый вид оперативного вмешательства называется укорачивающим.

    При этом происходит воздействие непосредственно на мышцу, которая поддерживает проблемный глаз. Ее укорачивают, вследствие чего устраняется патология.

    Второй вид воздействия — это ослабление. При этом мышцу располагают в другой зоне от роговицы. После операции ребенку требуется реабилитация. Она может проходить на протяжении недели. При этом необходимо применять специальные капли, которые снимают воспаление.

    К тому же в течение месяца после хирургического вмешательства ребенку запрещается посещать бассейн. Если пациент слишком маленький, то необходимо следить за тем, чтобы он не тянул руки в глаза. Это может привести к инфицированию.

    Воздерживаться от походов в школу и садик следует минимум 2 недели. Вылечить косоглазие самостоятельно невозможно. Это следует помнить и не оттягивать время.

    Как можно лечить косоглазие у детей в домашних условиях

    Вылечить болезнь самостоятельно дома невозможно, однако хорошим дополнением к лечению может стать гимнастика для глаз. Например, вы можете взять листок бумаги в клеточку и нарисовать в каждой из клеток какие-нибудь фигуры с тем условием, чтобы некоторые из них повторялись. Дайте лист ребёнку и попросите его внимательно рассмотреть нарисованные формочки и зачеркнуть похожие.

    Вы можете придумать десятки похожих упражнений. Главное, чтобы они заставляли глаза ребёнка работать. Перед домашней терапией в обязательном порядке проконсультируйтесь с офтальмологом: возможно, он подскажет вам, какую гимнастику можно делать, чтобы ускорить лечение недуга.

    Причины косоглазия у детей до 7 лет

    Помимо инфекционных заболеваний, причиной появления страбизма в более позднем возрасте все чаще становятся некоррегированная аметропия (в результате патологии фокус изображения образуется не перед сетчаткой, а позади нее).

    Исправление косоглазия у детей

    Дополнительные причины

    Дополнительными факторами развития косоглазия являются отравления, протекающие в тяжелой форме. Необходимо оберегать ребенка от бактериальных инфекций. Черепно-мозговые травмы считаются причинами развития недуга.

    Если ребенок случайно резко упал куда-то и ударился головой, то патология может стать следствием травмы. Еще одним опасным провоцирующим фактором является повреждение глаз вследствие различных несчастных случаев.

    Довольно сильные нагрузки на глазной детский аппарат служат причиной гетерофории. Данная патология представляет собой мышечный дисбаланс, провоцирующий косоглазие. В младшем возрасте нельзя перенапрягать зрительный аппарат детей, чтобы в дальнейшем не появилась стойкая патология, лечение которой займет большое количество времени.

    Болезнь может спровоцировать родовая травма или гипоксия. При этом способна присутствовать разная форма косоглазия. Ранняя диагностика поможет выявить причину и покажет наиболее оптимальные способы терапевтического воздействия.

    В данном случае не стоит исключать и психологический фактор. Если ребенок испытал сильный эмоциональный стресс, то заболевание может проявиться в самый неожиданный момент.

    Причины возникновения недуга

    Наиболее часто диагноз «косоглазие» ставят деткам, достигшим возраста от года до трёх лет. Однако в медицинской практике известны случаи, когда недуг поражает и старших малышей. Заболевание может возникнуть из-за:

    • врождённых проблем со зрительными органами;
    • недоношенности (если ребёнок рождается с весом менее 2 килограммов);
    • заболеваний центральной нервной системы;
    • злокачественных образований на глазных яблоках;
    • катаракты;
    • различных травм и инфекций.

    Многие считают, что косоглазие у детей может возникнуть из-за специфической причёски, при которой чёлка закрывает один из глаз. Однако подобное предположение не было подтверждено либо опровергнуто, а потому считать его на 100% достоверным нельзя.

    Косоглазие у детей

    Косоглазие у детей (страбизм, гетеротропия) – это постоянное или периодическое отклонение зрительной оси глаза от точки фиксации, что обусловливает нарушение бинокулярного зрения.

    С целью профилактики врожденного косоглазия следует избегать любого неблагоприятного воздействия на плод в пренатальном периоде развития.

    Объективным признаком заболевания является несимметричное положение роговиц по отношению к углам и краям век. Однако косоглазие у детей относится не только к косметическим дефектам, но и нарушает функционирование практически всех отделов зрительного анализатора. Отклонение положения одного или обоих глаз от центральной оси становится причиной того, что зрительные оси не перекрещиваются на фиксируемом объекте. В зрительных центрах коры головного мозга не происходит слияния в единый зрительный образ монокулярных изображений, которые раздельно воспринимаются правым и левым глазом, а возникает двойное изображение предмета.

    Чаще всего косоглазие регистрируется у 2-3% детей до трех лет, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

    Формы заболевания

    Косоглазие у детей бывает:

    • врожденное – проявляется сразу или в течение первых шести месяцев жизни;
    • приобретенное – формируется с шести месяцев до трех лет.

    В зависимости от стабильности отклонения глаза оно подразделяется на периодическое (преходящее) и постоянное.

    В зависимости от того, поражен один глаз или оба, косоглазие у детей может быть односторонним (монолатеральным) и перемежающимся (альтернирующим).

    По степени выраженности косоглазие:

    • скрытое, или гетерофория;
    • компенсированное – определяющееся только в ходе офтальмологического обследования;
    • субкомпенсированное – проявляющееся только при ослаблении контроля;
    • декомпенсированное – не поддающееся контролю.

    В зависимости от направления отклонения пораженного глаза косоглазие у детей классифицируют на горизонтальное, вертикальное и смешанное.

    Горизонтальное косоглазие, в свою очередь, бывает:

    • сходящееся – пораженный глаз отклонен к переносице;
    • расходящееся – глаз отклонен к виску.

    При вертикальном косоглазии глаз может смещаться кверху (суправергирующая форма, гипертропия) или книзу (инфравергирующая форма, гипотропия).

    Наиболее успешна коррекция содружественного аккомодационного косоглазия.

    Кроме того, косоглазие подразделяют на:

    • содружественное – в полном объеме сохранены движения глазных яблок в различных направлениях, диплопия отсутствует, отмечается нарушение бинокулярного зрения;
    • несодружественное, или паралитическое – ограничена подвижность глаза в сторону пораженной мышцы, отмечаются диплопия и нарушение бинокулярного зрения.

    Содружественное косоглазие классифицируют на:

    • аккомодационное – в условиях оптимальной оптической коррекции исчезает;
    • частично-аккомодационное – при оптимальной оптической коррекции угол косоглазия уменьшается;
    • неаккомодационное – в условиях оптимальной оптической коррекции величина девиации не меняется.

    Косоглазие у новорожденных

    После рождения развитие каждого глаза происходит отдельно. Спустя две-три недели жизни младенец способен фиксировать взгляд на отдельных предметах, однако каждый глаз работает обособленно.

    Примерно с 5 недели, когда начинает формироваться бинокулярное зрение, может проявиться небольшое отклонение глаз. В 3 месяца малыш начинает следить за объектами, рассматривает их обоими глазами, примерно с 5 месяцев в мозге формируется способность объединения изображения в одно.

    Родителей часто волнует вопрос, когда проходит патология у младенцев. Изначально заболевание не является отклонением, и исчезает самостоятельно через несколько месяцев жизни. Если патология не прошла после 6 месяца, следует показать сына или дочь специалисту. Чем раньше выявить косоглазие у детей до года, тем проще будет устранить дефект.

    Причины детского косоглазия

    Большую роль в развитии косоглазия у детей играет наследственный фактор. Но это не единственная причина формирования заболевания. Располагающие факторы разделяются на группы:

    • врожденные;
    • приобретенные у детей от 0 до 7 лет.

    Врожденные

    Врожденная форма косоглазия у детей наблюдается довольно редко. Спровоцировать развитие врожденной гетеротропии могут следующие ситуации:

    • наследованный влияющий фактор;
    • рождение ребенка с различными синдромами (синдром Дауна);
    • в случае если один из родителей или оба перенесли заболевание в детском возрасте;
    • неправильно поведение будущей мамы во время беременности;
    • злоупотребление во время вынашивания спиртными и наркотическими средствами;
    • преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты;
    • развитие ДЦП у ребенка.

    Лечение патологии

    Аппаратное лечение косоглазия является необходимой мерой воздействия. Не стоит недооценивать патологию, так как она может привести к ряду печальных последствий. Проблемный глаз способен прекратить развиваться. Зрение в нем резко падает. В дальнейшем страдает и здоровый глаз вследствие значительных нагрузок.

    В 2 года в качестве основного метода лечения применяются специальные упражнения, которые помогают исправить инверсионное положение зрительного аппарата и отклонения от оси. Ребенок должен выполнять комплекс только в очках.

    В большинстве случаев дети неохотно подходят к регулярному повторению упражнений. Комплексы достаточно длительные. Могут составлять 2 часа. При этом ребенок часто устает и капризничает, что усугубляет процесс лечения.

    Одним из самых распространенных упражнений является применение мячика. Его подвешивают на несколько сантиметров от включенного светильника. Ребенок располагается на удалении 40 см от лампы и фокусирует взгляд на мячике.

    При этом здоровый глаз скрывают повязкой. Длительность процедуры — 30 секунд. Затем необходимо переключить зрение на какие-либо картинки. Такое упражнение рекомендуется выполнять регулярно на протяжении не менее месяца.

    От косоглазия хорошо помогает и следующее действие. Необходимо подвесить предмет на палочке и двигать им перед глазами ребенка. При этом нужно закрывать попеременно то один, то второй глаз.

    Лечение косоглазия без операции проводится с помощью специальных корректирующих линз. Однако не во всех случаях они приносят положительный результат.

    Нередко в терапии используют пластырь глазной детский. Его можно поменять и на обычную повязку. Мероприятие заключается в том, чтобы включить проблемный глаз в работу. При этом здоровую зону оставляют под повязкой.

    В данном случае основная зрительная нагрузка приходится на патологическую область. Если косоглазие является двусторонним, то оба глаза закрывают по очереди. Длительность такой процедуры зависит от степени тяжести заболевания.

    Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить

    Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.

    Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».

    Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.

    Как видит ребенок с косоглазием

    В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.

    При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.

    Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).

    Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.

    Виды косоглазия

    Сегодня известно более 25 видов этой патологии, и в каждом случае требуется индивидуальный подход.

    Истинное и мнимое косоглазие. Из-за близко посаженных к переносице глаз или особенностей строения лицевого черепа у младенцев может создаваться ощущение скашивания глаз, но это не косоглазие!

    Если же косоглазие истинное, диагноз можно поставить в 5-6-месячном возрасте на плановом осмотре у детского офтальмолога.

    Косоглазие врожденное и приобретенное. В группе риска появления приобретенного косоглазия находятся дети 3-5 лет. Чаще всего оно развивается у малышей с дальнозоркостью и астигматизмом, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости.

    Косоглазие бывает первичное и вторичное. Первичное, чаще рефракционное, появляется на фоне дальнозоркости, близорукости, астигматизма, а вторичное развивается из-за бельма роговицы, катаракты, патологии стекловидного тела и глазного дна.

    Аккомодационное и неаккомодационное (аккомодация — способность глаз фокусироваться на предметах, которые расположены на разном расстоянии, за счет сокращения или расслабления мышцы. — Прим.ред.). Аккомодационное косоглазие исчезает в правильно подобранных очках, частично-аккомодационное в очках исчезает не полностью, а неаккомодационное под влиянием очков не изменяется вовсе.

    Содружественное и несодружественное косоглазие. Если постоянно или периодически косит один глаз или оба поочередно, но при этом сохраняется подвижность во всех направлениях, то это содружественное косоглазие. При несодружественном, в том числе паралитическом косоглазии, движение глаз ограничено или отсутствует вовсе.

    Сходящееся и расходящееся косоглазие. Первое чаще всего сочетается с дальнозоркостью, а второе — с близорукостью.

    Вертикальное и горизонтальное косоглазие. Встречается смешанное косоглазие, когда сходящееся или расходящееся сочетается с вертикальным компонентом.

    Альтернирующее и монолатеральное косоглазие. В первом случае глаза косят поочередно, во втором — постоянно косит только один, и очень быстро развивается амблиопия.

    Кроме того, косоглазие бывает:

    • с амблиопией и без нее;
    • с диплопией (двоением) и без диплопии;
    • с ограничением и без ограничения подвижности глаза;
    • периодическим, переходящим в постоянное, или изначально постоянным;
    • с большими, малыми и непостоянными углами.

    И это еще не полная классификация косоглазия.

    Как лечить косоглазие

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
    • правильно подобранная очковая коррекцию;
    • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
    • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Лечение косоглазия у детей

    Лечение косоглазия у детей рекомендуется начинать сразу после постановки диагноза, чтобы к началу обучения в школе ребенок был в достаточной степени реабилитирован.

    Чаще всего косоглазие регистрируется у 2-3% детей до трех лет, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

    Консервативная терапия при косоглазии у детей включает коррекцию остроты зрения. Так, ношение очков при миопии или гиперметропии иногда позволяет скорректировать и косоглазие.

    Для коррекции зрения может использоваться метод окклюзии. Здоровый глаз при этом закрывают, что со временем улучшает функциональность пораженного глаза. Таким пациентам рекомендуется играть с мелкими предметами (паззлы, мозаика, конструкторы) для нормализации функции сетчатки. Здоровый глаз следует периодически открывать. Окклюзию при косоглазии у детей проводят на протяжении 2–6 месяцев с периодическим, 1 раз в 2 недели, контролем зрения обоих глаз. При переводе одностороннего косоглазия в перемежающееся окклюзию постепенно прекращают.

    Для лечения косоглазия у детей применяют и аппаратные методы. Инфракрасная лазерная терапия позволяет улучшить питание тканей, восстановить тонус глазодвигательных мышц, устранить спазмы. Магнитотерапия используется при воспалениях глазных тканей, а также при амблиопии. В комплексном лечении применяется синоптофор, который позволяет тренировать общую подвижность глаза и восстанавливать бинокулярное зрение.

    С целью улучшения функционирования глазных мышц подбирается комплекс упражнений для глаз, которые следует выполнять регулярно.

    Медикаментозная терапия зависит от этиологии и клинической картины заболевания. Она включает применение лекарственных средств в форме капель для улучшения зрения, расширения зрачков, расслабления глазных мышц. Показана витаминотерапия.

    Хирургическое лечение косоглазия у детей показано при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии на протяжении 1–1,5 лет. При врожденной форме косоглазия оперативное вмешательство рекомендуется проводить до трех лет.

    Косоглазие у детей относится не только к косметическим дефектам, но и нарушает функционирование практически всех отделов зрительного анализатора.

    Целью хирургического лечения является восстановление баланса мышц, приводящих в движение глазные яблоки. Оперативное вмешательство позволяет избавиться от косметического дефекта, однако для дальнейшей коррекции нарушений (в том числе для восстановления нормального бинокулярного зрения) применяется комплекс медикаментозной и немедикаментозной терапии.

    Разные виды косоглазия у детей: причины и лечение

    Косоглазие у детей, причины и лечение которого весьма разнообразны, является довольно распространенной патологией. Она бывает разных видов. Сходящееся косоглазие у детей характеризуется отклонением глаз от центральной оси ближе к внутреннему уголку века. Этот вид заболевания считаетсся одним из самых распространенных. Расходящееся косоглазие у детей проявляется в виде отклонения одного из глаз от центральной оси в сторону внешнего уголка века. Данный тип встречается реже обычного.

    Косоглазие у ребенка может возникать и в грудном возрасте. Однако в данный период это является вариантом нормы. Детское косоглазие в младенческом возрасте проходит без следа. Однако если оно сохраняется и в 2-3 года, то уже считается вариантом патологии.

    Невозможность сфокусировать зрение таит в себе опасность. Тот глаз, что отклонен от нормы, может терять зрительную способность. Это провоцирует нагрузку на другой глаз, что в дальнейшем приведет к развитию патологии.

    Лечение косоглазия у детей является обязательным мероприятием. Если не приступить к терапии до 7 лет, то можно поставить под угрозу зрение ребенка.

    Виды детского косоглазия

    Косоглазие у ребёнка может быть:

    • Содружественным. Данный вид заболевания наиболее распространён. При нём один из глаз постоянно либо периодически отклоняется от рассматриваемого предмета. Чаще всего косит один глаз, однако бывает, что это делают оба органа по очереди.
    • Скрытым. Такое косоглазие также имеет название «гетерофория». Это заболевание, при котором направления глаз не согласованы с друг другом в состоянии покоя. То есть, когда ребёнок смотрит на что-то, вроде всё нормально, однако стоит прикрыть глаз, и он тут же начнёт отклоняться.
    • Мнимым. Заболеванием не является. Это лишь видимость, будто оба глаза одновременно смотрят в разные стороны. Подобное явление возникает из-за особой формы черепа и расположения глазниц. Когда ребёнок повзрослеет, у него изменится форма лица, следовательно, косметический дефект с высокой вероятностью исчезнет.
    • Паралитическим. Возникает в результате поражения глазодвигательных мышц, вследствие чего глазное яблоко неспособно двигаться по направлению к поражённой мышце. При подобном недуге детки зачастую поворачивают голову, чтобы посмотреть на какой-либо предмет, даже если он расположен в непосредственной близости от них (то есть движения глаз заменяются поворотами головы).

    Также косоглазие отличается по признакам: оно может быть расходящимся (заболевание часто сопровождает миопия), сходящимся (встречается гораздо чаще, сопровождается гиперметропией), смешанным, вертикальным либо горизонтальным.

    Прогноз

    Наиболее успешна коррекция содружественного аккомодационного косоглазия. В отсутствие своевременного адекватного лечения косоглазия у детей может необратимо снизиться зрение. При поздно диагностированном паралитическом косоглазии восстановление полноценной зрительной функции не представляется возможным.

    Симптомы

    Объективным признаком гетеропии вне зависимости от формы заболевания является асимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели. Врожденное косоглазие у детей обычно проявляется уже в первые дни жизни.

    При одностороннем косоглазии у детей наблюдается снижение остроты зрения пораженного глаза и развитие дисбинокулярной амблиопии. При перемежающемся косоглазии амблиопия обычно отсутствует, а если все-таки развивается, то выражена незначительно.

    При содружественном косоглазии удвоения изображения, как правило, не происходит. Объем движения пораженного и здорового глаза практически одинаков, углы первичного и вторичного отклонения равны, нарушение функций глазодвигательных мышц отсутствует.

    В отсутствие коррекции косоглазие у детей примерно в 50% случаев приводит к снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

    При паралитической форме подвижность глаза, отклоненного в сторону парализованной мышцы, ограничена или отсутствует. Пациенты предъявляют жалобы на удвоение изображения рассматриваемого объекта, головную боль и приступы головокружения, которые исчезают при закрытии одного глаза. Попытка определения местоположения объекта вызывает затруднения. При паралитическом косоглазии угол первичного отклонения (пораженного глаза) меньше угла вторичного отклонения (здорового глаза). Для компенсации нарушения зрения ребенок вынужденно наклоняет или поворачивает голову, что способствует пассивному переводу изображения предмета на центральную ямку сетчатки, позволяя таким образом избавиться от удвоения изображения.

    При развитии косоглазия на фоне поражений глазодвигательного нерва обычно отмечаются расширение зрачка, опущение (птоз) верхнего века, отклонение пораженного глаза книзу и кнаружи, частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации.

    Причины косоглазия у детей до 1 года

    Среди причин врожденного и раннего косоглазия называют:

    • инфекционные заболевания матери во время беременности;
    • детский церебральный паралич, гидроцефалию и другие нарушения в работе нервной системы малыша;
    • генетические заболевания (синдром Дауна );
    • внутриутробные кровоизлияния;
    • аномалии развития органа зрения;
    • компенсация врожденных дефектов рефракции;
    • опухоли;
    • перенесенные заболевания: корь, грипп с высокой температурой, скарлатина, краснуха ;
    • наследственность.

    У детей после 3 лет

    Главными факторами развития косоглазия у детей старше 3 лет являются:

    • врожденная форма миопии;
    • осложнения заболеваний нервной системы;
    • анизометропия;
    • регулярные стрессовые и депрессивные состояния.

    Монокулярное косоглазие

    В ситуации, когда от центра отклоняется только один из глаз, это свидетельствует о монокулярном типе косоглазия. Практически всегда при такой форме пораженный глаз имеет низкую остроту зрения или вовсе перестает четко фокусироваться на определенной точке, из-за чего человеку становиться трудно, распознать предмет .

    В таком случае головной мозг ребенка пораженный орган зрения «выключает», поскольку читает информацию со здорового глаза.

    Альтернирующие

    Данный вид гетеротропии подразумевает нарушение остроты зрения обоих глаз, то есть у ребенка косят два глазных яблока . При этом отклонение наблюдается по очереди на каждом глазе — то левый, то правый орган способен неконтролируемо изменять свое положение. Как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, но угол отклонения всегда одинаков. Альтернирующие косоглазие намного легче подается лечению, ведь зрачки глаз во время правильного направления могут учавствовать в получении информации от окружающего мира, это означает, что зрительные функции обоих глаз не утрачены.

    Содружественное косоглазие

    Эта легкая форма заболевания у детей до 3 лет. Органы зрительной системы способны функционировать в полном объеме без каких-либо явных признаков патологии глаз. При фокусировании взгляда на картинке, ребенок видит все четко без двоений и размытости. Лишь в некоторых ситуациях поряженный глаз может немного видеть хуже здоровой стороны.

    Скрытое косоглазие

    Скрытую форму заболевания даже в ходе диагностики определить трудно . При развитии патологии глаза не выдают косоглазие, при этом ребенок при разглядывании изображения не щурится, поскольку острота зрения у него не отличается от остроты у его сверстников. Но вот, если закрыть один из глаз рукой или листом бумаги, то другой начинает отклоняться от оси по вертикали, горизонтали.

    Мнимое косоглазие у детей

    Мнимое косоглазие у детей является приобретенной или внезапной формой косоглазия, поскольку формируется при нормальных особенностях глазных яблок . В ситуации, когда ось и оптическая линия не совпадают и измеряются большим углом, вполне вероятно образование ложной гетеротропии.

    При этом зрение малыша не терпит изменений, а внешне глаза выглядят естественно.

    Безоперационное лечение

    Оптическую терапию назначают при достижении 6 месячного возраста, поскольку до этого время косоглазие у ребенка может быть временным из-за активного развития зрительной системы. Подбор очков для близи производится в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.

    Подбор контактной коррекции зрения у детей проводится в случаях непереносимости очков.

    Для достижения нужного результата используют заклеенную терапию – это когда на протяжении нужного времени здоровый глаз закрывают тканью или ватным диском. Благодаря этому поврежденный орган зрения становится главным и уровень зрения повышается. Используются офтальмологические аппараты для улучшения остроты зрения и фиксации оси зрачка ровно по центру глазного яблока.

    Аппаратная терапия

    Для устранения сложившейся проблемы со зрением у ребенка создано много аппаратов, из-за которых ребенок может проходить лечение в домашних условиях.

    Офтальмологический аппарат Амблиокор

    Применяется для увеличения остроты зрения . Состоит из монитора и многочисленных датчиков, которые следят за работой нервных окончаний во время получения информации от окружающего мира глазами. При этом малыш занимается любимым делом, а датчики всю работу сделают сами. Заложенные в аппарат программы помогают посылать головному мозгу ребенка нужные нервные импульсы и привести в норму органы зрения.

    Офтальмологический аппарат Синоптофор

    Данный аппарат позволяет рассматривать малышу части от изображений как 3D, так и плоских, совмещать их вместе. Процедура нужна для развития у ребенка бинокулярного зрения. Регулярное выполнение занятий с этим аппаратом тренируют глазные мышцы и со временем делают их сильнее. Механизм дает ребенку рассмотреть только часть картинки на каждый глаз и после совместить их вместе, помогает скорректировать зрение и восстановить зрачки глаз на нужном уровне.

    Офтальмологический аппарат Ручеек

    Ежедневные занятия на аппарате помогут восстановить контроль над аккомодацией и натренировать мышцы глаз. Малыш должен будет внимательно следить за изображениями, которые удаляются и приближаются в хаотичном порядке, а также совершать движения глазами. Из-за того, что точки будут мерцать в самых неожиданных полях, происходит исправление гетеротропии.

    При косоглазии у детей на первой стадии развития назначают 3 курса аппаратной терапии, каждый из которых состоит из 10 процедур. На последующих стадиях, продолжительность и характер аппаратной терапии определяется только врачом-офтальмологом.

    Хирургическое лечение

    В случае большого угла отклонения зрачка глаза используют предварительное операционное вмешательство, а после назначается аппаратное лечение. Хирургический метод корректировки зрения не отменяет использование гимнастики для глаз или офтальмологических аппаратов, поскольку операция — это один этап лечения при больших отклонениях.

    Показаниями к операции при косоглазии являются:

    • прогрессивность патологии даже при лечении;
    • не эффективность оптической терапии на протяжении одного года;
    • угол косоглазия 10% и выше.

    Гимнастика для корректировки зрения

    Глазная гимнастика подходит только для детей старше 2 лет. Важно понимать, что она поможет только при незначительном отклонении от нормы . Такое лечение гетеротропии не требует денежных затрат, но при этом все упражнения прописываются врачом-офтальмологом, не нужно самостоятельно из источников из интернета назначать лечебные упражнения ребенку.

    Упражнения подбираются индивидуально, исходя от причины развития патологии. Гимнастические занятия для глаз ребенку лучше делать после дневного сна, когда глаза отдохнут, при этом стоит использовать оптические очки. Упражняться нужно на регулярной основе, только в таком случае они дадут необходимый результат.

    Причины патологии

    Наличие косоглазия — норма для грудничка. При правильном развитии оно проходит уже к 6 месяцам. Это обусловлено слабостью зрительного аппарата младенца и не является вариантом патологии.

    Не многие родители знают про основные причины косоглазия. Главная из них — это расположение погремушек близко к глазам младенца. Особенно, когда игрушки постоянно подвешены над кроваткой близко к голове ребенка.

    Если в 2 года косоглазие сохраняется, то в данном случае требуется обязательное лечение. У детей старшего возраста терапия будет более сложной. Глазной детский аппарат очень слабый, поэтому данная патология может развиться и от испуга.

    Явное или скрытое косоглазие может возникать по разным причинам:

    1. Наследственная предрасположенность. Скрытое косоглазие способно развиться именно по этой причине.
    2. Офтальмологические заболевания. Патологии, затрагивающие глазной детский аппарат, могут спровоцировать прогресс недуга, который проявляется в 2 года и в более старшем возрасте.
    3. Серьезные патологии, поражающие центральную нервную систему и иммунитет. Провоцирующим фактором может служить ревматоидный артрит.
    4. Преждевременное появление на свет. Глазной детский аппарат не успевает сформироваться у недоношенных детей. Скрытое косоглазие может стать следствием раннего появления на свет.
    5. Наличие инфекционных заболеваний в раннем возрасте. Такие недуги, как скарлатина, дифтерия и другие, являются одним из провоцирующих факторов развития данной патологии. Очень важно оберегать младенца от данных заболеваний, а при их наличии своевременно подходить к терапевтическому процессу.
    6. Неврологические патологии. Могут провоцировать различные виды косоглазия. Все зависит от тяжести течения основного процесса.

    Страбизм встречается наиболее часто. При этом движения глаз несогласованны. Если не заняться лечением в 2 года, то в старшем возрасте у ребенка не только будут проблемы со зрением, но и появятся комплексы неполноценности.

    Психологический дискомфорт будет сопровождать его на протяжении всей жизни. Необходимо ответственно подходить к устранению проблемы как можно раньше.

    Когда необходимо лечить косоглазие

    Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Блог Лучшей Мамы