Причины, признаки и лечение плоскостопия у детей

Благодаря правильно сформированным сводам стоп выполняются их основные функции по разделению нагрузки, смягчению ударов, установлению равновесия и др. Плоскостопие у ребенка характеризуется уплощением сводов, при котором ступня лишена выемок изнутри и практически полностью прилегает к поверхности пола. Передняя часть постепенно расширяется, а пятка становится отклоненной назад.

Врожденное плоскостопие встречается редко, и связано оно с различными внутриутробными аномалиями развития плода, воздействием ионизирующего излучения, вредными привычками беременной женщины. В таком случае заболевание нередко выявляется сразу после рождения и сочетается с другими пороками. Зачастую это болезнь приобретенная, формирующаяся по мере развития малыша вследствие следующих причин:

  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный рахит;
  • наследственность и пр.

Стоит знать, что плоскостопие у детей до 6-8 лет – в большинстве случаев физиологическое явление. Когда ребенок рождается, стопы у него плоские, без явных сводов, что объясняется хрящевой структурой костных тканей, слабостью мышц, преобладанием жировой клетчатки на подошвенной поверхности, выполняющей роль амортизатора. Обилие мягких тканей в стопах присутствует примерно до трехлетнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Одновременно происходит развитие связочного аппарата, за счет чего наблюдается подъем высоты свода.

Так, претерпевая естественные физиологические изменения, стопные своды, равно как форма ног и осанка, «созревают» максимум к десятилетнему возрасту. Если развитие ребенка протекает нормально, формируются правильные своды. Далее, в подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост и масштабные эндокринные перестройки в организме, скелетно-мышечная система детей вновь становится уязвимой, подверженной деформациям, возрастает риск развития плоскостопия.

Признаки заболевания

При врожденном плоскостопии чаще поражается одна нога. Стопа установлена в пяточном положении, пальцы отведены вверх и наружу. В вертикальном положении внутренний край стопы ребенка касается пола . Когда малыш начинает вставать на ножки и ходить самостоятельно, возникает боль, походка неестественна и неустойчива. При ходьбе на пятке плоскостопие усугубляется.

Первые симптомы плоскостопия проявляются в позднем дошкольном возрасте. У ребенка появляется выраженная усталость при ходьбе на короткое расстояние, он может жаловаться на боль в стопе, усталость, боли в области поясницы, коленных суставов, бедер. Стопы часто отекают к вечеру. Родители могут заметить несимметричную стоптанность обуви ребенка: внутренняя часть ботинок стирается быстрее. При длительно существующем плоскостопии образуются сухие и влажные мозоли, нарушается осанка. В дальнейшем заболевание может привести к артрозам и остеохондрозу, грыже позвоночника.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Плоскостопие у детей: профилактика, лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Плоскостопие выявляется практически у половины современных детей. Заболевание влечет за собой нарушение осанки, походки, изменения в позвоночном столбе и ряд других патологий. По этой причине плоскостопие нельзя игнорировать.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Лечение и профилактика плоскостопия у детей

Организм ребенка находится в состоянии роста и постоянно меняется, поэтому шансы удачной корректировки строения стопы достаточно велики. Плоскостопие у детей, диагностированное на ранних стадиях, поддается лечению. Для этого применяют консервативные методы воздействия без оперативного вмешательства. Необратимых изменений структуры нижних конечностей можно избежать. С этой целью детям назначают физиотерапевтические процедуры, некоторые из которых являются как лечением, так и профилактикой заболевания.

  1. ЛФК, гимнастика по методу Бубновского и массаж ног;
  2. Мануальная терапия;
  3. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, гидромассаж, ударно-волновая терапия и СМТ;
  4. Иглоукалывание;
  5. Герудотерапия;
  6. Прием контрастных ножных ванн, грязелечение.

Ортопед или хирург, как правило, назначают ношение ортопедических стелек. Обувные вкладыши могут быть как полноконтактыми, так и являться супинаторами или пронаторами, которые подкрадываются под пятку или передний отдел стопы. Стельки, как и ортопедическая обувь с поддерживающим стопу задником, приобретаются в специализированных отделах аптек и магазинов или изготавливаются индивидуально на заказ.

Вальгусное плоскостопие требует оперативного вмешательства — проведения операций по иссеченную сухожилия мышцы большого пальца, вживлению имплантов из титана и установки протезов.

К основным мерам профилактики плоскостопия относят использование в домашних условиях массажных ковриков — от хождения по ним у детей улучшается кровоснабжение и формируется необходимый подъем стопы. Для укрепления связок и сухожилий ног ребенку нужно чаще ходить босиком по рельефной поверхности, лазить по веревочному канату, регулярно выполнять определенные гимнастические упражнения. Для самостоятельного массажа стоп применяют валики и шарики, в целях профилактики развития плоскостопия используют напольный аппликатор.

В рационе питания у ребенка должно быть большое количество белков, которые принимают участие в формировании тканей организма, молочные и рыбные продукты для предупреждения возникновения дефицита Ca. У детей маленького возраста деформация структуры мышц и связок стопы возникает из-за рахита, потому родителям должны восполнять недостаток у малыша витамина D.

Необходимы профилактические осмотры ребенка хирургом и ортопедом в первый и шестой месяцы жизни, далее — ежегодно. Выполнение рекомендаций врачей поможет предотвратить развитие плоскостопия, вылечить его на ранних стадиях с помощью консервативных методов без операционного вмешательства.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Последствия

Родители иногда совершенно не понимают, в меру своего незнания, того, что последствия плоскостопия крайне серьезны. Для убеждения в том, что профилактика и лечение данного дефекта ― это важные мероприятия, следует посмотреть на список последствий.

К ним относят:

  • боль и тяжесть в ногах;
  • повышенная утомляемость нижних конечностей;
  • отечность;
  • отклонение в положении большого пальца;
  • натоптыши;
  • расширение стопы;
  • боли в спине, в основном в районе поясницы.

В результате наличия у ребенка плоскостопия, а также его последствий, развиваются множество болезней, например, остеохондроз, в дальнейшей жизни. Поэтому гораздо легче устранить дефект еще в детском возрасте до полного формирования организма.

Общая информация

Плоскостопие –такое нарушение геометрии стопы, что выражается в уплощении ее сводов. Из-за этого страдает амортизация при любом движении, в разы увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник.

У малышей до двухлетия наблюдается физиологическое плоскостопие. Оно вызвано не полностью сформированной костной тканью и физиологической незрелостью мышечного и связочного аппарата.

Роль амортизатора у малышей выполняет «подушечка» из жировой ткани. Она располагается на подошвенной поверхности стопы.

Ступня начинает формироваться с трехлетнего возраста. Процесс длится не один год. У части детей процесс завершается к 6-7 годам, у некоторых только к 12 годам.

Свод ступни формируется костями и связками. Благодаря ему нагрузка (вес тела) распределяется на стопы равномерно, обеспечивается амортизация.

У «здоровой» стопы всего три точки соприкосновения с полом. При плоскостопии стопа полностью соприкасается с горизонтальной поверхностью, распластываясь по ней.

Профилактика

Меры по профилактике плоскостопия у детей помогут избежать данной напасти, а также помогут облегчить ситуацию во взрослой жизни, когда заболевание лечится уже с большим трудом.

Существует несколько профилактических занятий, которые с легкостью можно выполнить малышу. К ним относят:

  1. Хождение голыми ногами по неровным натуральным поверхностям: это может быть песочек, камни, шишки, трава. Как бы малышу не нравились данные процедуры, необходимо как-либо завлечь малыша в это дело. Можно устраивать всевозможные игры, которые будут основаны на данной методике.
  2. Использование домашних методов: следует приобрести специальный коврик, который делится на зоны, различные по структуре. Также можно сделать коврик самостоятельно, сшив подобие наволочки, в которую набиваются различные материалы: крупы, орехи, песок и т.д.
  3. Покупка правильной ортопедической обуви. Как только малыш делает первые шажочки, следует обувать его в изделия из натуральных материалов, а также с обязательным наличием профилактического супинатора. Можно приобрести специальные стельки, чтобы перекладывать их из одной пары обуви в другую. Помимо профилактики, данная обувь способствует правильному формированию стопы.
  4. Правильное питание, которое включает в себя все важные и необходимые для малыша элементы. К ним относят витамин Д, кальций и фосфор.
  5. Выполнение упражнений для ног.

Гимнастика и профилактические упражнения

Для более веселой и увлекательной борьбы с плоскостопием следует проводить занятия с малышом. Для этого выполняют различные упражнения.

Комплекс движений:

  • поднимание на носочки, затем на пяточки;
  • попеременное поднимание на носочки правой, затем левой ноги;
  • перекаты с пятки на носок;
  • ходьба на внутренней/внешней стороне стопы;
  • перекаты с внешнего края стопы на внутренний;
  • круговые движения стопой с опорой на носочек;
  • натягивание стопы на себя и от себя;
  • попеременные прыжки то на одной, то на другой ноге;
  • сгибание пальчиков ног, и ходьба в таком положении;
  • невысокие прыжки на носочках;
  • захват мелких предметов пальцами ног;
  • прокат палки или скалки с помощью стоп;
  • повороты туловища, при этом положение стоп должно оставаться статичным.

При регулярном выполнении данных упражнений снизится риск возникновения плоскостопия. Также отлично себя проявляют упражнения при уже имеющемся недуге. Позволяют хорошо расслабить стопы от напряжения.

Плоскостопие у ребенка: причины возникновения, лечение и профилактика

Плоскостопие – серьезная проблема, которая может привести к осложнениям, поэтому родителям необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить развитие заболевания.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Первые признаки плоскостопия

Первым признаком наличия плоскостопия выступает появление жалобы на боль или быструю усталость при длительной ходьбе. Неприятные ощущения могут возникнуть и в ситуациях, когда ребёнок в течение длительного промежутка времени стоит на одном месте. Дополнительными признаками плоскостопия выступают:

  • обувь стаптывается неравномерно;
  • каблуки всегда стоптаны больше с одной, обычно внутренней, стороны. Подобное явление наблюдается только у детей старше 5 лет.
  • подобрать обувь для человека, у которого развилась патология, проблематично.

Существует простой тест, позволяющий выявить плоскостопие у ребенка. Диагностика может быть проведена в домашних условиях или у специалиста. Чтобы самостоятельно выявить начало развития проблемы, рекомендуется намазать ребенку стопу любым жирным кремом и поставить на белый лист бумаги. Необходимо следить, чтобы ребенок стоял ровно. По отпечатку ноги можно сделать предположение о присутствии или отсутствии патологии. В норме на отпечатке с внутренней стороны стопы должна получиться выемка.

Причины плоскостопия

Изредка у детей встречается врожденное плоскостопие. Эта патология связана с неблагоприятным воздействием различных факторов на плод во время беременности. В результате у плода возникает нарушение строения костно-мышечной системы, связочного аппарата стопы и голени.

Более распространено приобретенное плоскостопие. Оно подразделяется, в зависимости от причины, на четыре вида:

  1. Статическое. Этот вид плоскостопия связан с нарушением строения соединительной ткани, чаще наследственным. При изменении структуры соединительной ткани мышцы и связки становятся более эластичными. При воздействии на стопу дополнительных неблагоприятных факторов, например ношения неподходящей обуви, чрезмерных физических нагрузок, длительного статического напряжения, строение мышечно-связочного каркаса стопы нарушается. Возникает плоскостопие. Эта форма заболевания часто сочетается с дисплазией тазобедренных суставов и близорукостью.
  2. Паралитическое. Плоскостопие возникает из-за длительного спазма или паралича мышц голени и стопы. Такая форма плоскостопия наблюдается при полиомиелите – вирусном заболевании, поражающем клетки нейронов спинного мозга.
  3. Травматическое. После неправильно сросшихся переломов, образования ложных суставов изменяется центр тяжести и нарушается распределение нагрузки на стопу.
  4. Рахитическое. Этот вид плоскостопия развивается при наличии рахита – заболевания, связанного с недостатком в организме ребенка витамина D. При гиповитаминозе возникает нарушение кальциево-фосфорного обмена, изменение строения костей, снижается скорость замещения хрящевой ткани на костную.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия являются:

  • излишняя масса тела и ожирение (возрастает нагрузка на стопу);
  • чрезмерная или недостаточная физическая активность;
  • недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе;
  • несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
  • ношение неправильной обуви – слишком большой или слишком тесной, с жесткой задней частью, ортопедической обуви в раннем детском возрасте.

Лечение

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

  • лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
  • физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
  • при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Плоскостопие у детей: причины, лечение, профилактика

Плоскостопие у детей – всего лишь косметический недостаток или серьезное заболевание, чем оно грозит и как предотвратить его развитие – ответы на родительские вопросы ищите в статье.

Варианты лечения плоскостопия у детей

Лечение плоскостопия у детей возможно при наличии первой и второй степени. При этом излечение можно гарантировать в полной мере. Для этого помимо профилактических мероприятий назначается ряд процедур. Проводится лечебный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, ванночки с отварами трав или морской солью, физиотерапия (электрофорез, ионофорез), тепловое лечение, либо же хирургическое вмешательство.

При наличии плоскостопия у детей третьей степени, лечение возможно при проведении всех данных мер, но они не дают возможность на полное излечение. Но значительно облегчают жизнь ребенку. А также смягчают последствия во взрослой жизни.

Плоскостопие ― это серьезное заболевание, которое особенно часто встречается у детей. Чтобы ваш малыш рос здоровым, нужно обеспечить правильный уход за всеми частями тела, включая ножки. Проводите занятия с малышом, для избежания серьезных последствий в будущем. Ведь здоровье ребенка ― это заслуга и счастье родителей.

Признаки

Чтобы как можно быстрее предотвратить появление плоскостопия у детей, нужно обращать внимания на симптомы.

Так к признакам плоскостопия относят:

  1. Боли в ногах, особенно после физических нагрузок.
  2. Обувь малыша выглядит неправильно стоптанной. Наблюдается стертость с внутренней стороны подошвы.
  3. Отечность ног, вплоть до коленок.
  4. Косолапость и неправильная постановка стопы при ходьбе.

При наличии данных симптомов следует произвести осмотр ног у специализированного врача-ортопеда. Специалист при помощи метода планттографии определит наличие данного дефекта, подскажет как лечить плоскостопие у ребенка в дальнейшем.

Определение в домашних условиях

Подобно врачу-ортопеду возможно провести нехитрую манипуляцию, которая поможет определить наличие плоскостопия у малыша дома.

Для этого следует приготовить изображение здорового отпечатка стопы, чистый лист бумаги, а также краски, жирный крем, либо просто немного намочить стопы малыша. Затем следует поставить ребенка на листок. При этом будет видно отпечаток стопы. Сверив с фото здоровой стопы, можно убедиться в том, есть ли признаки наличия плоскостопия.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

  1. Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
  2. Вторая степень (иначе говоря — гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
  3. Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Наиболее опасный сценарий — прогрессирующее плоскостопие. В этом случае с течением лет стопа не только не формирует правильный свод, но и наоборот — еще больше деформируется, из-за чего постоянно усиливается негативное воздействие на позвоночник и спинной мозг.

Симптомы наличия плоскостопия у ребенка

Ребенок может жаловаться на усталость от хождения и боль в ногах при незначительных для его возраста физических нагрузках. У малыша может нарушаться осанка, меняться установка стоп и начинает стираться по внутреннему краю обувной каблук. При плоскостопии III степени ребенок начинаю хромать, жаловаться на боль в спине.

Деформация стопы определяется визуально. В зависимости от типа изменений свода плоскостопие бывает

  • Продольным, сопровождающееся ослаблением связок по внутреннему краю подошвы ног от пятки до большого пальца;
  • Поперечным, при котором отсутствует арка у основания пальцев в местах окончания костей плюсны.

Родители в домашних условиях могут самостоятельно определить наличие деформации стоп у ребенка. Для этого малыш оставляет отпечатки подошвы ног на ровной поверхности. Мокрый след должен иметь значительный пробел по внутреннему краю. При любых отклонениях и жалобах ребенка на боль в ногах следует обратиться за консультацией к врачу.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор — наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Как выглядит плоскостопие у детей с фото

Непрофессионалу достаточно сложно визуально определить наличие плоскостопия у детей. Знакомство с фото существенно упрощает процесс. Сегодня выделяют 2 группы плоскостопия, которые в свою очередь делятся на несколько степеней. В зависимости от разновидности патологии, внешний вид стопы может меняться.

Как уже говорилось ранее, плоскостопие бывает 2 групп — продольное и поперечное. Первая разновидность патологии делится на 3 степени, в перечень которых входят:

  1. Первая. Небольшая деформация стопы. На начальной стадии развития патологии человек может испытывать боли в стопах после хождения на длительные дистанции. Визуально угол свода обеих стоп составляет 132-140 градусов. Его высота равна 24-35 мм.
  2. Вторая. Дискомфорт, как и в первом случае, проявляется во время хождения на большие расстояния. Однако помимо боли ребёнок ощущает тяжесть. Угол свода увеличивается до 141-154 градусов. Его высота снижается до 17-25 мм.
  3. Третья. На этой стадии деформация может стать заметной визуально. Угол свода в этом случае составляет больше 155 градусов, а высота снижается меньше 17 мм. Ходьба может сопровождаться сильными болезненными ощущениями.

Поперечное плоскостопие у детей встречается редко. Обычно его констатируют в более старшем возрасте. Как и продольное, поперечное плоскостопие делится на 3 степени, которые характеризуются следующими внутренними и внешними изменениями:

  1. Первая. Поперечный свод стопы немного уплотняется. След от ноги ребенка незначительно уменьшается. Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет 10-13 градусов. Неприятных ощущений на первой стадии может не быть.
  2. Вторая. Сопровождается болями под головками 2, 3 и 4 плюсневых костей. В их зоне затем формируются натоптыши. Угол между первыми двумя плюсневыми костями повышается до 15 градусов.
  3. Третья. Ребёнок ощущает боль под всеми плюсневыми костями. Здесь же в результате появляются натоптыши. Угол между косточками составляет 20 градусов.

Отдельно врачи выделяют вальгусное плоскостопие. Такой диагноз ставится, если у ребенка наблюдается низкое расположение сводов стоп и присутствует искривление. Деформация заметна внешне. При наличии патологии, пальцы смотрят наружу, а ноги как бы завалены внутрь. Прямо поставленные ноги напоминают букву х.

Степени плоскостопия у детей

По тому насколько выражено плоскостопие выделяют три его степени. Если заболевание оставить без лечения, оно прогрессирует.

А на смену «безобидным симптомам» приходят серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата.

  1. При плоскостопии первой степени форма стопы еще физиологична. Высота ее свода в пределах 25-35 миллиметров, а его угол от 130º до 139º. Ребенок чувствует дискомфорт в ногах только после длительной ходьбы или быстрого бега. Стопы отекают под вечер с двух сторон. Также возможны болезненные ощущения при надавливании на стопу или при обувании особенно тесной обуви.
  2. При второй степени плоскостопия уплощение более выражено к концу дня. К утру свод, как правило, возвращается в прежнюю форму. Его высота находится в пределах от 17 до 25 миллиметров. А угол свода составляет от 142° до 154°. У ребенка в этой стадии заболевания нарушается походка: он слегка косолапит. Болезненные ощущения охватывают не только стопу, но и распространяются на голени. Они появляются даже после коротких прогулок или продолжительного стояния на одном месте.
  3. На фоне плоскостопия третьей степени развиваются артрозы и сколиоз. Стопа существенно деформирована. Ее свод от 17 миллиметров и ниже, а его минимальный угол 156°. Ребенок испытывает сильные боли практически постоянно. Они распространяются от стоп по голеням, могут охватывать колени, позвоночник. Наблюдается сильное нарушение походки. Дети часто жалуются на головные боли. Ходить ребенок может только в специальной обуви. Любые физические нагрузки вызывают сильный дискомфорт.

Профилактика заболевания

Для профилактики плоскостопия важно соблюдать несколько правил:

  1. С того момента, как малыш начал вставать на ножки у опоры, большую часть времени он должен проводить на твердой поверхности, в идеале – на полу.
  2. Дома ребенку рекомендуется ходить без обуви. В холодное время года – в тонких носках, летом – босиком.
  3. Очень полезна для детей ходьба босиком по различным неровным поверхностям – камешкам, траве, песку. В домашних условиях для этих целей можно использовать специальный ортопедический коврик, имитирующий разные поверхности. Коврик от плоскостопия для детей дает хорошие результаты при слабой степени заболевания.
  4. В качестве ЛФК для профилактики плоскостопия полезны упражнения на шведской стенке, ходьба по перекладинам.
  5. Если у ребенка плоскостопия нет, специальную ортопедическую обувь носить не нужно. В этом случае она будет лишь способствовать развитию заболевания. Необходимая обувь для профилактики – это обувь на плоской тонкой подошве, без специальных стелек, не ограничивающая движения в голеностопном суставе.
  6. Важно, чтобы обувь не была тесной, подходила ребенку по размеру. Максимальный «запас» в обуви должен быть не более 1,5 см.

Самый главный метод профилактики плоскостопия – это регулярные осмотры детского ортопеда, так как чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем эффективнее оно будет и тем проще будет избежать осложнений.

Причины и профилактика плоскостопия

Причин, приводящих к развитию плоскостопия у детей, много. Врожденная деформация может произойти из-за внутриутробного недоразвития:

Аналогичная проблема появляется и на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани. В этом случае проблема может сочетаться с близорукостью, добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря и рядом других патологий. На шанс появления врожденной деформации оказывает влияние ее присутствия у близких родственников.

Приобретенное плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппарата стопы. Он не выдерживает большие нагрузки и деформируется. Неправильно сросшийся перелом таранной, плюсневой или пяточной костей тоже способны привести к возникновению плоскостопия. Паралич или парез мышц голени или стопы, неврологическая патология повышают риск развития заболевания.

Внешние факторы также оказывают влияние на появление статического плоскостопия. Чаще всего проблема появляется у детей, страдающих избыточным весом или ожирением, а также вынужденным стоять в течение длительного промежутка времени или ходить. Ношение неправильно подобранной обуви тоже способно спровоцировать появление патологии.

Чтобы минимизировать вероятность столкновения с плоскостопием у детей, необходимо проводить профилактические мероприятия. В первую очередь необходимо покупать только качественную обувь, которая подходит по размеру. Не стоит давать ребенку донашивать ботинки за кем-то. Такая обувь уже деформирована под чужую ногу. Она способна оказать негативное влияние на неокрепшие мышцы и суставы.

Занятия физкультурой и подвижными видами спорта также способны уменьшить риск возникновения плоскостопия. Дети, которые занимаются футболом, баскетболом или плаванием, сталкиваются с проблемой реже. Дополнительно рекомендуется контролировать массу тела ребенка. Избыток веса или ожирение выступает провоцирующим фактором. По этой причине родители должны следить за питанием детей и не перекармливать их. Особое внимание стоит уделить нормализации кальциево-фосфорного обмена. Хождение по песку или гальке благотворно сказывается на состоянии стоп ребенка.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены — почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов — в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Причины возникновения плоскостопия у детей

Деформация свода стоп бывает врожденной как следствие наличия генетических аномалий и приобретенной. В первом случае болезнь ребенка сопровождается нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата. Детское приобретенное плоскостопие — результат наличия:

  • Травм костей предплюсны и лодыжек, разрыва сухожилий и связок стоп;
  • Рахита — дефицита витамина D;
  • Паралича мышц стопы и голени;
  • Длительных статических нагрузок на ноги;
  • Избыточного веса;
  • Ношения неудобной и неудачно подобранной обуви.

У малышей до 2-х лет плоскостопие является нормой. Правильная с анатомической точки зрения формы стопа формируется при активном хождении. В этом возрасте и в 3-4 года углубление свода стопы может быть заполнено жировой тканью, что затрудняет диагностику заболевания.

В зависимости от степени деформации плоскостопие бывает слабовыраженным без изменения формы стопы (I степени), комбинированным с очевидным ослаблением сводов (II степени) и резко выраженным, сопровождающимся артритами, артрозами и сколиозом (III степени).

Нормальное строение стопы

При ходьбе у человека нагрузка на скелет распределяется по вертикальной оси сверху вниз. При этом самая большая нагрузка выпадает на стопы. В нормальном состоянии стопа имеет три точки опоры, плотно соприкасающиеся с поверхностью пола – пяточный бугор, основные фаланги большого пальца и мизинца. Между этими тремя точками расположены мышцы и сухожилия, которые образуют два свода – продольный и поперечный.

Своды стопы – возвышенные над поверхностью пола участки, в норме с ней не соприкасающиеся. Продольный свод расположен между основной фалангой большого пальца и пяточным бугром. Поперечный – между основными фалангами большого пальца и мизинца.

Таким образом, образуется мощный каркас стопы, способный принять на себя большую нагрузку. При таком строении стопы вес тела распределяется на три точки опоры, снижая нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. Правильное строение стопы способствует хорошей амортизации при ходьбе.

Особенности строения стопы у детей

У малышей с рождения и до полутора лет стопа плоская, продольный и поперечные своды отсутствуют. На их месте расположены жировые подушки. Когда малыш начинает активно ходить, бегать, прыгать, начинается формирование сводов стопы: жировые подушки уменьшаются, мышцы и сухожильный каркас становятся крепче. Формирование сводов заканчивается к школьному возрасту, поэтому говорить о наличии плоскостопия у ребенка до шести-семи лет неправильно.

Диагностика плоскостопия

Диагноз выставляет врач-ортопед после осмотра ребенка и проведения дополнительных исследований:

При осмотре врач обращает внимание на объем движений в голеностопном суставе, подвижность пальцев, высоту свода стопы, наличие гипо- или гипертонуса ног. После этого проводится плантография.

Плантография – получение отпечатка стопы ребенка на листе бумаги. Может выполняться двумя способами:

  • На стопу может наноситься любой краситель, после чего ребенок встает двумя ногами на белый лист бумаги.
  • Ребенок встает на бумагу мокрыми ногами, а полученный отпечаток обводится ручкой.

После этого врач оценивает отпечатки.

Подометрия включает в себя проведение математических расчетов, определение угла плоскостопия и подометрического индекса. Такие расчеты проводятся ортопедами по отпечатку стопы ребенка.

Рентгенография стопы проводится в двух проекциях. Этот метод исследования считается самым точным, однако из-за лучевой нагрузки на организм ребенка он не используется в качестве скринингового.

Резюме для родителей

Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.

Этот недуг приведет не только к выраженной деформации костей стопы, а и к заболеваниям всей опорно-двигательной системы и даже к патологии внутренних органов.

Только адекватная и своевременная терапия может помочь вернуть ребенку здоровье. Главное – не опоздать с лечением при развитии плоскостопия!

Понятие «плоскостопие»

Плоскостопие представляет собой дефект стопы, при котором исключено наличие выемки. Таким образом стопа выглядит плоской, опора происходит по всей ее поверхности.

Малыш рождается с полностью плоской стопой. Лишь с течением некого времени, а обычно это лет 5, происходит формирование изгиба, напоминающего взрослую стопу.

Данный изгиб является необходимым амортизатором при ходьбе, прыжках, беге и любых видах деятельности, связанных с воздействием на стопу. При его отсутствии происходит чрезмерное давление, которое сказывается на здоровье позвоночника и малыша в целом. Поэтому следует внимательно относиться к состоянию ножек ребенка.

Плоскостопие имеет несколько видов. Причем классифицировать его возможно по различным признакам.

По положению свода стопы различают:

  • продольное: когда происходит понижение продольного свода, следовательно, стопа увеличивается в длину;
  • поперечное: наблюдается понижение соответствующего свода, стопа начинает расширяться;
  • комбинированное или продольно-поперечное: включает в себя признаки обоих видов.

По способу приобретения:

В свою очередь приобретенный вид можно подразделить на подвиды:

  • травматическое: является результатом перенесенных травм, что нередко встречается у малышей, так как кости еще очень хрупки и не полностью сформированы;
  • паралитическое: возникает при перенесении болезни полиомиелит;
  • рахитическое: при перенесенной болезни рахит;
  • статическое: результат избыточного веса, наследственности к слабым мышцам/связкам, неудобная обувь, продолжительные нагрузки на стопы.

По выраженности плоскостопие имеет несколько степеней:

  • 1 степень: слабая выраженность;
  • 2 степень: умеренная выраженность, которая становится заметна даже просто взгляду;
  • 3 степень: выраженное, при наличии полной деформации стопы.

Все эти виды могут встречаться даже у самых маленьких детишек. Поэтому при появлении первых признаков, следует вести контроль состояния ножек малыша.

Симптомы

Приобретенное плоскостопие начинается без видимых непрофессионалу изменений.

О болезни говорят:

  • жалобы ребенка на усталость и боли в ногах;
  • отечность стоп, особенно по вечерам;
  • неравномерное снашивание обуви (истирание каблуков в большей степени с внутренней стороны, искривление пятки или голенища вовнутрь);
  • легкое изменение походки (косолапость), особенно в конце дня.

При выраженном плоскостопии проявляются внешне заметные даже родителям симптомы. Прежде всего, они выражаются в удлинение стопы и расширение ее средней части. Также характерно заваливание ступни вовнутрь с искривлением пяток наружу.

О наличие патологии говорит незначительное искривление пальцев ног. Также при деформации свода стоп большой палец ноги и пятка не образуют прямую линию.

Домашний тест

Существует простой и доступный всем тест, как определить плоскостопие у детей в домашних условиях.

Для его проведения нужно:

  1. Подготовить несколько листов A4 или ватман.
  2. Нанести на детскую ступню гуашь, масло или жирный крем (подойдет любое средство, оставляющее четки след на бумаге и безопасное для детского здоровья);
  3. Затем ребенок должен встать на подготовленную бумагу.

По тому, какие отпечатки на ней останутся, можно делать выводы о состояние стопы. Если на нем имеется характерная выемка, плоскостопия нет. А ее отсутствие говорит о неправильном формировании свода стопы.

Плоскостопие у детей – лучшие способы диагностики и лечения

Плоскостопие у детей считается распространенной патологией и диагностируется все чаще, что частично можно объяснить общемировой тенденцией к малоподвижному, «компьютерно-телевизионному» образу жизни. С какими еще факторами связывают это заболевание, насколько оно опасно и как лечится, рассмотрим далее.

Всякий младенец — образец плоскостопия

По сути всякий младенец — образец плоскостопия! И только со временем, очень постепенно и не быстро (в течение 5-6, а порой и 10-12 лет) стопы ребенка формируют особый изгиб.

Этот изгиб служит мощнейшим амортизатором на нашего скелета. А именно: при ходьбе, беге, прыжках и прочих движениях на кости нашего скелета (и что очень важно — на позвоночный столб!) оказывается громадное давление, которое «гасится» как раз благодаря особому строению стопы — небольшому изгибу, которое принято называть «свод». Насколько развит или недоразвит свод стопы, красноречивее всего говорит отпечаток ноги.

Этот свод формируется постепенно по мере роста ребенка, но наиболее интенсивный период приходится на тот время, когда малыш начинает самостоятельно ходить.

Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы медики признают за абсолютно поправимое и физиологичное. Именно поэтому сам термин «плоскостопие у детей» — несколько абсурден как диагноз.

Как лечить

В случае деформацией свода стопы действует правило, чем раньше начата терапия, тем лучше. Каждый случай заболевания рассматривается врачом индивидуально.

Существует несколько общих методов, как лечить плоскостопие у детей:

  1. Массаж. Процедура длится не более 10 минут. Ребенок ложится на спину. Аккуратными движениями разминаются стопы и икроножные мышцы. Также используются приемы постукивания, поглаживания, растирания.
  2. Физиопроцедуры. Их делают курсами по 10-14 дней. В год необходимо 3 – 4 курса. Эффективны при плоскостопии магнитотерапия, электрофорез с введением кальцийсодержащих препаратов, электромиостимуляция.
  3. Лечебная гимнастика. Ей занимаются ежедневно. Для тренировок необходимы ортопедические коврики, теннисный мяч. По коврикам ребенок должен ходить по 5-10 минут дважды в день. Теннисный мяч перекатывают стопой, движение начинают с пальцев, а завершают пяткой. Выполняют упражнение в положение сидя.

Детям с плоскостопием рекомендовано носить ортопедическую обувь. Она плотно фиксирует стопу, при этом не сковывает движения. Обувь имеет плотную подошву и анатомическую стельку. За счет чего корректируется нагрузка на ступню.

Лечение патологии

Лечение плоскостопия начинают как можно раньше после постановки диагноза. При врожденном плоскостопии применяется профессиональный массаж ног уже с первых недель жизни малыша. В старшем возрасте проводится лечебная гимнастика, бинтование ног. В более тяжелых случаях прописывают ношение гипсовых повязок и ортезов (специальных конструкций из легкого пластика) для фиксации стопы в правильном положении. При неэффективности назначают оперативное лечение.

Лечение приобретенного плоскостопия начинается с подбора правильной обуви. При плоскостопии рекомендуется обувь с супинатором – специальной стелькой с возвышением, которая будет поддерживать свод стопы ребенка во время ходьбы. В некоторых случаях назначают ношение обуви с жесткой задней частью, которая плотно фиксирует голеностопный сустав.

При развитии приобретенного плоскостопия любой степени прописывают курсы массажа стоп, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия может включать использование контрастного душа на область ног, аппликации лечебной грязи на стопы, озокеритотерапию, гидромассаж, парафиновые ванны, магнитотерапию и электрофорез.

При второй и третьей степенях плоскостопия коротким курсом может назначаться ношение гипсовой повязки или лонгета, в том числе в ночное время.

При тяжелой третьей степени плоскостопия в некоторых случаях проводятся хирургические операции, но только по достижении ребенком 12 лет.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Плоскостопие у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика плоскостопия

Плоскостопие у детей разного возраста связано с ослаблением мышц и сухожилий стоп. Вследствие этого страдают суставы и связки, нарушается амортизация, которая необходима для правильного распределения массы тела и давления на ноги при хождении. Основную нагрузку во время движения принимают на себя кости пальцев, предплюсны и плюсны, которые участвуют в формировании правильного свода. Если ослабляются продольные или поперечные связки, которые придают стопе правильную форму, происходит ее уплощение, у ребенка диагностируется плоскостопие.

Плоскостопие у детей: причины возникновения, лечение и профилактика

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Классификация плоскостопия

Плоскостопие у детей классифицируется по форме и степени. По форме выделяют:

  • Продольное плоскостопие. Уплощается продольный свод стопы между пяткой и большим пальцем. Нагрузка переходит на внутреннюю сторону стопы, возникает вальгусная деформация ног (вальгусное плоскостопие);
  • Поперечное плоскостопие. Уплощен поперечный свод между большим пальцем и мизинцем. Нагрузка распределяется на все основные фаланги пяти пальцев. При длительно существующем плоскостопии меняется строение пальцев ног – они располагаются в виде веера, приобретают форму молотков (средняя фаланга приподнимается).

В зависимости от выраженности уплощения сводов выделяют три степени плоскостопия:

  1. Высота продольного свода стопы от 26 до 35 мм.
  2. Высота свода от 18 до 25 мм, плоскостопие становится видно невооруженным глазом;
  3. Высота свода не более 17 мм.

Степени поперечного плоскостопия определяются на основании рентгеновских снимков после определения углов отклонения пальцев от основной оси.

Плоскостопие у детей: мифы и правда о «взрослой» болезни

Едва только ребенок делает свои первые самостоятельные шаги, родители тут же задаются вопросом — как избежать возникновения плоскостопия у ребенка, какая обувь лучше всего подходит для профилактики этого заболевания, нужно ли как-то по особенному тренировать ножки младенца. На самом деле, плоскостопие у детей — болезнь довольно умозрительная: по факту в той или иной степени она присутствует у всех малышей, но это ни в коем случае не должно тревожить их родителей. Почему же?

24 мая 2020 · Текст: Полина Сошка · Фото: TS/Fotobank.ru

К какому врачу обратиться

Чтобы диагностировать плоскостопие у ребенка, необходимо обратиться к детскому ортопеду. Обычно на ранних стадиях болезни оперативное лечение не требуется, поэтому помогут родителям в лечении малыша врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. У более старших детей, при формировании сколиоза и неврологических нарушений, в лечении принимает участие невролог.

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

  • Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
  • С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
  • Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
  • Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
  • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
  • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
  • С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
  • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

  • в положении сидя на стульчике:

— разгибание и сгибание пальцев стопы;

— поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

— круговые движения каждой стопой;

— вытягивание носочков от себя и к себе;

— максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

— подняться на носочках;

— постоять на ребрах наружной стороны стоп;

— приседания без отрыва пяток от пола;

— поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 — 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени — высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Выбор правильной обуви

Наиболее важным моментом для предотвращения плоскостопия следует считать наличие грамотно подобранной обуви.

Несколько советов по выбору:

  1. Красота ― не главный критерий при выборе обуви. Качество и удобство на первом месте.
  2. Обувь должны быть изготовлена из натуральных материалов: кожи, замши. Это делается с целью обеспечения ног хорошим воздухообменом. Также предотвращает повышенную потливость ножек.
  3. Подошва не выше 1,5 см. Она должна быть устойчивой, а также упругой.
  4. Наличие каблучка в 0,5 см очень приветствуется. Избегайте полностью плоскую обувь.
  5. Задник обязан быть высоким, фиксирующим надежно ножку. Также он должен быть жестким, но не давящим, и не натирающим.
  6. Внутренние швы должны быть сведены к минимуму.
  7. Приобретите стельку с супинатором, либо ортопедическую обувку.
  8. Смотрите на полное соответствие размера обуви. Как бы не хотелось взять обувь на вырост знайте, что она может привести к деформации стопы. Так же ведет себя и маленькая по размеру обувь.
  9. Носик обуви не должен быть узким. В идеале следует выбирать овальную или круглую форму носка.
  10. Следует приобретать новую обувь, избегайте изделий вторичного использования. Помимо неправильной стоптанности они могут заразить малыша грибком.

Не экономьте на обуви для малыша, ведь детский организм очень податлив. Здоровье чада должно стоять для вас в приоритете.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

  • врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
  • приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

  • травматическое;
  • паралитическое (у детей с ДЦП);
  • рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
  • статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

  • поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
  • продольное (увеличивается продольный размер стопы);
  • продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

  • при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
  • ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
  • жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
  • неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Профилактика плоскостопия у детей

Медики не считают физиологичное плоскостопие у детей за некий серьезный изъян. Однако обычно ортопеды зорко следят за тем, как формируется у их подопечных ребятишек свод стопы с течением времени. И нередко они советуют родителям различные профилактические меры для своевременного и правильного формирования свода стопы, а также для укрепления суставов и мышц ребенка.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые задействуются наилучшим образом в тот момент, когда малыш ходит босиком по неровной поверхности – например, песочный или галечный пляж, травяной газон, деревянные лесенки и т.п.

Поскольку в наше время современным детям наиболее часто «попадаются на пути» как раз идеально плоские поверхности (асфальт на улицах, паркет, ламинат или линолеум в помещении), остается совсем не много вариантов для профилактических маневров. Наиболее доступные из них:

  1. В целях профилактики плоскостопия малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок на пляже, трава на газоне, горки и лазалки на детской площадке и т.п.
  2. Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – например, рассыпать на ковре орехи (идеально подходят каштаны или фундук), по которым малыш должен ходить босыми ножками. Также орехами можно набить тканевый мешок или наволочку — поддерживая младенца, давайте ему возможность потоптаться или попрыгать на этом мешочке. Наконец, можно приобрести в детском магазине особый ортопедический коврик.
  1. Покупайте первую обувь для ребенка, который только-только начинает самостоятельно ходить, с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
  2. Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение — стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное — без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Виды плоскостопия у детей

Стопа имеет два основных свода – поперечный (между основаниями фаланг) и продольный (по внутреннему краю). С учетом этого, плоскостопие, виды которого определяются в зависимости от пораженного свода, подразделяется на поперечное и продольное. Реже встречается комбинированная форма недуга. Кроме этого, имеет место диагноз «вальгусное плоскостопие», когда наблюдается отклонение оси конечности.

Поперечное плоскостопие у детей

При данном виде патологии происходит опущение поперечного свода, передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей. Такое плоскостопие развивается при генетической предрасположенности малыша в сочетании с действием внешних неблагоприятных факторов. Постепенно вследствие веерообразного расхождения костей длина подошвы уменьшается, ширина ее увеличивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец подвергается деформациям.

Продольное плоскостопие у детей

Если ставится «диагноз плоскостопие продольного типа», у дитя наблюдается уплощение продольного свода стопы. Вследствие этого длина стопы увеличивается, всей поверхностью соприкасаясь с полом, постепенно развивается косолапость. Характерным признаком становится усиленное изнашивание подошвы обуви по внутреннему краю. Голеностопный сустав при этой патологии малоподвижен.

Вальгусное плоскостопие у детей

Нередко продольное плоскостопие, деформация стопы при котором приводит к опущению средней ее части, вызывает вальгусное искривление. В данном случае наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу и кривизна оси в голеностопном суставе (смещение внутрь). Причиной иногда выступает ранняя постановка малыша на ножки, травмы, неправильный выбор обуви.

Виды плоскостопия

Потому, как происходит деформация стопы, ортопеды выделяют несколько разновидностей плоскостопия.

  1. Поперечное плоскостопие – происходит отклонение большого пальца наружу, стопа распластывается в горизонтальном направлении. При этом происходит веерообразное расхождение плюсневых костей. За счет чего укорачивается ступня.
  2. Продольное плоскостопие – уплощение свода стопы происходит в продольном направлении. За счет чего увеличивается ее длина. При ходьбе соприкосновение с полом происходит практически всей стопой, а не наружной поверхностью.
  3. Комбинированное плоскостопие – искривление свода стопы происходит и в продольном, и в поперечном направлении. Это наиболее тяжелый случай, так как стопа полностью утрачивает амортизационную функцию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы