Пиодермия у детей

Производится на основании внешнего осмотра кожных покровов.

При необходимости берется бактериальный посев с целью определения вида возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Производится также анализ крови, так как при обширных глубоких поражениях кожи возможны воспалительные изменения в организме.
Иногда применяется и дифференцированная диагностика.

Последствия и осложнения

Отдельные очаги пиодермии, как правило, проходят бесследно и не оставляют заметных изменений на коже малыша. Если воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, но после выздоровления на коже остаются рубцовоподобные изменения, величина которых зависит от величины первоначально очага поражения.

Тяжелые формы пиодермии у новорожденных детей могут приводить к сепсису и летальному исходу.

При неправильном лечении гнойных очагов, расположенных в области лица, возможно распространение инфекции и возникновение гнойного менингита.

13.02.2020 дети 2,224 Просмотры

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать подходящие медикаментозные средства, эффективные против пиодермии, важно провести нужные обследования. Специалисты применяют такие методы:

  • бактериологический посев гноя на выявление возбудителя;
  • микроскопическое исследование;
  • анализ крови.

Полноценное обследование позволит избавиться от пиодермии в кратчайшие сроки и избежать возможных негативных последствий.

Симптомы пиодермии у детей

Симптомы пиодермии у детей напрямую связаны с последующим лечением, назначенным врачом. Огромная сложность в диагностировании пиодермии связана со схожестью симптоматики с другими заболеваниями: дерматитом, потницей, отрубевидным лишаем.

Достоверно поставить диагноз может только профессионал! И именно специалист назначает эффективное лечение пиодермии у детей. Диагностика заключается в проведении комплекса анализов и лабораторных исследований. Специалистом в обязательном порядке должен быть назначен посев, по результатам которого и устанавливается точный диагноз.

Локализация симптомов и лечение пиодермии у детей:

  1. Кожа головы. Гнойники образуются в самом центре волосяного фолликула. Воспаления локальны, по размеры напоминают чечевицу. Первично появляются один-два гнойника, но при отсутствии лечения их количество увеличивается с обильным покраснением кожи головы, в месте множественных высыпаний скапливается гной.
  2. Тело и кожа лица. На открытых участках кожи пиодермия развивается по иному от кожи головы «сценарию»: изначально образуется мягкий пузырь с тонкой стенкой, внутри которого ощущается мягкое при пальпации содержимое. Вокруг образовавшегося пузыря появляется красноватый ореол. Через некоторое время пузырек «сдувается» и высыхает, образуя на этом месте серозную корку. При дотрагивании до воспаленного участка ребенок может чувствовать боль, жжение. Дети постарше говорят, что ощущают зуд. Кожа в месте поражения становится более рыхлой с изменением цвета.

Поэтому родителям важно понимать даже по фото как начинается пиодермия у детей и на что обращать внимание при появлении первых признаков заболевания.

Симптоматика пиодермии

Чтобы быстрее поставить диагноз и начать лечить заболевание, необходимо уметь определять первые признаки болезни. Некоторые симптомы напоминают другие патологии, и различить их сможет только врач.

Когда появляется пиодермия на волосистой части, симптомы таковы:

  • гнойнички на голове вначале размером с чечевицу;
  • в центре образования – волосинка;
  • затем формируются множественные воспалительные процессы внутри волосяных луковиц;
  • очаги мокнут и гноятся.

Пиодермия на гладкой коже характеризуется такими симптомами:

  • формируется фликтена – пузырек с гнойным содержимым;
  • гнойник окружен кожей, которая подверглась гиперемии;
  • после высыхания гнойничка появляется желтая корочка;
  • через время отпадает, не оставляя шрама или рубца.

Жалобы ребенка могут сосредотачиваться на неприятных ощущениях. Кожа в пораженных местах болит, жжет, чешется. Внешне кожный покров может изменять цвет, становится красным или бледноватым. Многое зависит от стадии заболевания.

На фото можно увидеть, что происходит, если не вовремя были замечены симптомы, и лечение пиодермии у детей было начато поздно. Проводить самостоятельную диагностику и заниматься самолечение запрещено, так как легко ошибиться при постановке диагноза и нанести организму вред.

Профилактика пиодермии у детей

Многие заболевания легче предупредить, чем впоследствии лечить. Убедиться в серьезности патологии можно, изучив фото пиодермии у детей. Лечение всегда демонстрирует эффективный результат, но в любом случае лучше придерживаться принципов, основанных на рекомендациях педиатров. Дети в силу своего возраста наиболее остро подвержены контактированию с источниками заражения кокками. Основная мера профилактики – строгое и постоянное соблюдение принципов личной гигиены.

Дополнительной профилактикой является:

  • сезонный прием синтетических витаминизированных комплексов; соблюдение режима сна и бодрствования;
  • правильное и главное – сбалансированное питание;
  • умеренное пребывание на солнце (летом рекомендуется выходить на улицу в открытой одежде до 11 часов дня и после 17 часов вечера);
  • укрепление иммунной защиты организма;
  • избегание переутомлений, стрессов;
  • своевременная обработка любых ран и повреждений (для этого оптимально использовать Хлоргикседин);
  • регулярная стрижка ногтей;
  • исключение переохлаждения и перегревания (особенно у маленьких детей).

Профилактика поможет избежать попадания на кожные покровы кокков и предотвратить заражение ребенка. Элементарные правила гигиены должны быть привиты ребенку с самого маленького возраста. Не стоит пренебрегать таким правилом – периодически мыть игрушки, с которыми постоянно играет ребенок либо протирать их спиртосодержащими салфетками, если помыть в силу специфики игрушки не получиться.

Классификация

Пиодермия классифицируется по нескольким критериям. Принято разделение на первичные пиодермии, возникшие у ребенка на здоровой коже, и вторичные, осложняющие течение других дерматитов. В зависимости от распространения вглубь дифференцируют поверхностные и глубокие формы. Наиболее распространенная классификация основана на выделении этиологического фактора:

  • Стафилодермии:фурункулез, везикулопустулез, неонатальная пузырчатка, фолликулит, карбункул, абсцесс.
  • Стрептодермии: импетиго, паронихия, целлюлит, рожа, стрептодермия эрозивно-папулезная и интертригинозная.

Везикулопустулез

Патология характерна для периода новорожденности. Везикулопустелез представляет собой воспалительный процесс области устья потовой железы. Формированию гнойничков у ребенка предшествует потница. В результате инфицирования элементы потницы воспаляются, преобразуются в пустулы с молочно-белым секретом. Сыпь располагается на коже волосистой части головы, туловища, в складках.

Пузырчатка новорожденных

Неонатальная пузырчатка возникает на 3-15 сутки жизни ребенка. Характеризуется появлением фликтен (пузырей) размером от горошины до грецкого ореха, наполненных мутным содержимым. Типичное расположение пузырей − на животе, промежности, в околопупочной зоне. После разрешения фликтен остаются влажные эрозии. Общее состояние младенца обычно нарушено: отмечается лихорадка, вялость, ухудшение аппетита.

Остиофолликулит. Фолликулит

Остиофолликулит представляет собой инфицирование устья волосяного фолликула, имеет острое начало: на неизмененном фоне кожи появляются пустулы, пронизанные волосом. Излюбленная локализация высыпаний — голова, грудь, конечности. Спустя несколько дней пустула разрешается, покрывается корочкой, которая оставляет после себя розовое пятно.

При распространении процесса на весь фолликул развивается фолликулит. Зона воспаления увеличивается в размере, становится болезненной. Через неделю гнойничок ссыхается, не оставляя рубца. Если инфекция проникает в подкожный слой, формируется фурункул. Конгломерат фурункулов называется карбункулом. Вскрытие карбункулезной пустулы оставляет глубокие шрамы.

Импетиго

Существует несколько разновидностей патологии. Стрептококковое импетиго характеризуется образованием на лице фликтен с гнойно-серозным секретом, которые вскрываются через 3-4 суток, не оставляя шрама. Щелевое импетиго также носит название «заеда». Представляет собой мацерацию, линейные эрозии у крыльев носа, в углах рта, глаз. При буллезной форме пиодермии гнойничковые высыпания локализуются на коже кистей, нижних конечностей.

Папулоэрозивная стрептодермия

Пеленочный дерматит встречается только у детей до года, чаще в неонатальный период. В аногенитальной зоне, на внутренней поверхности бедер образуются плотные папулы синюшного цвета с воспалительным венчиком. Папулы трансформируются в волдыри, после — в эрозии и корочки. Элементы появляются на фоне мацерации, раздражения кожи испражнениями.

Интертригинозная стрептодермия

Зачастую стрептодермия возникает у детей с нарушением жирового обмена. Высыпания появляются в области крупных складок: паховых, шейных, подмышечных, ягодичных. Сыпь представляет собой пузыри, которые при разрешении оставляют мокнущие эрозии с фестончатыми границами.

Заболевание поражает детей раннего возраста. Преимущественная локализация — шея, конечности, лицо. В очаге воспаления появляется эритематозный участок неправильных очертаний, разных размеров. При пальпации отмечается местная гипертермия, болезненность. В тяжелых случаях к эритеме присоединяется абсцедирование, некроз кожи. Общее состояние нарушено.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных пиодермиях для ребенка благоприятен. Развитие генерализованных форм, присоединение осложнений ухудшает прогноз. Первичная профилактика заключается в соблюдении должного санитарно-гигиенического режима дома и в детских учреждениях, адекватной обработке раневых поверхностей. Следует вовремя проводить выявление и лечение фоновых патологий: сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, верхних дыхательных путей.

Диагностика пиодермии

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:

  • В первую очередь дерматолога, который:
    • Уточняет у пациента и его ближайших родственников наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов.
    • Внимательно осматривает пораженный участок.
    • Дает направление на:
      • бактериологический посев,
      • посев на чувствительность к антибиотикам,
      • общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи,
      • уровень сахара в крови.
  • Эндокринолога, он обследует гормональный фон.
  • Иммунолога – к нему направляют только тогда, когда инфекция плохо поддается лечению, либо если ребенок часто болеет этим заболеванием. Он дает направление на определение уровня иммунитета.
  • Педиатра – на основании полученных анализов делает общее заключение после всех специалистов. Составляет список мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Лечение осуществляется с помощью следующих средств:

  • мази и крема с противобактериальным действием, в состав которых входят ихтиол, деготь;
  • йод, зеленка;
  • борный, камфорный, салициловый спирт;
  • марганцовка и сульфат натрия;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • мазь-антибиотик с содержанием эритромицина и линкомицина.

Общие рекомендации:

  • нельзя, чтобы на пораженные участки кожи попадала влага, в виде исключения можно применять травяные компрессы;
  • на коже, где есть гнойнички, необходимо ножницами убрать волосы, брить нельзя;
  • коротко подстригаются ногти и обрабатываются йодом, так как там собирается грязь;
  • исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать аллергию и тяжелые для пищеварения блюда;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы и виды заболевания

Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.

Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы. Обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.

Как выглядит?

Для пиодермии характерны симптомы:

  • Болезненные ощущения в месте поражения;
  • Покраснения кожных покровов;
  • Зуд в местах образования пузырьков;
  • Гнойные образования на коже.

Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.

Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:

  • Поверхностные стрептодермии – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков, размером от нескольких миллиметров до пары десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
  • Глубокие стрептодермии – самые известные формы – фурункул, карбункул, гидраденит.

Фурункул – острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.

Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2–3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, возникающие в области подмышек. Крупные, болезненные и глубокие узлы с содержанием гноя. Лечение проводится антибиотиками. Запущенная форма болезни, требует хирургического вмешательства и долгого лечения.

Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Народными средствами

Результативно лечение пиодермии народными методами, они обладают заживляющими, антибактериальными и антисептическими свойствами. Но нужно помнить, что самолечение в домашних условиях, без консультации врача, может привести к новым очагам инфекции и к неблагоприятным последствиям.

5 эффективных рецептов:

  • Тертый сырой картофель, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
  • Тертую сырую свеклу, делать аппликации на ранки;
  • Помогает мелко рубленый чеснок и спирт в пропорции 1:1, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
  • Масляной настой: 10 г чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать гнойнички;
  • Сок (свежий) алоэ протирать, пузырьки и гнойнички.

Для лечения помогают отвары для примочек из трав: ромашки, крапивы, укропное семя, череда, листья лопуха.

Пиодермия серьезная, коварная и заразная болезнь, особенно для новорожденных детей. Самолечение пиодермитов, неправильный уход, приводят к осложнениям болезни и взывают отиты, пневмонии.

Самолечение без консультации врача, вызывает неприятные заболевания – сепсис, генерализованную инфекцию, которые очень опасны для новорожденных и могут привести к смерти.

Общие сведения

В детской дерматологии и педиатрии гнойничковые кожные заболевания встречаются довольно часто. По статистическим данным, доля пиодермий составляет 25-60% от всех дерматозов у детей, обращаемость за хирургической помощью достигает 30-40%. Гнойничковая сыпь у ребенка — типичное осложнение заболеваний, сопровождающихся зудом и нарушением целостности кожного покрова. Ситуация связана с несовершенством защитной функции кожи в детском возрасте, слабым пассивным иммунитетом против возбудителей, контактом с носителями инфекции в дошкольных и школьных учреждениях.

Лечение пиодермии у детей медикаментозными средствами

При обширной локализации гнойников может быть назначена антибактериальная терапия. Дозировку препарата подбирает исключительно врач в зависимости от возраста ребенка и его веса.

Также могут быть назначены препараты из группы иммуноглобулинов, Антифагин, Бактериофаг.

Хорошей эффективностью обладают следующие методики:

  • аутогемотерапия (внутримышечно либо непосредственно под кожу вводится собственная венозная кровь маленького пациента;
  • лактотерапия – внутримышечное/подкожное введение стерилизованного молока;

Средства для наружного применения:

  • Фукорцин;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Борный либо ацетилсалициловый спирт;
  • Томицид;
  • Мазь Левомеколь.

Антибактериальные препараты местного применения:

  • Хлоргексидин;
  • Нитрофуран;
  • Раствор зелени бриллиантовый (зеленка).

Хирургическое лечение пиодермии

В очень редких случаях при запущенной стадии, когда на коже образуются крупные фурункулы с гнойным содержимым внутри врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Процедура проводится под местным либо общим наркозом. Оставшиеся послеоперационные рубцы удаляются ранозаживляющими мазями. Можно посмотреть в фото пиодермии у детей до хирургического лечения и после.

Физиотерапевтическое лечение

Хорошей эффективностью в лечении пиодермии у детей обладают физиотерапевтические процедуры, назначает которые исключительно педиатр, дерматолог совместно с физиотерапевтом. Количество сеансов, а также сам тип физиотерапии выбираются в зависимости от стадии заболевания, возраста ребенка и других особенностей организма, в том числе наличия хронических заболеваний и патологий.

Причины заболевания

Причины могут быть совершенно разными, от этого зависит и симптоматика пиодермии. Однако есть наиболее частые провокаторы:

  • кокковые бактерии (стафилококк, стрептококк, пиококк);
  • комбинации разнообразных бактерий на фоне снижения иммунитета;
  • сахарный диабет: тяжесть заболевания не имеет значения, однако более тяжелые состояния увеличивают риск пиодермии;
  • нарушения в работе органов кроветворения, которые провоцируются анемией, лейкозами и другими заболеваниями;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения баланса гормонов;
  • перегревание организма или же его переохлаждение;
  • постоянное нахождение в условиях повышенной влажности;
  • ненадлежащая гигиена;
  • стресс, переутомление;
  • повреждения кожного покрова.

Зная возможные причины пиодермии, родители смогут предупредить развитие заболевания путем правильного ухода за ребенком, что особенно актуально в период от рождения до двух месяцев, когда организм не может самостоятельно вырабатывать антитела.

Симптоматика

  • Перипорит

Появляется на эпидермисе в сопровождении с потницей. Выражается мелкой сыпью, состоящей из выпуклостей и альвеол, которые со временем наполняются гноем. Локализуется на волосистой области головы, в глубоких складках кожи. Заболевание может длиться около 15 дней. О том что такое потница читайте здесь.

  • Иметиго вульгарное

Недуг вызван диффузной инфекцией бактериального характера. Передается через контактирование. Поражаются лицо, конечности или туловище целиком. Появляются гнойные поверхностные пустулы, на местах которых затем образуется желтоватая кожура. После заживания на местах корочек остаются пятна белого цвета.

  • Пеленочный дерматит

Локализуется на промежностях и ягодицах. Имеет форму мелкой сыпи, состоящей из слитных синеватых выпуклостей. Чаще всего появляется у грудничков, сопровождается повышением температуры, диареей, изменением величины лимфатических узлов. Длительность заболевания — максимум два месяца.

  • Стрептококковое импетиго

Кожа у больного ребенка местами покрывается альвеолами с величиной 1 см, заполненными серозно – гнойным содержанием. При повреждении образования могут стать причиной воспаления эпидермиса.
Локализуются на руках и ногах, в области лица, шеи, уголках рта, за ушами и в глубоких складках кожи.

Проявляется появлением светло – розовых точек со сходящимися зонами в основном на лице малыша.

У ногтевых пластин формируются гнойные пустулы. Причиной может стать гиперемия и воспалительные процессы вокруг ногтей. Отличается повышенной болезненностью. Возможны появление лихорадки и потеря аппетита.

Пиодермия у детей – симптомы

Клиническая картина гнойничкового поражения кожи зависит от его вариации. Есть несколько форм, в которых протекает пиодермия, виды и специфические признаки болезни зависят от ее возбудителя. Выделяют 2 типа инфекции, стрептококковый и стафилококковый. Каждый из них включает несколько дерматологических патологий с собственной симптоматикой.

Стрептококковая пиодермия у детей

Для представленной формы заболевания характерно поверхностное заражение кожи. Стрептококковая пиодермия может протекать в следующих вариантах:

  1. Импетиго. Это небольшие тонкостенные пузырьки, наполненные серозно-гнойным мутным содержимым, чаще образуются на лице.
  2. Рожа. Воспаление крупных ограниченных зон кожи. Ниже наглядно показано, как выглядит такая пиодермия у детей, фото отражает наличие четких краев и яркой окраски пятен.
  3. Вульгарная эктима. Глубокие язвы, долго и сложно заживают, склонны к повторным воспалениям.
  4. Сухая стрептодермия. Несколько розово-красных пятен на конечностях, покрытых мелкими светлыми чешуйками.
  5. Простой лишай лица. Высыпания на щеках и подбородке с выраженными границами более насыщенного цвета, чем по центру.

Стафилококковая пиодермия у детей

Описываемый тип патологического процесса чаще возникает в области скопления волосяных фолликулов. Стафилококковая пиодермия имеет такие формы:

  1. Остиофолликулит. Маленькие гнойнички, пронизанные в центре волосом. Спустя 4-5 дней они лопаются, покрываются корочками, которые позже отпадают.
  2. Фолликулит. Более крупные волдыри с желто-зеленым содержимым. Они образуются непосредственно в волосяном фолликуле. Вскрытие происходит через 7-8 суток. На месте пузырьков появляются желтые корки.
  3. Глубокий фолликулит. Большие гнойники, сопровождающиеся выраженным воспалением и болезненностью.
  4. Эпидемическая пузырчатка. Возникает такая пиодермия у детей сразу после рождения. Вся поверхность кожи покрыта очень маленькими пузырьками.
  5. Фурункул. Глубокое воспаление с частичным отмиранием кожи.
  6. Карбункул. Параллельное поражение нескольких волосяных фолликулов с сильным нагноением.
  7. Гидраденит. Тяжелое воспаление потовых желез, особенно часто случается в области подмышек.

Лечение

Разнообразие пиодермий определяет особенности терапии заболевания. В общем случае лечение детей включает в себя назначение антибиотиков, антисептическую обработку очагов нагноения, устранение раздражения и зуда, дезинтоксикацию организма и повышение иммунитета.

Гигиена

Основополагающим положением медицинской помощи при пиодермии является тщательный уход за кожей ребенка. Следует избегать излишнего увлажнения, перегревания и трения, заботиться о соблюдении чистоты, чаще просушивать и давать доступ воздуха. Нельзя оставлять детей в памперсах или мокрых пеленках, где дерма преет и подвергается мацерации (разрыхлению).

При активном распространении гнойников больного пиодермией ребенка не желательно часто купать. Для обеззараживания очагов воспаления используют следующие антисептики методом орошения и прижигания:

  • Хлоргексидин;
  • водный раствор калия перманганата;
  • бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • Фукорцин;
  • метиленовый синий.

Для устранения вторичной инфекции применяют мазь Бактробан, Гентамицина сульфат, Мупироцин, Эритромицин, Линкомицина гидрохлорид, Сульфатиазол серебра. При тяжело протекающей пиодермии рекомендуется пересмотреть питание — ограничить употребление продуктов, способных вызвать аллергию.

Для заживления кожи используют Солкосерил, Бепантен, Левомеколь, Левосин, Д-Пантенол, Метронидазол.

Препараты

Поверхностные формы детской пиодермии рекомендуется лечить с помощью наружных средств. Пероральное применение лекарств необходимо в случае глубокого поражения, наличия признаков общей интоксикации или развития осложнений.

Антибактериальная терапия включает в себя следующие препараты:

  • Бензилпенициллин.
  • Амоксициллин тригидрат + клавулановая кислота.
  • Цефалексин.
  • Цефазолин.
  • Цефаклор.
  • Азитромицин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Клиндамицин.

Помимо антибактериальных средств, детям назначают иммуноглобулины, а при значительных поражениях кожи проводят активную инфузионную терапию, аналогичную противоожоговой.

Народные средства

Очень популярно лечение пиодермии у детей с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Но прежде чем использовать натуральные средства, следует проконсультироваться с педиатром.

Отличный подсушивающий и антисептический эффект при пиодермии дает обмывание воспаленных мест соком алоэ, разведенным водой. Снимает раздражение и зуд сок картофеля. Тертый овощ накладывают прямо на поражение и держат сколько получится.

Из травы календулы можно приготовить нежный регенерирующий крем для детей. Для этого свежие сочные листья пропускают через мясорубку и смешивают с топленым маслом или вазелином. Готовое средство используют для смазывания кожи после гигиенических процедур.

При неосложненной поверхностной пиодермии хороший эффект дают противовоспалительные ванночки из лекарственных растений — ромашки, череды, чистотела, мать–и–мачехи. Травы заваривают из расчета 50 г на пять литров жидкости, и выливают в ванночку. После водных процедур воспаленные места присыпают картофельным крахмалом.

Симптомы и признаки пиодермии

Общая картина заболевания выражается в гнойничковых образованиях на коже, это могут быть единичные элементы или множественные, затрагивающие только верхние слои кожи или всю глубину.

Часто при распространении процесса повышается температура, иногда до 39-40. Могут увеличиться регионарные (близко расположенные к очагу) лимфоузлы.

Симптомы интоксикации могут усугубляться вплоть до развития клинической картины сепсиса, особенно у детей первых месяцев жизни и с иммунодефицитами.

Разберем проявления, соответствующие каждой клинической форме пиодермии.

Остеофолликулит

Проявляется в виде «прыщика», заполненного гнойным содержимым. В центре образования проходит волос, именно вокруг него происходит воспаление.

По мере созревания пустулы («прыщика») гнойное содержимое выходит, а сверху появляется небольшая корочка, которая со временем отпадает. Иногда на ее месте на некоторое время кожа становится чуть бледнее.

Могут быть единичными или множественными образованиями.

Фолликулит

Также характеризуется появлением воспаления в области волосяного фолликула. Появляется «прыщик» с гнойным содержимым. Однако в отличие от предыдущего варианта, у основания «прыщика» определяется уплотнение слоев кожи, поверхность кожи в месте образования гиперемирована (ярко красного цвета).

Инволюция (регресс) пустулы проходит точно также, как и остеофолликулит. Образования могут быть одиночными или множественными.

Стафилококковый сикоз

Представляет собой множественные скопления фолликулитов и остеофолликулитов на разных стадиях развития. Располагаются такие очаги обычно в области подбородка или другой части лица. Вследствие постоянного воспаления, очаг покрыт гнойной коркой.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Характерна для детей первого месяца жизни. В результате активного распространения стафилококков и стрептококков в слои кожи, на ней образуется множество пузырей разной величины. Они могут сливаться друг с другом, вскрываться с образованием язв (при поражении больших участков заболевание называется «Эксфолиативный дерматит Риттера»).

Содержимое пузырей серозное, гнойное, серозно-геморрагическое (с примесью крови). Это тяжелая форма заболевания, которая даже может привести к смерти новорожденного.

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула.

Первоначально в месте поражения образуется плотный и болезненный инфильтрат. Затем появляется пустула с гнойным содержимым.

Течение фурункула длительное и очень болезненное. При обнаружении такого образования необходимо хирургическим путем вскрыть пустулу и удалить стержень – инфицированный волосяной фолликул.

Карбункул

Слияние нескольких фурункулов в один большой инфильтрат. Появляется у резко ослабленных детей с иммунодефицитом. Для данной формы пиодермии характерно повышение температуры, проявление симптомов интоксикации. Лечение хирургическое под прикрытием антибактериальной терапии.

Гидраденит

Воспаление потовых желез. Обычно локализуется очаг в подмышечных впадинах. Проявляется резкой болезненностью и уплотнением, на месте которого затем появляется гнойный очаг. Возможно повышение температуры. Лечение оперативное.

Множественный абсцессы у детей (псевдоффурункулез)

Характеризуется появлением уплотнений, резко болезненных в коже. При осмотре они выглядят в виде подкожной «вишни» или «сливы».

Боли носят приступообразный характер, пульсирующие. Также появляются симптомы интоксикации с повышением температуры.

Везикулопустулез (перипориты)

Возникает в складках кожи. Клинически схож с проявлениями пеленочного дерматита.

На поверхности кожи появляются пустулы, заполненные белым, серо-белым и желтым содержимым. Пустулы могут вскрываться с образованием небольших язв и распространяться как по поверхности кожи, так и вглубь. Все это определяет тяжесть заболевания, особенно опасно для новорожденных детей.

Рожистое воспаление

Характеризуется появлением обширных розовых и красных пятен кожи с нечеткими границами. Кожа уплотнена и повышенной температуры при дотрагивании.

Как правильно лечить пиодермию в домашних условиях?

  1. Обработка очагов антисептическими и противомикробными препаратами: спирт, анилиновые красители, салициловая кислота, настойка календулы и подобные.
  2. При возникновении зуда и отека тканей – прием антигистаминных противоаллергических препаратов (лоратадин, супрастин, парлазин и другие).
  3. При наличии нескольких очагов возможно применение мази с антибиотиком (мазь метронидазолом, тетрациклиновая, эритромициновая и другие).
  4. В некоторых случаях при единичных фурункулах рекомендовано прикладывание мази Вишневского и других средств по удалению гнойного очага.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить содержимое из пустулы, особенно при расположении очага на лице. Это может привести к распространению инфекции по сосудам в головной мозг и вызвать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит. Очаг исчезнет самостоятельно, пройдя все этапы регресса пустулы.

Во всех остальных случаях необходима консультация дерматолога и при необходимости – инфекциониста.

Основы терапии более сложных случаев:

  1. Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (раствор глюкозы, полигюкин, реополигюкин и другие).
  2. Антибактериальная терапия с учетом чувствительности высеянных микроорганизмов ( антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды, фторхинолоны и другие). Особую сложность представляют виды микроорганизмов со множественной лекарственной устойчивостью, когда приходится сочетать антибиотики, применять различные комбинации резервных групп препаратов.
  3. В большинстве случаев главную роль в возникновении пиодермии играет стафилококк. Поэтому эффективно использовать в лечение антистафилококковую плазму и антистафилакокковый гамма-глобулин — элементы «искусственного» иммунитета в борьбе с инфекцией.
  4. Различные способы для укрепления собственного иммунитета ребенка (фитопрепараты, аутогемотерапия и другие способы).
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. В некоторых случаях (фурункул, карбункул, гидраденит) необходимо хирургическое вмешательство.

Симптомы

Пиодермии среди детей представляют собой довольно обширную группу поражений разной степени тяжести, локализации и глубины проникновения. При этом их симптоматика сходна в одном — появление на коже гнойников, которые самостоятельно вскрываются и образуют корочки. Подсыхая и отпадая, струпы оставляют розовые или бордовые пятна, вскоре приобретающие нормальный оттенок.

Другие симптомы пиодермии у детей:

  • покраснение и отечность кожных покровов, зуд;
  • склонность к разрастанию;
  • бессонница, беспокойство, частый плач;
  • повышение температуры.

Ребенок старается расчесать беспокоящие места, чем вызывает распространение бактерий на здоровые ткани и присоединение вторичной инфекции, что еще больше усугубляет болезнь.

Осложнения

Пиодермия у ребенка при несвоевременной терапии грозит серьезными инфекционно-септическими осложнениями. Возможно развитие регионарных воспалительных процессов: лимфаденита, лимфангита, тромбоза синусов головного мозга. Системное распространение пиококковой инфекции вызывает тяжелую пневмонию, менингит, сепсис, синдром инфекционно-токсического шока.

Пиодермия у детей: лечение медикаментами

Помимо местного лечения необходим прием препаратов, особенно если наблюдается острая форма пиодермии или тяжелая степень. При назначении определенной дозировки врач учитывает многие моменты:

  • возраст ребенка;
  • состояние иммунитета;
  • общее самочувствие.

Вот почему при диагнозе «пиодермия» у детей лечение (отзывы это подверждают) своими силами абсолютно противопоказано, поскольку может только навредить, даже если на первый взгляд высыпания не представляют опасности для здоровья ребенка.

Существуют определенные принципы медикаментозного лечения пиодермии:

  1. При значительной площади поражения назначаются антибиотики общего действия. Если у ребенка наблюдается непереносимость назначенного препарата, он заменяется на сульфаниламидные аналоги.
  2. В обязательном порядке совместно с антибиотиками назначаются витаминные препараты, а также проводится общеукрепляющая терапия.
  3. При возникновении фурункулов или карбункулов необходимо проведение операции, в результате которой на коже останется рубец. Убрать его можно, используя специальные кремы и мази. Если же рубец большой, то потребуется помощь пластического хирурга.

Пиодермия – осложнения

Если игнорировать проблему, могут возникнуть опасные для здоровья и жизни последствия. Даже пиодермия лица у детей способна обернуться некрозом тканей. Возможные осложнения:

  • лимфангит;
  • сепсис;
  • острая аллергическая реакция с отеком Квинке;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • гангрена;
  • инфекционное поражение костей и внутренних органов;
  • воспаление сетчатки;
  • гнойный медиастинит;
  • абсцесс;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • менингит;
  • летальный исход.

Профилактика

Пиодермия у детей возникает как ответ на нарушение простейших правил гигиены, поэтому все меры профилактики направлены на поддержание здоровья кожи.

Они включают в себя:

  • постоянное наблюдение за состоянием дермы;
  • ежевечернее купание, лучше в отваре трав;
  • тщательную обработку пупочной ранки и опрелостей;
  • своевременную замену подгузников и пеленок.

Избежать пиодермии поможет закаливание, облучение ультрафиолетовой лампой, одежда по сезону. Необходимо поддерживать чистоту помещения, в котором находится ребенок, проводить регулярную влажную уборку и периодически обрабатывать доступные поверхности антисептиком.

Если малыш все же заболел, следует изолировать его от других детей, выделить ему свое белье и посуду.

Соблюдение этих простых правил профилактики поможет предотвратить возникновение пиодермии, а раннее обнаружение облегчит лечение и ускорит выздоровление.

Другие виды пиодермии: панариций и стрептодермия

— Панариций. Это форма пиодермии, которая характеризуется расположением пузырьков на ногтевом ложе. Основные причины – травмы кожи в этой области, которые усугубляются инфекциями. Протекает панариций достаточно болезненно, появляются сильные отеки и поднимается температура.

— Стрептодермия. Чаще всего именно этот вид встречается у детей на фоне чрезмерного потоотделения и сахарного диабета. Чаще всего гнойничковые пузырьки появляются на складках, в области за ушами и ягодиц. Характерным является отсутствие корочки после вскрытия пузырька. Вместо этого образуются мокнущие раны, которые могут сливаться в одну.

Лечение народными средствами

Использовать народные средства можно лишь в том случае, когда пиодермия у детей (симптомы и лечение зависят друг от друга) не в тяжелой форме, а пузырьки имеют единичный характер. Однако предварительно все же стоит проконсультироваться с врачом, дабы исключить наличие другого заболевания. В качестве народных средств используются компрессы:

  1. Сок алоэ смешать с водой в равных пропорциях. Примочки делать дважды в сутки.
  2. Компресс из тертого огурца или картофеля. Длительность процедуры — 1 час.

Классификация пиодермии

  1. Первичная пиодермия появляется как самостоятельное заболевание. Вторичная пиодермия возникает на фоне какого-то заболевания (например, герпетическая инфекция).
  2. Острая и хроническая форма.
  3. Пиодермия новорожденных:
  • Везикулопустулез (перипориты).
  • Множественные абсцессы.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
  • Эксфолиативный дерматит Рихтера.
  • Рожистое воспаление.
  • Пеленочный дерматит.
  1. Остеофолликулит
  2. Фолликулит
  3. Сикоз
  4. Эпидемическая пузырчатка новорожденных
  5. Фурункул
  6. Карбункул
  7. Гидраденит
  8. Множественные абсцессы у детей

Разновидности пиодермии

В зависимости от причин, симптоматики и тяжести заболевания можно выделить несколько видов данного заболевания:

  1. Перипорит, или везикулопустулез. Первая стадия заболевания является обыкновенной потницей, которая возникает из-за сильного потоотделения. Во время потницы протоки сальных желез поражаются, после чего на кожном покрове образовываются выпуклые точки, так называемые пустулы. Этот вид пиодермии может поражать значительные участки кожи, чаще всего это складки и волосистая часть головы. Но, несмотря на это, общее состояние больного не нарушено, и лечение занимает не более трех дней.
  2. Стрептококковое импетиго. Причиной этого вида пиодермии является расчесывание места укуса насекомых. Другие причины – чесотка, атопический дерматит. Заразиться этим видом заболевания можно через предметы общего пользования. Импетиго имеет характерные проявления – гнойничковая сыпь, абсолютно плоская, размеры пятен – до 1 см. Гной, который находится внутри, со временем ссыхается в корочки, которые отпадают и оставляют на этом месте розовое пятнышко, а не рубцы. Чаще всего возникает на коже лица и слизистых оболочках. Если гнойничковая сыпь появляется на волосистой части головы, после заживления язвы некоторое время может наблюдаться облысение.
  3. Угловой стоматит, или заеды. Этот вид заболевания имеет особое место расположения гнойничковых пузырьков. Они достаточно быстро вскрываются, в результате чего образовуются трещины, которые доставляют немало дискомфорта. Помимо этого, очень заразно и передается через предметы быта. Существует опасность перехода заболевания в хроническую форму из-за того, что во время приема пищи могут наблюдаться мелкие механические травмы в этих местах. Причинами заболевания в целом являются риниты, воспалительные процессы в глазах и недостаток витаминов.

Пиодермия у детей

Пиодермия – любые гнойные воспалительные заболевания кожи. Проявляется как в виде воспаления единичных потовых желез и волосяных фолликулов, так и в виде тяжелых обширных гнойных поражений кожи.

Различают пиодермию первичную и вторичную, стафилококковой и смешанной стрепто-стафилококовой природы, а также различные по площади поражения.

Подвержены заболеванию дети всех возрастов, но наиболее опасна пиодермия для детей до года – быстрая генерализация процесса усугубляет тяжесть заболевания вплоть до развития сепсиса и гибели ребенка.
Лечение пиодермии зависит от тяжести заболевания и может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре. В большинстве случаев пиодермия проходит без каких-либо последствий для организма.

Поражение глубоких слоев кожи может приводить к появлению небольших рубчиков в местах поражения. Обширные пиодермии также могут изменить структуру кожи, но на большей площади.

Пиодермия у детей: симптомы и лечение

Пиодермия у детей является заболеванием, которое сопровождается гнойничками на разных участках кожи. Чаще всего подвержены этой болезни дети первого года жизни. Это связано с особенностями строения кожи новорожденных, ее ранимостью и неспособностью противостоять проникновению микробов.

Пиодермия у детей (симптомы и лечение описаны в статье) может выступать в роли самостоятельного заболевания или же быть осложнением более тяжелого состояния, например, декомпенсированного сахарного диабета.

Пиодермия у детей – лечение

Терапевтический подход должен разработать педиатр или дерматолог после выяснения возбудителя заболевания. Важно подобрать корректный комплекс мероприятий, чтобы не осложнилась пиодермия, лечение предполагает и местную обработку кожи, и прием системных медикаментов. Самостоятельно приобретать и давать ребенку антибиотики опасно, их назначает только врач.

Пиодермия у детей – лечение, препараты

Неосложненные виды гнойных дерматологических воспалений подлежат местной терапии. Помещения в стационар не требует данная пиодермия у детей, лечение в домашних условиях, выполненное правильно, обеспечивает быстрое и полное выздоровление. Оно включает:

  1. Дезинфекцию участков здоровой кожи Хлоргексидином, салициловым или борным спиртом, Мирамистином и другими антисептическими растворами.
  2. Обработку очагов поражения анилиновыми красителями, например, Фукорцином, или йодом. Можно делать примочки с сульфатом цинка или марганцовкой.
  3. Накладывание местных противомикробных, кортикостероидных препаратов. Мазь при пиодермии у детей подбирается в зависимости от характера воспаления и его тяжести. Сначала используются средства на основе дегтя, серы, ихтиола. При неэффективности таких медикаментов назначаются антибактериальные мази (Эритромицин, Левомеколь, Линкомицин). В редких случаях требуются гормональные препараты – Лоринден, Преднизолон, Оксикорт.

Системные средства рекомендуются, если диагностирована осложненная пиодермия у детей, симптомы и лечение в таких ситуациях тяжелее. Используются следующие группы медикаментов:

  • антибиотики (Неомицин, Ампициллин);
  • сульфаниламиды (Норсульфазол, Бисептол);
  • иммуностимуляторы (Амиксин, Иммунал);
  • антигистаминные (Зодак, Телфаст);
  • бактериофаги и аутовакцины.

Обработка кожи при пиодермии у детей – алгоритм

Для эффективной терапии важно корректно проводить санацию очагов воспаления и здоровой кожи. Первые сеансы выполняются в больнице, если у ребенка обнаружена пиодермия, как лечить патологию в домашних условиях, показывает дерматолог. Следующие процедуры осуществляются родителями самостоятельно. Они должны проводиться регулярно и правильно.

Обработка кожи при пиодермии у детей:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Надеть одноразовые медицинские перчатки.
  3. Отдельно обработать каждый очаг воспаления назначенным препаратом. Для каждого дефекта важно использовать чистый ватный шарик или тампон.
  4. Протереть здоровую кожу антисептиком.
  5. Дождаться подсыхания эпидермиса. Нанести рекомендованную мазь.
  6. Одеть малыша в чистую и проглаженную с 2-х сторон одежду или завернуть в аналогично обработанные пеленки.

Пиодермия у ребенка

Пиодермия у ребенка — это группа дерматозов, характеризующихся гнойно-воспалительным поражением кожи, придатков, подкожно-жирового слоя. В клинической картине ведущим является кожный синдром — локальное воспаление разной степени тяжести и глубины, гнойничковая сыпь, мацерация. Отдельные формы заболевания сопровождаются ухудшением общего состояния. Диагностика базируется на данных анамнеза и объективного осмотра. Основные методы лечения — антибактериальная терапия местного или системного характера, антисептический туалет кожи. Некоторые формы глубокой пиодермии требуют оперативного вмешательства.

Виды и лечение пиодермии у детей

Пиодермия – это кожное заболевание гнойного характера. Проблема появляется тогда, когда чувствительный детский эпидермис подвергается воздействию стрептококков или стафилококков. Пиодермия чаще всего выражается на лице и является последствием неправильно организованного ухода за малышом.
Быстрое распознание болезни и своевременное лечение важны для общего состояния здоровья ребенка.

Основные проявления

Пиодермия у детей, симптомы которой такие же, как и у взрослых, имеет разнообразные проявления. В первую очередь происходит изменение цвета кожи. На первых этапах это красноватый оттенок, с течением заболевания кожа покрывается разнообразными высыпаниями, в большинстве случаев они выглядят как пузыри, внутри которых находится гной. Если не проводится адекватное лечение, эти пузыри будут лопаться, после чего и образуется язва, которая долго не заживает.

Если пиодермия у ребенка на лице или другом участке носит хронический характер, например, при стафилококке, то после выздоровления на коже остаются рубцы.

Благополучный результат возможен лишь при условии полноценного и своевременного лечения, а также надлежащего ухода за ребенком.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия включают следующие правила:

  1. Строгое соблюдение гигиены кожи ребенка. Все взрослые, которые общаются с малышом должны следить за своей гигиеной. Перед тем как приблизиться к нему, обязательно должны мыть руки, менять одежду, в котором гуляли вне дома.
  2. Если у кого-то из семьи наблюдается зараженность, его следует изолировать от детей.
  3. Поддерживать чистоту помещения, в котором живет ребенок. Важно периодически проводить мокрую уборку, при необходимости дезинфекцию.
  4. Предотвратить простудные заболевания путем закаливания, правильного питания.
  5. Вовремя лечить заболевания, связанные с ЛОР – органами и ЖКТ.
  1. Строго соблюдать гигиену;
  2. Не разрешать малышу расчесать высыпания;
  3. Стричь волосы, когда зоной поражения является голова;
  4. Коротко остригать ногти, в случае локализации инфекции вокруг пальцев;
  5. Гнойные образования обрабатывать антисептическими средствами.

Нельзя заниматься самолечением. При обнаружении симптомов заболевания следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

Причины

Возбудителями пиодермии у ребенка являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Ведущая роль принадлежит стафилококкам (золотистому, эпидермальному, гемолитическому), бета-гемолитическому стрептококку. При исследовании отделяемого из очагов выявляется: стафилококков патогенных — 80-90%, эпидермального стафилококка — 12%, стрептококков — до 10%. Реже встречаются ассоциации данных микроорганизмов с другими инфекциями: синегнойной палочкой, протеем, пневмококком, кишечной палочкой.

Предрасполагающие факторы

Факторы риска пиодермии у ребенка можно условно разделить на две большие группы:

  • Экзогенные: дефекты гигиены, нарушение барьерной функции дермы (микротравмы, мацерации, ожоги, гипергидроз), прием иммуносупрессоров (цитостатики, стероиды).
  • Эндогенные: соматические заболевания (эндокринопатии, патологии ЖКТ, ВСД, гиповитаминоз), хронические очаги пиококковой инфекции, врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Лечение пиодермии у детей

Врач может назначить как традиционное лечение у детей пиодермии с помощью лекарственных средств, так и нетрадиционное – отвары, аппликации из растительных компонентов, приготовленные в домашних условиях.

Лечение пиодермии у детей народными средствами

  1. Столовую ложку сока калины разбавить в половине стакана кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды. Протирать пораженные участки кожи 3-4 раза в день.
  2. Листья алоэ тщательно промыть под проточной водой, обдать кипятком. Натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу наносить на гнойники и накладывать сверху марлевую повязку.
  3. Дымянку лекарственную перемолоть и выжать сок. Обработку проводить 2-3 раза в день.
  4. Хорошей эффективностью обладает сок свежего картофеля и свеклы.

Лечение пиодермии

С целью лечения применяют терапию с использованием антибиотиков, предварительно проводя тест на переносимость медикаментов, во избежание аллергии.
Местная терапия проводится со включением следующих процедур:

  1. Обработка здоровых участков кожи борным или салициловым спиртом;
  2. Обработка пораженных очагов йодом или анилиновыми красками;
  3. Ванны для рук, примочки для других участков, пораженных инфекцией, с раствором перманганата калия или цинка сульфатом;
  4. Назначение мазей, если отсутствует аллергическая реакция (эритромициновая или линкомициновая мази);
  5. При присутствии больших гнойных образований ставят марлевые повязки с ихтиоловой мазью.

Системная терапия включает:

  • Антибактериальные средства: ампициллин; эритромицин; линкомицин. Здесь мы писали о цене эритромициновой мази.
  • При запущенной форме рекомендуется употребление цефалоспоринов: супракс; бисептол.
  • Сульфаниламиды : норсульфазол; бисептол.
  • При наличии невыносимого зуда применяют антигистаминные медикаменты: телфаст; зиртек.
  • Препараты для укрепления иммунитета: стафилококковые бактериофаги; аутовакцины.
  • Подкожное введение гистоглобулинов.
  • Физиотерапевтические процедуры: парафиновая терапия; УФ облучение.

Опасность пиодермии для ребенка

Пиодермия очень опасное заболевание для детей.

Если не начать лечение сразу, или если оно будет неверным, то:

  • первичный очаг начинает распространяться на большей поверхности,
  • впоследствии у ребенка могут на этом фоне развиться, такие болезни, как отит, пневмония, флегмона, сикоз, гнойно-некротические образования, гнойные заражения начинают затрагивать подкожную клетчатку.
  • в тяжелых случаях летальный исход.

Разновидности заболевания

Классификация патологии включает несколько разновидностей пиодермии. Рассмотрим:

  • фолликулит;
  • остиофолликулит;
  • эпидемическая пузырчатка;
  • фурункул;
  • карбункул;
  • гидраденит;
  • стрептококковое импетиго;
  • перипорит.

Каждый вид пиодермии имеет свои особенности и отличительные симптомы.

При фолликулите течение болезни характеризуется формирование красноватых узелков. При касании ребенок чувствует боль. На этих участках кожи вскоре начинается образование гнойничков.

Остиофолликулит — гнойничковые заболевания кожи, которые образуются вокруг волосяного фолликула. Обычно очаги не бывают единичными, а появляются группами. Нередко локализуются на волосистой части.

Эпидемическая пузырчатка – это форма пиодермии у новорожденных, которая отличается тяжелым течением. Подошвы и ладони малыша покрываются гнойниками. Когда эти пузыри вскрываются, остаются болезненные очаги, которые плохо заживают.

Фурункулы появляются в том случае, если при фолликулите не было проведено надлежащее лечение. Внутри болезненного узла можно увидеть некротический стержень – волосок, который отмер. Затем гнойничковая инфекция прорывается наружу. Ранка постепенно заживает и кожа затягивается.

При карбункулезе несколько отдельных фурункулов объединяются в один патологический очаг. Из-за того, что поражению подвергается большая площадь, ранка после вскрытия остается глубокой и возможно сохранение шрама.

При гидрадените поражаются потовые железы. Они увеличиваются, болят, изменяют цвет. Болезнь имеет хроническое течение. При прорыве выделяется гнойное содержимое.

Стрептококковое импетиго – это пиодермия лица. Участок кожи краснеет, внутри начинает образовываться гнойное содержимое. После прорыва появляются язвенные участки. Если ребенок расчесывает образовавшиеся эрозии, возможны осложнения, так как инфекция продолжит распространяться, вызывая образование новых очагов поражения.

Перипорит возникает на фоне усиленного потоотделения. Очаги локализуются в местах складок кожи. После того, как гнойники прорвут, кожа покроется желтоватыми корками.

Примечание! Гангренозная пиодермия возникает среди детей крайне редко.

Иногда врачи определяют у детей шанкриформная пиодермию. При данной форме патологии очаг напоминает шанкр при сифилисе, хотя имеет совершенно другую природу.

Пиодермия у детей — причины, симптомы, лечение

Организм маленького ребенка не в состоянии противостоять аллергенам, инфекциям, вирусам и бактериям в той мере, в которой это мог бы сделать организм взрослого человека. Детская кожа – как открытая книга, именно она первой дает ответную реакцию на любой раздражитель, поступающий извне, и именно по кожным покровам родители нередко могут оценить общее состояние малыша и принимать терапевтические меры при первых высыпаниях на кожных покровах.

Одной из серьезнейших панацей последнего десятилетия стала пиодермия у детей – гнойничковые высыпания округлой формы с белым либо черным содержимым внутри. Заболевание стремительно молодеет. И если раньше им страдали в основном молодые люди в период переходного возраста или более взрослое поколение в связи с гормональными сбоями, хроническими заболеваниями, то сейчас даже у новорожденных пиодермия – не редкость.

Из официальных источников и от педиатров поступает скудная информация по поводу этого заболевания и волнение родителей вполне объяснимо: хочется не просто понимать, как лечить болезнь, что делать, как помочь малышу, но и знать – что стало причиной появления на коже маленького человека взрослых «прыщей».

Патогенез

Основные пути передачи возбудителей пиодермии — контактный и контактно-бытовой. У новорожденного ребенка возможен антенатальный и интранатальный механизмы передачи. Патогенный микроорганизм проникает в дерму через микроповреждения, вырабатывает токсины, которые вызывают расслоение эпидермиса. Как результат − образуются папулы, пустулы или волдыри. Патогномоничная локализация стафилококков — производные кожи (потовые, сальные железы, фолликулы волос), стрептококков — кожные складки, участки вокруг естественных отверстий.

В ответ на местное воспаление в очаг устремляются лимфоциты. Процесс уничтожения пиококков лимфоцитами сопровождается выделением серозного или гнойного секрета. При проникновении токсинов в лимфоцитарное и кровеносное русло присоединяется клиника интоксикации или даже токсического шока. При внутриутробном заражении ребенка, симптомы системного воспалительного ответа обычно выходят на первый план.

Что за патология

Пиодермией называют заболевание кожи, при котором на ее поверхности появляются воспаленные очаги, что сопровождается гнойными высыпаниями. Болезнь возникает у детей разного возраста и вызывается патогенными микроорганизмами, в основном, стафилококками и стрептококками.

В зависимости от того, какие участки кожи подверглись поражению, пиодермия может быть разной степени опасности. Так, у новорожденных такое заболевание может привести к тяжелым последствиям.

Примечание! Данное заболевание чаще всего развивается именно у детей, так как их кожные покровы особенно нежные и больше подвержены получению микротравм.

Чтобы оказать квалифицированную первую помощь, необходимо как можно скорее диагностировать болезнь. Важно обратиться к врачу, так помимо стрептококков и стафилококков, симптомы пиодермии могут вызывать такие микроорганизмы:

  • синегнойная палочка;
  • грибки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • протеи.

Эффективно вылечить заболевание можно будет только при условии выявления возбудителя и применения меткой терапии.

Особенности диагностики

Поставить диагноз лишь на основании внешнего осмотра не представляется возможным. В любом случае потребуется проведение бактериологического исследования, для которого лаборант возьмет соскоб кожи или же содержимое одного из пузырьков, если это возможно. Если в ходе исследования обнаружится определенный тип возбудителя, то ставится диагноз «пиодермия» и назначается определенная схема лечения.

Помимо этого, уточнить диагноз поможет анализ анамнеза, что покажет, соблюдаются ли правила гигиены, есть ли другие кожные заболевания.

Диагностика

Постановка диагноза в основном базируется на клинической картине. Детский дерматолог выясняет основные жалобы пациента и/или родителей, собирает подробный анамнез. При наличии показаний в диагностике принимают участие детский хирург, эндокринолог. Алгоритм обследования ребенка:

  • Физикальный осмотр. Важное значение принадлежит тщательному анализу местных проявлений пиодермии: характер сыпи, локализация, флюктуация, болезненность, наличие выделений. Из общего состояния информативность имеет лихорадка, нарастающая вялость, отказ от еды.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови возможен нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. У ребенка с сахарным диабетом обязательно проводится оценка гликемии. При наличии отделяемого осуществляется бактериологический посев на микрофлору.

Консервативное лечение

Большинство форм пиодермии лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с большой площадью пораженной кожи, осложненным течением. Частые и длительные водные процедуры, использование косметических средств по уходу не рекомендованы. При расположении элементов в волосистой зоне головы волосы нельзя сбривать. Диета ребенка с пиодермией должна ограничивать поступление соли и углеводов.

Основой медикаментозной терапии служит борьба с возбудителем. Местное лечение включает использование препаратов следующих групп:

  • анилиновые красители — растворы бриллиантовой зелени, этакридина лактата, метиленовой синьки;
  • антисептики — растворы калия перманганата, хлоргексидина, йода, перекиси водорода;
  • антибиотики для наружного применения — различные аптечные формы (порошок, мазь, крем) на основе гентамицина, неомицина, фузидовой кислоты;
  • глюкокортикостероиды — бетаметазон, гидрокортизон в комбинации с антибиотиками.

Глубокие формы пиодермии, а также распространенные поверхностные и осложненные требуют системного назначения ребенку антимикробной терапии. В педиатрической практике используются антибиотики из групп полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, линкозаминов. Курс лечения составляет 1-2 недели. Для лечения состояний, сопровождающихся развитием бактериемии, к терапии добавляют внутривенное введение иммуноглобулина.

При рецидивирующем течении пиодермии ребенку показана иммунотерапия. К препаратам специфической иммунотерапии принадлежат стафилококковый анатоксин и антифагин. Как неспецифическая имммунокоррекция используется аутогемотерапия, прием элеутерококка, лимонника китайского, спленина. У больных с подтвержденным иммунодефицитом применяются иммуностимуляторы: препараты тимуса, γ-глобулина, лизирующихся актиномицет.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при формировании фурункула, карбункула, абсцесса. В условиях стационара детский хирург проводит вскрытие и дренирование гнойной полости, рассечение свищевых ходов. Далее рану ежедневно промывают растворами антисептиков до заживления вторичным натяжением. При язвенно-некротических поражениях кожи проводится иссечение пораженных участков (некрэктомия) с последующей пластикой раневого дефекта.

Физиолечение

В подострый период активно применяются физиотерапевтические методы. Рекомендованы световые процедуры — УФО, низкоэнергетическое лазерное излучение, инфракрасное излучение. Из электропроцедур при пиодермии у ребенка эффективна УВЧ-терапия. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Профилактические меры

Давно известно, что предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее и ее последствия. Пиодермия у детей, причины которой могут быть любыми, в данном случае — не исключение.

В случае с маленькими детьми (а ведь именно они чаще всего подвержены этому заболеванию) причиной может быть как медицинский персонал, так и ближайшее окружение ребенка. Вот почему не рекомендуется в период новорожденности позволять малышу контактировать с посторонними людьми, которые могут быть носителями инфекции, например, болеть фурункулами, гидраденитами и иными заболеваниями, что провоцируются стафилококковой инфекцией.

Если пиодермий был обнаружен в учреждении медицины, например, в родильном доме, то такого ребенка переводят в карантин и полностью изолируют от здоровых детей. То помещение, в котором больной находился, должно пройти тщательную дезинфекцию, а белье требуется простерилизовать.

Помимо этого, не стоит забывать про элементарные правила личной гигиены.

Особенности пиодермии у детей

Пиодермия у детей может появляться в любом возрасте. Даже находясь в утробе матери у малыша есть вероятность заболеть. Наиболее распространена болезнь у малышей до одного года.

Причины развития заболевания

Стафилококковая пиодермия развивается тогда, когда на небольшие поражения кожи попадает микроорганизм стафилококк. Стрептостафилодермия вызывается при одновременном проникновении и стафилококка, и стрептококка.

Однако в незначительных количествах эти инфекции присутствуют в организме практически каждого ребенка. Заболевание начинает развиваться только тогда, когда есть факторы, на фоне которых снижается естественная защита организма и активизируется деятельность бактерий.

Обострение заболевания, так же, как и его начало, возможно при наличии следующих факторов:

  • перенесенные болезни, в результате чего ослаб иммунитет;
  • есть патологии, поражающие центральную нервную систему;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • нехватка витаминов;
  • перенесенные интоксикации;
  • сахарный диабет;
  • болезни кожи, при которых нарушен ее защитный водно-жировой слой.

Родители должны учитывать, что недостаточный уход, отсутствие тщательной гигиены за кожей ребенка могут увеличить риск развития стафилодермии. Когда кожа часто перегревается или переохлаждается, ее способность защищаться от заболеваний снижается.

Важно! Заболеть пиодермией можно при контакте с болеющим человеком.

Неполноценное питание также повышает риск заболевания. Спровоцировать патологию может проживание в условиях повышенной влажности.

Причины пиодермии у детей

«Активизировать» бактерии, являющиеся причиной появления кожной патологии, могут как внутренние, так и внешние факторы. Естественно многое зависит от правильного ухода за кожей малыша, его общее состояние здоровья. Важно понимать, что это такое – пиодермия у детей, как она проявляется и что служит основными и сопутствующими симптомами. Педиатры выделяют несколько причин появления патологии, которые делят условно на несколько категорий.

Эндогенные причины полностью зависят от физиологических процессов, происходящих в организме малыша. Экзогенные причины – возникшие извне.

К эндогенным относятся:

  • любые осложнения, возникающие в результате ранее прошедших заболеваний, оперативного вмешательства;
  • нарушения в работе внутренних органов, особенно часто причиной пиодермии являются заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ослабление защитной (иммунной) функции организма;
  • болезни хронического и рецидивирующего характера;
  • нарушения в работе эндокринной системы (в том числе сахарный диабет);
  • сбой в обменных процессах.

К экзогенным причинам можно смело отнести:

  • любые травмирования кожных покровов, начиная от мелких ран и заканчивая порезами, трещинами;
  • плохо организованный уход за детской кожей, использование «взрослого» жидкого мыла и не соответствующих возрасту уходовых косметических средств при купании;
  • отсутствие правил личной гигиены;
  • перегревание/переохлаждение;
  • несбалансированный рацион питания;
  • недостаточное количество витаминов, микроэлементов;
  • чрезмерно влажный воздух в помещениях, где постоянно находится ребенок;
  • стрессы, нервные расстройства, испуг.

При диагностированной у грудного ребенка либо новорожденного пиодермии нельзя сразу же в основе заболевания ставить факт ненадлежащего ухода за эпидермисом – следует комплексно подойти к выявлению факторов, указанных выше в списке, которые могли бы стать причиной патологического процесса.

Тактика местного лечения у детей

Как лечить пиодермию у детей? Есть два способа. Главным в местном лечении пиодермии у детей является организация тщательного ухода за телом ребенка. Если появились единичные поражения на коже, то нужно отказаться от водных процедур, поскольку если во время этого повредить пузырь, инфекция при помощи воды может распространиться на здоровые участки, а это усугубит течение болезни. Поддерживать чистоту можно с помощью влажных салфеток, которыми нужно протирать тело.

Обрабатывать специальными средствами участки поражения нужно. Использовать для этого можно как обычную зеленку, которая подавит возбудителя и будет способствовать скорейшему заживлению, так и разнообразные антибактериальные мази, действие которых направлено на устранение гнойного процесса.

Не стоит отказываться и от лечения с использованием ультрафиолетовых лучей, поскольку они обладают сразу несколькими свойствами:

  • устранение болезнетворных микроорганизмов;
  • подсушивание язв и нагноений, что ускоряет процесс выздоровления.

Для этого нужно пройти несколько процедур курсом, о чем принимает решение лечащий врач.

А вот йод ни в коем случае применять нельзя, если поставлен диагноз «пиодермия» (у детей лечение имеет свою специфику). Хотя действие с зеленкой схоже, йод может лишь усугубить ситуацию, поскольку его основное предназначение — это дезинфекция кожи перед различными медицинскими манипуляциями.

Виды пиодермии у детей

Несвоевременно начатое лечение пиодермии у детей на основании симптомов приводит к многочисленным осложнениям и усугублению воспалительного процесса с развитием обильных гнойничковых образований на кожных покровах.

Не вылеченная пиодермия становится причиной следующих патологий кожных покровов:

  • сикоз;
  • фурункулез;
  • карбункулеза;
  • импетиго;
  • эктима;
  • отрубевидный лишай;
  • гидраденит.

С учетом того, что симптоматика вышеуказанных заболеваний схожа и сама пиодермия у детей по фото сложно диагностируется, а может быть подтверждена только на основании проведенных лабораторных исследований, заниматься самолечением маленького ребенка в случае с кожными патологиями категорически запрещено!

Любые высыпания на кожных покровах малыша должны послужить поводом к немедленному обращению в больницу либо к участковому педиатру с обязательной консультацией дерматолога.

Различают множество разновидностей пиодермии в зависимости от выявленного типа возбудителя – кокка. Это может стрептококк, стафилококк, диплококк и иные кокки.

Только после детального обследования и проведения всех необходимых лабораторных исследований врач с высокой точностью сможет определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы