Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Лимфоцитами называют один из видов белых кровяных клеток, участвующих в иммунных реакциях в детском организме. Основной функцией таких лейкоцитов является защита ребенка от вирусных инфекций, а также бактерий и других вредоносных факторов.

В анализе крови лимфоциты определяют в процентном выражении по отношению ко всем лейкоцитам. Нижней границей нормы у детей считают такой уровень этих клеток:

На пятый день жизни

С 10-го дня жизни

У детей старше 5 лет

У детей старше 10 лет

Если в результате лейкограммы процент лимфоцитов окажется меньше указанных цифр, такое состояние называют лимфоцитопенией либо лимфопенией.

Симптоматика

Если значение лимфоцитов ниже нормы, у ребенка не будут проявляться специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие патологии. Специалисты уверяют, что характерная клиническая картина возникает только при заболеваниях, провоцирующих лимфопению.

В зависимости от формы недуга симптомы могут быть следующими:

  1. Побледнение кожного покрова (в редчайших случаях эпидермис желтеет).
  2. Воспалительный процесс слизистой оболочки рта.
  3. Частые респираторные инфекции.
  4. Поражение лимфатических узлов, сопровождающееся уменьшением их диаметра.
  5. Увеличение объема селезенки.
  6. Появление высыпаний и воспаление на различных участках эпидермиса (экзема, дерматиты, аполеция).

Понижены лимфоциты у ребенка

Лимфоциты – это одна из популяций лейкоцитов. Если у ребенка понижены лимфоциты менее чем 1,4 тыс./мкл, то это говорит о лимфоцитопении (лимфопении).

Содержание этих клеток у детей в норме выше, чем у взрослых. При пониженных показателях данной популяции отмечается понижение барьерных свойств иммунной системы, склонность к частым инфекциям.

Лечение

Только лечащий врач способен выбрать правильную тактику

Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.

Медикаментозное лечение происходит при помощи:

  • иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
  • экстрактов тимуса;
  • лекарств, повышающих содержание белка;
  • симптоматического лечения.

Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи. Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку.

Понижены лимфоциты у ребенка в крови: причины отклонений

Лимфоцитопения, также называемая лимфопенией, возникает, когда количество лимфоцитов в крови у ребенка значительно ниже нормы. Тяжелые или хронически низкие показатели могут указывать на хроническую инфекцию или другое серьезное заболевание, поэтому ребенку требуется серьезное обследование.

Симптомы

Пониженный уровень лимфоцитов не проявляется какими-то специфическими симптомами, но при болезнях, которые провоцируют лимфопению, у ребенка нередко отмечают:

  • Бледность или желтушность кожи.
  • Поражение слизистой оболочки рта.
  • Частые респираторные инфекции.
  • Уменьшение лимфатических узлов или миндалин.
  • Воспалительные болезни кожи.
  • Увеличение селезенки.

Дефицит субпопуляций

Абсолютные и относительные показатели популяции Т — и В-клеток могут не превышать нормы, но соотношение субпопуляций может быть нарушено. В подобных случаях проводят анализ, который позволяет оценивать, насколько понижены показатели Т-, В- и NK – клеток.

Пониженные лимфоциты Т-субпопуляции в крови у ребенка обнаруживаются при воспалительных заболеваниях, травмах. Снижены лимфоциты Т-хелперы у ребенка при бронхитах, пневмонии. Вирусный гепатит, вирус герпеса, аутоиммунные нарушения способны вызвать понижение популяции цитотоксических Т- клеток.

Лимфоциты В-популяции падают у ребенка ниже нормы при острых вирусных заболеваниях, появлении хронических очагов бактериальных инфекций.

Понижение содержания NK – субпопуляции, еще одной разновидности лимфоцитарных клеток, отмечается при нехватке цинка в рационе, стрессе, аутоиммунных нарушениях, заражении паразитическими червями.

Лимфоциты NK-популяции могут быть понижены в крови у ребенка по причине длительного лечения гормональными препаратами. Пониженные показатели NK – клеток отмечаются при вирусных инфекциях, тяжело протекающих у малышей, системных аутоиммунных заболеваниях.

Возможные осложнения

Если лимфоциты постоянно меньше нормы, а выбранная методика лечения не приносит положительного результата, длительная лимфопения приведет к развитию патологий:

  1. Частые ОРЗ и ОРВИ вследствие ослабленного иммунитета;
  2. СПИД.
  3. Появление раковых опухолей.

У грудничка лимфоцитопения может стать причиной летального исхода.

Несмотря на то что в большинстве случаев пониженные лимфоциты не несут угрозы для жизни, при возникновении сомнительной симптоматики ребенка требуется немедленно показать врачу. Только так можно сохранить его здоровье и выявить опасные заболевания на начальной стадии.

Как выявляется патология

Если у ребенка возникает специфическая симптоматика, это дает повод предположить, что лимфоциты занижены. Чтобы выявить их процентное содержание в крови, требуется прийти в медицинский центр, где медик проведет забор биоматериала для общего анализа крови.

Чтобы сведения были достоверными, процедуру рекомендуется осуществлять на голодный желудок, единственное, что разрешено, – выпить с утра стакан воды. Кровь берется из пальца, исключение составляют дети до года (у них биоматериал берется из пятки).

Для грудничков проводить анализ можно в любое время. Младенцам разрешено есть перед процедурой, поскольку новорожденные не могут длительное время обходиться без пищи.

Методы лечения

Чтобы устранить патологию, необходимо избавиться от первопричины. Для подбора оптимальной схемы лечения требуется пройти диагностику, чтобы врач мог выявить клиническую картину и поставить правильный диагноз.

Врачи предупреждают, что лечение требуется, только если снижение показателя вызвано опасной патологией. Обычно уровень нормализуется самостоятельно в течение 2 месяцев. Важно знать, что количество лимфоцитов всегда понижается из-за инфекционных заболеваний, эта реакция организма естественна и не является опасной.

Если медик подтвердил, что лечение не требуется, но родители хотят помочь малышу повысить лимфоциты, можно воспользоваться такими способами:

  1. С ребенком нужно ежедневно совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе и играть в подвижные игры.
  2. Необходимо следить за гигиеной малыша, не позволять крохе есть грязными руками и употреблять в пищу немытые фрукты и овощи.
  3. Добавить в рацион ребенка больше свежих фруктов и ягод (особенно полезна черника, смородина и малина), также овощи, насыщенные аскорбиновой кислотой и белком.

Дообследование детей

Выше были перечислены лишь некоторые возможные причины, почему могут быть понижены лимфоциты в крови. Для уточнения диагноза требуется ряд дополнительных исследований в зависимости от вида подозреваемой патологии:

  • при врождённых заболеваниях – обнаружение генетического дефекта молекулярно-генетическими методами;
  • при аутоиммунной патологии – выявление аутоантител;
  • определение вида возбудителя острого инфекционного процесса, например, бактериологическим (посев материала) или серологическим методом (антигены возбудителя).

2 группы причин пониженного уровня лимфоцитов в крови у детей

Клетки являются основой нашего организма и выполняют множество разнообразных функций. Клетки крови особенно важны. Их уровень отражает различные процессы. Ниже будет описано о таких клетках крови, как лимфоциты. Что это за клетки, в чём их роль и о чём следует думать, когда у детей пониженные лимфоциты – на все эти вопросы будут даны ответы.

Что это за клетки?

Лимфоциты – это клетки крови, а если быть точнее, то это вид лейкоцитов – белых кровяных клеток.

Таким образом, лимфоциты – это лейкоциты без гранул в цитоплазме.

Как и все клетки крови, лимфоциты синтезируются в костном мозге из клеток-предшественников.

Лимфоциты ещё делятся на две группы: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждая из них имеет своё место созревания, то есть орган, который вырабатывает зрелые клетки, готовые выполнять свои функции.

Так, местом синтеза зрелых Т-лимфоцитов является вилочковая железа, а В-лимфоцитов – костный мозг. Теперь осталось выяснить, различается ли роль этих лимфоцитов.

Функции лимфоцитов

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. Они способствуют активации эффекторных механизмов, регулируют процессы дифференцировки клеток и синтеза ими необходимых веществ (цитокинов). Главная функции этих клеток – запуск иммунного ответа в ответ на внедрение патогенного агента, который может быть представлен вирусом, бактерией, грибом или простейшим. Аллергическая реакция тоже основана на взаимодействии лимфоцитов и аллергена.

Так различаются ли функции у Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов? Незначительно. Оба вида играют важную роль в иммунном ответе:

  • Т-лимфоциты. Существует несколько субпопуляций, которые выполняют различные функции. Например, есть так называемые Т-хелперы, которые помогают другим клеткам активизироваться, или Т-киллеры, которые способны разрушать другие клетки. Главная их роль – участие в клеточном иммунном ответе;
  • В-лимфоциты. Их тоже бывает несколько видов, например, клетки памяти. При повторном проникновении патогена иммунный ответ развивается быстрее. Главная роль этих лимфоцитов состоит в превращении их в плазматические клетки, которые способны вырабатывать антитела, участвуя в гуморальном иммунном ответе.

Это лишь маленькая часть тех функций, которые выполняют лимфоциты в нашем организме.

Нижние границы

О том, что лимфоциты понижены у ребенка, говорят, если количество этих клеток ниже допустимой границы:

  • для новорожденных — меньше 16 %;
  • в первый месяц — меньше 45 %;
  • у детей старше пяти лет — 35 %;
  • у детей старше 10 лет — 30 %.

Если по результатам анализов будет точно определено, что лимфоциты в крови у ребенка пониженные, диагностируется лимфопения (лимфоцитопения).

Симптомы и признаки лимфоцитопении у детей

Неспецифический признак — увеличение лимфоузлов

Часто снижение лимфоцитов протекает бессимптомно. Специфических признаков тоже не существует. У детей с лимфоцитопенией отмечается желтушность или бледность кожи, эрозии и язвочки на слизистой рта, кожные высыпания, экземы, лимфоузлы и миндалины по размеру меньше нормы. Увеличена селезёнка. Частые респираторные и кожные заболевания, общая утомляемость и слабость.

Снижение лимфоцитов у ребенка

Пониженные лимфоциты у ребенка — следствие развития определенных патологических процессов в организме или результат воздействия негативных внешних факторов. Снижение лимфоцитов не имеет специфической симптоматики — подтвердить или опровергнуть наличие нарушения можно только путем диагностических мероприятий.

Понижение количества лимфоцитов в крови у ребенка может быть обусловлено огромным количеством этиологических факторов. Чтобы точно определить причины возникновения проблемы, педиатр назначает ряд лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий, результаты которых и лягут в основу выбора метода лечения.

Специфической профилактики снижения иммунных клеток крови не существует — нужно систематически проходить медицинское обследование, следить за питанием и режимом дня ребенка.

Что считается пониженным значением лимфоцитов у детей

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Вот нормы процентного содержания лимфоцитов в крови у детей разного возраста:

Возраст Процентное содержание
От 0 до 2 месяцев 61%
От 2 до 5 месяцев 59%
От 5 до 7 месяцев 58%
От 7 до 9 месяцев 60%
От 9 до 11 месяцев 61%
От 11 месяцев по 12 включительно 54%
От года до 4 лет 51%
С 4 до 6 лет 45%
С 6 до 8 лет 42%
С 8 до 10 лет 40%
С 10 до 12 лет 37%
С 12 до 14 лет 35%
С 14 лет 38%

Все показатели ниже указанных цифр являются отклонениями от нормы и говорят о лимфоцтопении (лимфопении). У новорождённых нижняя граница 16%, на пятый день жизни 30%, с десятого дня 40%, с 1 месяца 45%.

Лимфопения

По результатам исследования показания могут оказаться ниже нормы – это лимфопения. Ситуация указывает на сбои в работе иммунной системы или серьёзное заболевание. Для установления точного диагноза необходимо провести ещё назначенные клинические исследования.

Причины

Если лимфоциты понижены у ребёнка, это часто указывает на ряд причин:

  • Сбои в иммунных реакциях, при понижении концентрации необходимых клеток организм не полноценно обеспечивает необходимую защиту.
  • Недостаточная выработка лимфоцитов – патология кроветворных органов.
  • Заболевания, снижающие защитную функцию иммунитета. К примеру, при ОРВИ иммунитет ослаблен и количество лимфоцитов – временно мало. А лейкоциты, наоборот, повышены.
  • Онкология. Влияние злокачественных опухолей не всегда предсказуемо. Могут повышать или понижать процентное соотношение клеток крови. Характерные признаки имеет лейкемия или лейкоз – заменяет зрелые клетки крови на несозревшие предшественники, которые из-за своей незрелости не выполняют функции: сами не защищают организм, но и занимают место. Такое развитие может привести к тому, что количество нормальных клеток уменьшается, и организм перестаёт справляться с лёгким вирусным заболеванием.

Они делятся на первичные и вторичные, исходя из причины, их вызвавшей.

Первичные

К проблемам подобного состояния относятся:

  • Болезнь Брутона (характеризуется нарушением созревания В-лимфоцитов и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов);
  • Нехватка антител для борьбы с заболеванием;
  • Уменьшение тимуса и паращитовидных желез;
  • Мозжечковая атаксия.

Вторичные

  1. ВИЧ (заболевание, где вирус встраивает в генетический код иммунных клеток собственные данные, и иммунитет не распознает чужеродные клетки). С течением времени может развиться СПИД.
  2. Последствия химиотерапии или ионизирующего действия. Из-за ионизации клетка мутирует, вследствие чего запускается механизм апоптоза (саморазрушения клетки). Химиотерапия влияет на незрелые клетки (раковые и иммунные) – разрушая их. Она обратима, а вот последствия ионизирующего действия приводят к более сложным проблемам.
  3. Трудности с почками и печенью. Эти органы занимаются очищением жидкой соединительной ткани от токсинов, избытка жидкости и умерших клеток. При недостаточности функции нарушаются.
  4. Волчанка. Аутоиммунное заболевание, характерно отличающееся от подобных. Красная волчанка вызывает понижение активности иммунных клеток. Появление новых клеток вызывает снижение лимфоцитов ниже нормы из-за питания новых клеток зрелыми клетками организма.

Норма лимфоцитов в крови у детей

У детей уровень лимфоцитов в крови не такой, как у взрослых. Это связано с тем, что у малышей иммунная система находится в процессе созревания. Поэтому для каждого возраста имеются свои рамки референсных значений.

Таблица. Норма лимфоцитов в крови у детей.

Возраст Норма в % Норма на литр крови
Первые десять дней 20 – 50 1,4 – 6,8 *10*9
Менее одного года 45 – 70 2 – 11 *10*9
Год – два 37 – 60 3 — 9,5 *10*9
Два – четыре года 33 – 55 2 — 8,0 *10*9
Четыре года – десять лет 30 – 50 1,5 — 6,8*10*9
Десять – шестнадцать лет 30 – 45 1,2 — 5,2*10*9
Старше шестнадцати лет 19 – 37 1 — 4,8 *10*9

Небольшое пояснение: при подсчёте количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле вручную, количество клеток выдаётся в относительных величинах (%). При автоматическом подсчёте клеток крови выдаются абсолютные числа (10*9/л).

Как видно из таблицы, существует два перекрёста в уровнях лимфоцитов у детей. Так, рождается ребёнок с одним количеством клеток, затем их число увеличивается, и в определённый момент начинает снижаться, достигая нормы взрослого человека.

Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Когда родители изучают бланк с результатами анализа крови ребенка, то из-за некоторых показателей начинают переживать за здоровье малыша. Например, если в анализе мало лимфоцитов, то каждая мама хочет знать, опасно ли это для ребенка и что следует сделать при таком результате анализа.

Процедура сдачи анализа

Производится утром натощак, материал забирается из пальца либо пятки у детей в год. При сдаче место прокола протирается спиртом, делается прокол и собирается образец в колбу, которую подписывают и отправляют на анализ.

Общие правила

Потребуется соблюдать ряд правил:

  • Последний приём пищи должен быть совершен в вечернее время, нельзя включать продукты, содержащие массу специй либо жира, иначе это скажется на материале, отправленном на анализ.
  • Утром следует пробудить организм стаканом воды натощак.
  • Утреннюю чистку зубов потребуется отменить из-за возможного попадания зубной пасты в рот, а впоследствии и в кровь.
  • За день до исследования прекратить принимать лекарства, и предупредить лечащего врача о курсе лечения.

У грудных детей:

  • У грудничков забор материала производится на полный желудок.
  • Процедура проводится в нужное время суток, кормить разрешено за 2 часа до забора крови.

Если нужно отследить динамику изменений, клиническое исследование проводится определённое количество раз, в одно и то же время.

В чем опасность этого состояния

Сниженное количество лимфоцитов грозит падением иммунных функций организма: он не может противостоять вирусам, бактериям, грибам, чужеродным объектам. Возникают заболевания, которые влекут за собой другие не менее тяжёлые болезни и рецидивируют.

Профилактика и уход

Возможно, родители не могут полностью предотвратить лимфоцитопению, но есть способ помочь в укреплении иммунной системы ребенка и защиты его от инфекций. Необходимо здоровое питание, отдых и снижение вероятности контакта с микробами, так как организм малыша восстанавливает уровень лимфоцитов.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Признаки лимфоцитопении

У ребенка, в крови у которого понижены лимфоциты, понижена выработка иммуноглобулинов, а это значит, что малыш часто болеет ОРЗ, легко заражается грибковыми, бактериальными инфекциями.

Признаками понижения служат:

  • бледность кожи, иногда появляется желтоватый оттенок кожных покровов;
  • изъязвление слизистого покрова ротовой полости;
  • уменьшение размеров небных миндалин;
  • кожные высыпания, экзема, пиодермия.

Нормализовать пониженное содержание лимфоцитов поможет лечение основного заболевания и рациональное питание. Если лимфопения вызвана врожденным нарушением, то лучшим способом лечения служит пересадка костного мозга в раннем детском возрасте.

Заключение

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. Поэтому их количество отражает способность нашего организма защищаться от патогенных агентов. Не стоит родителям самостоятельно назначать иммуномодулирующие препараты, так как этим можно нарушить процесс созревания иммунной системы у ребёнка.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Мутации как причина врожденной патологии кроветворения

Основных причин две — лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.

  • синдром Вискотта-Олдрича — наследственное заболевание у мальчиков;
  • нарушения кроветворения — аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.);
  • идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
  • Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.

Прием гормональных препаратов может стать причиной лимфопении

  • нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка);
  • ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
  • инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
  • повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
  • онкология;
  • приём алкоголя (для детей он гипертоксичен);
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
  • нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
  • ревматический артрит и другие системные заболевания;
  • ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
  • почечная недостаточность;
  • аутоимунные процессы;
  • радиоактивное облучение.

На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.

Общие причины лимфопении у детей

Лимфоцитопения в детском возрасте может быть проявлением основного заболевания, серьезной инфекции или влияния патогенного фактора. Большинство причин лимфопении у детей — приобретенные. Это означает, что они развиваются у детей после рождения, в течение жизни, а не наследуются от родителей. В редких случаях у детей могут возникать генетические или врожденные болезни с лимфопенией.

Т-клетки составляют наибольшую долю лимфоцитов, и Т-клеточная лимфоцитопения является наиболее распространенной формой. Но возможна лимфопения со снижением всех трех типов клеток. Среди ключевых причин выделяют:

  1. Аутоиммунные расстройства. Они возникают, если иммунная система перегружена и неправильно воздействует на собственные клетки и ткани организма. Они могут включать в себя:
  • системную волчанку;
  • миастению;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Определенные иммунодепрессанты, которые используются для лечения аутоиммунных заболеваний, могут дополнительно провоцировать лимфоцитопению.

  1. Рак и его лечение. Опухоли, особенно рак крови или лимфатической системы, такой как лимфома и лейкемия, могут привести к снижению уровня лимфоцитов. Некоторые виды лечения рака также могут привести к лимфоцитопении. Это химиотерапия, радиационная терапия (облучение).
  2. Заболевания, которые влияют на кровь и костный мозг. Эти состояния могут вызвать низкий уровень лимфоцитов при апластической анемии, лимфопролиферативных расстройствах.
  3. Инфекции. Это наиболее частая причина лимфопении у детей. Вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции являются частыми провокаторами лимфоцитопении. Любая серьезная инфекция может привести к снижению количества лимфоцитов, так как они расходуются на борьбу с возбудителями. Возможна лимфопения у детей при гриппе, малярии, туберкулезе, вирусных гепатитах, брюшном тифе. Лимфоцитопения может быть признаком сепсиса или острой бактериемии (попадание микробов в кровь). Первый является серьезной инфекцией, которая вызывает системное воспаление, а второе является бактериальным присутствием в крови, которое может привести к сепсису. Оба случая требуют срочной медицинской помощи.
  4. Унаследованные причины. Наследственные или врожденные причины лимфоцитопении встречаются редко. Вот некоторые из них:
  • атаксия-телеангиэктазия;
  • аномалия Ди-Джорджа;
  • синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита;
  • синдром Вискотта-Олдрича.
  1. Пищевые причины. Недоедание является распространенной причиной лимфоцитопении в детском возрасте. Это происходит потому, что организму не хватает белка и других питательных веществ, которые необходимы для производства лимфоцитов. Нарушение питания, такое как нервная анорексия, если детей насильно заставляют есть, может привести к снижению лимфоцитопении.
  2. Желудочно-кишечные заболевания. Болезни, которые повреждают стенку кишечника, могут повлиять на усвоение организмом питательных веществ и в некоторых случаях привести к лимфоцитопении. Их именуют энтеропатиями с потерей белка. Они включают амилоидоз, целиакию, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, хронический энтерит.
  3. Дефицит цинка. Согласно исследованиям, дефицит минерального цинка в рационе может ослабить иммунное здоровье, вызывая Т-клеточную лимфоцитопению и другие нарушения иммунной системы.
  4. Лекарственные препараты. В дополнение к лечению рака, некоторые лекарства могут уменьшить количество лимфоцитов. Индуцированная лекарственными средствами лимфоцитопения варьируется от незначительной до тяжелой. Следующие препараты могут снизить уровень лимфоцитов:
  • азатиоприн;
  • карбамазепин;
  • циметидин;
  • кортикостероиды;
  • имидазол;
  • интерфероны.
  1. Болезни почек. Тяжелые поражения почек у детей, особенно хроническое заболевание, может уменьшить количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения также может возникнуть при остром поражении почек.
  2. Травмы и операции. Повреждение тканей, вызванное несчастным случаем или операцией, может снизить количество лимфоцитов.

Другие причины лимфоцитопении включают злоупотребление алкоголем подростками и стресс. Кроме того, существует редкое заболевание, известное как идиопатическая CD4-положительная Т-лимфоцитопения, причина которой неизвестна.

Виды лимфоцитопении у детей

Приобретенная лимфопения бывает при инфекционных заболеваниях

Снижение количества лимфоцитов бывает наследственным и приобретённым.

При наследственной лимфопении малое количество лимфоцитов обусловлено проблемами в стволовых клетках — родоначальницах гемопоэза. Отклонения в качестве или количестве стволовых клеток.

Приобретённые лимфопении случаются при поражении организма вирусами, медикаментами, радиацией, отравляющими веществами и прочим.

Лимфопении бывают абсолютными и относительными.

При абсолютных наблюдается уменьшение лимфоцитов (разрушение их, либо угнетение выработки).

При относительных количество лимфоцитов в крови не изменятся, но из-за того, что увеличивается количество других видов лимфоцитов, процентное соотношение меняется. Например, при воспалительном процессе увеличивается количество нейтрофилов в крови и из 100 клеток подавляющее большинство составят именно они. Тогда на долю остальных, в том числе и лимфоцитов, остаётся мало процентов. Это и есть относительная лимфопения.

Лимфоцитопении подразделяются также на острую и хроническую. Острая возникает и быстро уходит (с окончанием заболевания или после проведённого лечения), а хроническая держится продолжительное время.

Возможные причины

Низкие лимфоциты в крови у ребенка могут иметь такие причины:

  • острые инфекционные заболевания;
  • ВИЧ;
  • синдром Вискотта-Олдрича — врожденный иммунодефицит с количеством иммунных клеток ниже нормы;
  • врожденная аплазия стволовых клеток;
  • апластическая анемия;
  • системные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • лимфома;
  • доброкачественные или злокачественные образования в организме;
  • травмы лимфатических узлов;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • период выздоровления после длительного тяжелого инфекционного или воспалительного заболевания;
  • при обширных ожогах;
  • после стресса;
  • при неполноценном питании.

Практически любой патологический процесс в детском организме может привести к снижению не только лимфоцитов, но и других компонентов.

Лимфоциты понижены у ребёнка

Показатель процентного нахождения в крови лимфоцитов говорит о состоянии уровня здоровья. Лимфоциты представляют разновидность белых клеток крови (лейкоцитов), отвечающих за иммунный ответ организма, реагирующих на внешние бактерии и инфекции. Лимфоузел отвечает за производство антител в теле человека, формируя систему иммунного ответа. Поэтому родители должны понимать, какая причина может вызвать уменьшение лимфоцитов в крови у детей, и какое лечение необходимо.

Симптомы лимфопении

Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.

Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:

  • общее недомогание;
  • частые простуды;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.

Симптомы лимфопении подобны к грипу

При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа. Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей. При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.

Классификация

По характеру происхождения лимфопения может быть:

  • врожденная — развивается из-за врожденных или полученных от матери заболеваний;
  • приобретенная — возникает на фоне определенных патологических процессов.

В зависимости от того, насколько пониженные лимфоциты в крови, выделяют следующие формы патологии:

  • относительная — обусловлена повышением количества нейтрофилов, как правило, развивается на фоне инфекционного или воспалительного процесса;
  • абсолютная — понижение количества клеток обусловлено их недостаточным продуцированием в костном мозге, состояние может быть обусловлено серьезным патологическим процессом или систематическим негативным воздействием определенных внешних факторов.

Определить точно, понижены лимфоциты в крови у ребенка или нет, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов не следует, поскольку при постановке диагноза принимаются во внимание показатели численности и других компонентов крови.

Профилактика

Для уменьшения рисков развития вторичной лимфопении необходимо соблюдать правила: в питание необходимо включать нормальное количество белка, регулярное обращение ко врачу поможет выявить болезни на раннем этапе и назначить своевременную терапию и профилактику, соблюдать душевный покой, избегать стрессовых ситуаций, выпивать необходимое количество жидкости (для взрослых около 2 литров, детям нормы рассчитываются исходя из возраста – от 250 до 1.4 литров). Регулярная сдача крови для лабораторного исследования на процентное содержание элементов, при сидячем образе жизни необходимы физические нагрузки, сбалансированный рацион.

Без грамотной консультации врача лимфопения не лечится, поэтому при наличии перечисленных симптомов – необходимо записаться на приём. Терапевт после получения анализов может направить к узкопрофильным врачам: это гематолог, иммунолог, онколог, трасплантолог. Они проведут дополнительные исследования для установления точного диагноза и назначат курс лечения.

Причины лимфопении

Дефицит лимфоцитов встречается:

  • При синдроме Вискотта-Олдрича, представляющем собой первичный иммунодефицит с поражением лимфоцитов.
  • При врожденной аплазии стволовых клеток, участвующих в лимфопоэзе. Болезнь проявляется лейкопенией, анемией и снижением уровня тромбоцитов.
  • При острых хирургических патологиях, например, кишечной непроходимости или аппендиците.
  • При ВИЧ-инфекции, гепатите, тифе, кори, туберкулезе, полиомиелите и других инфекционных болезнях.
  • После стресса, а также при неполноценном питании (если организм недополучает белки и минералы, особенно цинк).
  • При апластической анемии, вызванной вирусами, аутоиммунными процессами, лекарствами или отравлениями.
  • После лечения иммунодепресантными препаратами, а также после химиотерапии.
  • При ревматоидном артрите, красной волчанке и прочих системных заболеваниях.
  • После воздействия ионизирующей радиации.
  • При обширных ожогах.
  • При травмах лимфоузлов или патологиях тимуса.
  • При энтеропатиях, из-за которых ребенок недополучает питательные вещества.
  • При почечной недостаточности.
  • При лимфоме. Если в начале такое болезни число лимфоцитов возрастает, то со временем костный мозг истощается, что проявляется лимфопенией.
  • В период выздоровления, когда новые лимфоциты еще не образовались в достаточном количестве.

Почему понижены лимфоциты

Причиной лимфоцитопении могут быть врожденные нарушения иммунной системы и приобретенные болезни после рождения. О том, какие врожденные патологии вызывают понижение данной субпопуляции лейкоцитов, прочтите в отдельной статье на сайте.

Абсолютные лимфоциты в крови у ребенка могут быть снижены из-за нерационального питания. Нехватка белка в рационе приводит к понижению уровня аминокислот, необходимых для построения иммуноглобулинов в организме, гормонов, участвующих в работе иммунной системы.

Вызвать понижение иммунитета и снижение лимфоцитов в крови у детей способны такие заболевания, как:

Низкие лимфоциты в крови у ребенка отмечается при аппендиците, кишечной непроходимости. Лимфопению может вызвать атопический дерматит, токсокароз – заражение личинками паразитических червей, которые расселяются в легких, глазах, кишечнике, вызывая тяжелые заболевания.

При гнойном процессе у ребенка может развиться относительная лимфоцитопения, это значит, что содержание лимфоцитов не пониженное, но увеличивается численность других популяций лейкоцитов в крови. Относительная лимфопения отмечается при флегмоне, остеомиелите, легочном абсцессе.

Причиной пониженных показателей и лимфопении может быть длительное лечение с использованием глюкокортикостероидов, антилимфоцитарного иммуноглобулина, псоралена при терапии псориаза.

Мало лимфоцитов при полиомиелите, ВИЧ-инфицировании, лимфоме в период, когда в крови у ребенка снижена выработка иммуноглобулинов, истощена иммунная система.

Особенности наследственной лимфопении

Соблюдая правила, можно улучшить качество жизни пациента, с наследственной или приобретенной формой лимфопении.

В случае с врождённым заболеванием происходят нарушения с иммуноглобулином, он не выполняет свои функции, и привычное лечение не оказывает действия. Чтобы болезнь перестала себя проявлять навсегда, необходима операция, в течение которой пациенту трансплантируются гемопоэтические стволовые клетки.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм. При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидов;
  • недостаточность кровообращения;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

К причинам относят:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • краснуху;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит. Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ. Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Что делать

Если анализ крови показал низкое содержание лимфоцитов, важно установить причинный фактор, так как это поможет своевременно и правильно подобрать лечение ребенку с лимфопенией. Во многих случаях лечение основной болезни помогает устранить дефицит лимфоцитов.

При этом родителям важно помнить, что низкое содержание лимфоцитов в крови повышает риски появления у ребенка инфекций и их осложнений. Поэтому так важно пойти с ребенком к педиатру сразу же после выявления снижения этих белых кровяных клеток. При необходимости врач назначит дополнительные анализы (иммунограмму, анализ мочи, биохимический анализ крови) и направит ребенка к иммунологу, гематологу или онкологу.

Для терапии хронического дефицита лимфоцитов или рецидивирующих инфекций у детей используют иммуноглобулины. Во многих случаях для успешного лечения малышей с врожденным иммунодефицитом выполняют трансплантацию костного мозга.

Низкие лимфоциты в крови у ребенка

Лимфоциты – кровяные тельца, участвующие в регулировании иммунитета и отвечающие за защитные силы организма. Они уничтожают пораженные и мутировавшие клетки, патогенные бактерии. Если результаты анализов показали пониженные лимфоциты в крови у ребенка, это свидетельствует об иммунном сбое или о развивающемся заболевании.

Родители должны знать норму лимфоцитов у детей разных возрастов. Чтобы сохранить здоровье, необходимо выяснить, что служит причиной снижения показателя и поскорее устранить проблему.

Диета

Назначение медикаментозной диеты необходимо для повышения содержания витаминов, что способствует поднятию иммунитета. Аскорбиновая кислота – необходимая часть в рационе питания.

Много витаминов содержится во фруктах, овощах и ягодах (в особенности красный перец, петрушка, лук, чеснок, укроп, смородина и вишня). Цитрусовые – содержат витамин С, однако чрезмерное употребление приведёт к аллергическому ответу. Поэтому важно включить в питание ребёнка только продукты, которые его организм принимает.

Что означают пониженные лимфоциты у ребенка

Медики уверяют, что низкие лимфоциты – не заболевание, а симптом сбоя в организме. В зависимости от формы патологии кровяные тельца могут быть снижены временно, либо состояние перейдет в хроническую форму.

Падение показателя из-за генетической предрасположенности наблюдается редко, чаще патология приобретенная.

Низкий уровень у грудничка

Если отклонение выявлено у ребенка непосредственно после рождения, это свидетельствует о наличии опасных патологий:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные нарушения;
  • развитие онкологических новообразований.

Пониженные лимфоциты у дошкольника

Чаще отклонение наблюдается при наличии внутреннего воспалительного процесса и остро протекающих инфекциях. Лимфопения может быть признаком развития кори.

Диагностика

Клинический анализ крови как метод диагностики лимфопении

Как правило, лимфопения обнаруживается во время плановой регулярной сдачи крови на общий анализ.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы нужна периферическая (из пальчика или пяточки) или венозная кровь. На гематологических анализаторах проводят общий анализ крови и расчёт формулы, а также аппарат рассчитывает не процентное, а количественное (абсолютное) содержание лейкоцитов каждого вида в крови. Для более тщательной диагностики из крови готовится тонкий мазок, окрашивается специальной краской и микроскопируется специалистом. Под микроскопом можно подсчитать процентное соотношение, оценить размер, форму каждой клетки.

Виды лимфоцитопении

Низкие показатели лимфоцитов также называется лимфоцитопенией. Её классифицируют в зависимости от различных факторов.

По содержанию

Различают относительную и полную. В первом случае – уменьшается небольшая часть, во втором – содержание клеток уменьшается на больше половины лимфоцитов.

Полная лимфопения – болезнь, происходящая из-за нарушений костного мозга. Причинами могут служить иммунодефицит; приём лекарств, содержащих кортикостероиды; проблемы с кровообращением; рак.

Относительная лимфопения – при ней количество лейкоцитов не уменьшается, а понижение числа лимфоцитов происходит на фоне увеличения нейтрофилов. Указанный тип может развиваться на фоне постоянно текущих либо острых инфекций, поражающих организм.

По происхождению

Выделяют врождённую – обнаруживают у детей с рождения, и форму приобретенную – возникшую в ходе жизни. Врождённый тип редок, он возможен при наличии ВИЧ инфекции у матери или генетической предрасположенности. Приобретенный тип связан со снижением функций иммунитета.

По скорости

Острая – стремительное развитие, внезапно появление, опасность для жизни, однако легко лечится. Хроническая – развитие медленное, трудно контролируемо и может нести угрозу в дальнейшем.

Острая стадия – последствия курса лечения от опухолей – химиотерапии или ионизирующего излучения, нарушений функции почек.

Хроническая стадия является признаком раковых новообразований, почечной недостаточности, болезней органов очищения организма – печени или селезёнки.

Признаки

Сопутствующими симптомами будут слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в голове, повышение базальной температуры. Похожие симптомы соответствуют острым бактериальным и вирусным инфекциям, при них тоже увеличивается уровень лимфоцитов. Если заболевание не проходит в течение недели, то происходит и опухание лимфатических узлов.

Опасность

При обнаружении пониженного уровня необходимо провести ряд обследований для установления точного диагноза и обратиться к врачу-терапевту. Степень опасности зависит от диагноза.

Если снижены показатели в организме – причиной могут стать опасные заболевания, к примеру, ВИЧ. Также виновны учащённые ОРВИ, ОРЗ и другие вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета. Есть риск возникновения онкологии и её последствий.

Медикаментозное лечение

Наиболее частые назначения врача включают витамины для повышения иммунитета:

  • Витамин С. Данный метод не увеличивает поступления сахара в организме детей, поэтому подходит маленьким детям. Реализуется в виде таблеток.
  • Асковит – шипучие таблетки. Перед употреблением стоит убедиться в отсутствии ответной реакции организма. Препарат подходит не всем из-за аллергической реакции, развивающейся на фоне приёма.

Норма лимфоцитов в крови

Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе. Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни. Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.

Количество лимфоцитов определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов

При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.

Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.

Норма лимфоцитов по возрасту
Возраст Количество иммунных клеток, %
С рождения до 12 месяцев 45-70
12-24 месяца 35-60
2-5 лет 30-60
6-9 лет 26-55
11-15 лет 24-46
Старше 16 лет 20-35

Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.

Если анализ крови выявил, что лимфоциты сильно понижены у ребенка, необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины такого нарушения. Это отклонение называется лимфопенией у детей и указывает на нарушения в работе иммунитета.

Лимфоциты ниже нормы у ребенка могут наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний. Так, мало лимфоцитов в крови у ребенка выявляется при ОРВИ и гриппе, что указывает на слабость иммунитета в связи с инфекционным заболеванием.

Понижение лимфоцитов в крови называется лимфопенией

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом D72.9.

Для чего нужны лимфоциты

Эти клетки имеют важнейшее значение для организма человека, вырабатываются только костным мозгом и тимусом (до полового созревания). От их содержания зависит, насколько хорошо иммунная система сопротивляется вирусам, инфекциям и бактериям.

Основная цель белых кровяных телец – обеспечить защиту организма от чужеродных и атипичных клеток. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что лимфоциты характеризуются удивительным строением, благодаря которому могут отличать чужеродные клетки и возвращаться в кровь после проникновения в пораженные ткани.

Узнать уровень лимфоцитов можно путем биохимического анализа крови. Но медики предупреждают, что он показывает не абсолютное число защитных телец, а процентное содержание по отношению к лейкоцитам.

Как проводится исследование

У ребёнка забирают кровь чаще всего из пальца. Затем из капли крови делают мазок, окрашивают специальными красителями и считают клетки. При автоматизированном подсчёте клеток кровь помещают в анализатор. Он выдаёт уже готовый результат на бумаге.

Причины низких значений

Если уровень лимфоцитов ниже нормы, малышу ставят диагноз «лимфоцитопения». Дефицит лимфоцитов развивается из-за таких факторов, как:

  • первичный иммунодефицит, сопровождающийся поражением лимфоцитов;
  • тяжелая форма анемии вследствие нехватки железа;
  • аплазия стволовых клеток (врожденная), при данном заболевании может наблюдаться и снижение тромбоцитов;
  • врожденная ВИЧ-инфекция, гепатит и других инфекционные недуги;
  • аутоиммунные заболевания (чаще лимфопения возникает при красной волчанке, ревматоидном артрите);
  • почечная недостаточность;
  • наличие патологий, требующих хирургического лечения (аппендицит, кишечная непроходимость);
  • неполноценное питание (если ребенок не будет получать необходимое количество белков и цинка, структура крови изменится, что вызовет множественные отклонения);
  • отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • ожог большого участка мягких тканей;
  • дисфункция лимфоузлов;
  • негативное воздействие радиации и бета-лучей;
  • длительное стрессовое состояние;
  • лимфома, т. к . данное заболевание негативно сказывается на структуре и функционировании костного мозга (он истощается и перестает вырабатывать необходимое количество лимфоцитов);
  • длительное лечение иммунодепресантными средствами.

Также в организме детей и взрослых лимфоциты понижены после болезней. Чтобы побороть патологию, иммунная система использует большое количество белых кровяных телец, а на выработку новых требуется определенное время.

Что может повлиять на результаты анализа

Прием пищи может исказить результаты тесты

Сдавать кровь нужно натощак, в утреннее время и не принимая никаких лекарств. Оптимально сдать кровь до начала приёма какого бы то ни было курсового лечения или после него.

Для получения достоверных результатов перед сдачей крови нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Накануне вечером не есть острую, жирную пищу.

Нормы

При расшифровке результатов медик должен учитывать, что количество этих клеток у новорожденного, ребенка 4-7 лет и взрослого человека отличается. У малышей содержание лейкоцитов доходит до 50%, у взрослого человека показатель редко превышает 35%.

Максимальная концентрация белых клеток крови наблюдается ближе к 12 месяцам, после она постепенно уменьшается. Снижение лимфоцитов обусловлено тем, что в первый год жизни у детей формируется иммунитет, лимфоциты крайне необходимы для выживания.

Нормы количества этих клеток отличаются в зависимости от возраста:

  • в первый день жизни у грудничка уровень лимфоцитов варьируется в пределах 16-35%;
  • если ребенок родился здоровым, в последующие 7 суток показатель повышается до 50%;
  • к первому месяцу жизни уровень варьируется в пределах 40-60%;
  • максимальная концентрация защитных клеток наблюдается ближе к году, показатель колеблется от 45 до 60%;
  • понижение количества лейкоцитов начнется ближе к 2 годам, к 24 месяцам оно может не превышать 35%, что не будет считаться отклонением от нормы.

В течение следующих 7 лет показатель варьируется в пределах 33-55%, после начнет снижаться. Если анализ крови проводится в современном диагностическом центре, в бланке указывается значение нормы в соответствии с возрастом ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы