Витамин Д при беременности

Количество витамина измеряется в МЕ – международных единицах. Иногда можно встретить ЕД – единицы действия, эти два показателя совпадают.

При приёме витаминных лекарств, не стоит забывать, что всё хорошо в меру, а значит бесконтрольный приём не только не поможет, но и навредит будущей маме и ребёнку.

Планирование зачатия: сколько употреблять D3 и нужно ли?

Отечественные врачи стараются назначать витамин д3 при планировании беременности в следующих ситуациях:

  • женщина не может забеременеть;
  • она уже болела рахитом;
  • есть острая нехватка витамина, подтверждённая анализом;
  • бедное питание;
  • проживание в районах, где мало солнца (северные районы).

Для здоровой планирующей беременность женщины рекомендуемая доза витамина составляет 350-400 МЕ. Этот тот объём, который поступает при нормальном рационе питания. В качестве профилактики можно включить в рацион больше жирной рыбы, шпината и куриных яиц.

Приём витамина Д во время беременности

На самом деле доза витамина Д при беременности подбирается специалистом в индивидуальном порядке. В среднем норма витамина Д при беременности составляет 600-800 МЕ.

Какую роль играет витамин д при беременности

Основная роль обоих соединений сводится к обеспечению адекватного усвоения организмом кальция, поступающего с пищей. Процессы эти происходят в тонкой кишке, в основном, в просвете 12-перстной кишки. Помимо этого, соединения обеспечивают:

  • активное деление клеток;
  • стимулируют обменные процессы в организме;
  • способтсвуют образованию гормоно активных соединений.

Значимость витамина Д при беременности возрастает в разы. Поскольку в этот период женский организм становится особо требовательным к питательным, минеральным веществам и витаминам. Нужно это для обеспечения формирования внутренних органов будущего плода на ранних сроках и их полноценного развития на более поздних этапах вынашивания.

Данный витамин обеспечивает оплодотворение и прикрепление к внутренней поверхности матки яйцеклетки. При дефиците вещества оплодотворение и, соответственно, беременность затруднены или даже могут быть невозможны из-за незрелости внутреннего слоя тканей матки. Если же это наступило, существует высокий риск неправильного течения беременности и преждевременного ее прерывания.

Беременность может не наступать также из-за нарушения гормонального баланса, вызванного недостатком кальциферолов.

Большую роль витамины группы Д играют во втором триместре. В это время значительно возрастает потребность организма плода в кальции, источником которого для будущего ребенка являются запасы минерала в организме матери. При этом будущий ребенок может поглощать настолько большое количество кальция, что у беременной женщины могут развиваться патологии или заболевания.

Суточная норма витамина D для беременной женщины

Для профилактики патологий у беременных суточная доза витамина Д – 800 — 1200 МЕ. Этой нормы следует придерживаться, чтобы исключить развития болезни костей у матери. Применение поливитаминных препаратов не всегда может удовлетворить потребность в веществе беременной. Комплексы содержат минимальные дозы полезного элемента. При необходимости врач может увеличить дозу кальциферола до 2000 МЕ.

Норма витамина d при беременности в зависимости от сроков и состояния здоровья будущей мамы

В зону риска попадают те женщины, у которых присутствуют заболевания печени и костной системы. Такая женщина должна относиться к вынашиванию плода с большой ответственностью и непременно периодически делать анализ крови.

Существуют определённые медицинские нормы содержания вещества при беременности:

  • При беременности без отклонений – дозировка витамина Д с 28-32 недели составляет 500 МЕ. Длительность употребления во 2 триместре беременности витамина Д 6-8 недель. Прием осуществляется каждый день.
  • С 28 недель, в третьем 3 триместре беременности витамин Д при гипокальцимии, гестозе, сахарном диабете, гипертонической болезни, ревматизме – 1000-2000 МЕ вещества. Курс – 8 недель. Женщины с болезнями почек должны увеличить курс на несколько месяцев.
  • Будущим мамам, у которых не диагностированы патологии, требуется принимать кальциферол для нормального развития плода. Дозировка в подобном случае составляет 200-500 МЕ. Максимальная безопасная доза вещества в день равна 4000 МЕ. Нельзя, чтобы дозировка вещества превышала 5000 МЕ в сутки.

Природные источники витамина

Витамин Д объединяет комплекс элементов, основными из которых являются холекальциферол (Д3) иэргокальциферол (Д2). Холекальциферол вырабатывается в печени, когда на кожу попадают лучи солнечного света. Д2 поступает в организм с пищей, при употреблении ряда продуктов.

Наибольшее количество вещества содержится в печени трески, красной и черной икре, жирной морской рыбе. Присутствует элемент в грибах и молоке. Небольшая концентрация наблюдается в цитрусовых, яблоках и абрикосах.

Чтобы добиться нужного уровня вещества в крови, нужно пребывать на открытом солнце 10-15 мин. Но уже через несколько минут, прямые солнечные лучи начинают оказывать разрушающее воздействие на кожу, что может спровоцировать серьезные поражения (вплоть до рака).

Для достижения достаточной концентрации в организме беременной женщины с помощью пищи, нужно употребить очень много продуктов, содержащих Д. К тому же, некоторые продукты могут вызвать аллергические реакции, отторжением организмом будущей мамы.

Исправить ситуацию поможет прием биологических добавок, содержащих витамин Д.

Норма потребления

Необходимое количество вещества в сутки для беременных зависит от нескольких факторов: возраст будущей мамы, наличие хронических заболеваний, протекание беременности, регион проживания. Даже цвет кожи играет определенную роль. Смуглый оттенок является природным барьером от вредного воздействия прямых солнечных лучей, в результате чего, смуглая женщина серьезно не дополучает «солнечный» витамин.

Средняя доза вещества для будущих мам и кормящих женщин составляет 500-600 МЕ. Дозировка оптимальна в случаях, когда наблюдается небольшая нехватка вещества и не принесет желаемого эффекта при серьезном его недостатке. Поэтому перед началом приема биодобавки, необходимо сдать специальный анализ, оценивающий количество элемента в организме.

Важно! Точно определить уровень витамина Д у беременных поможет анализ крови Д 25-ОН. По результатам исследования врач сможет назначить оптимальную дозировку для каждого конкретного случая.

Витамин Д при беременности: польза и риск применения

При планировании беременности будущая мама задумывается о том, как обеспечить малыша необходимыми для его развития витаминами. Эти жизненно важные вещества играют большую роль в формировании всех органов и систем плода. Витамин Д отвечает за формирование костной ткани, регулирует рост и дифференцировку клеток в мышцах и хрящах. Известна его способность предотвращать некоторые аутоиммунные заболевания. Витамин Д при беременности назначается врачом. Когда имеется его нехватка, специалист порекомендует скорректировать образ жизни и режим питания, а если нужно, подберет аптечный витаминный препарат.

Аптечные препараты

При выявлении гиповитаминоза Д или высоком риске его развития врач порекомендует один из монопрепаратов, который не содержит других активных веществ, а является источником исключительно холекальциферола.

Чаще всего это бывает один из таких вариантов.

  • «АкваДетрим». Это препарат в каплях, основой которого является водный раствор колекальциферола. В одном миллилитре он содержит 15 тысяч МЕ витамина Д3, а в одной капле – примерно 500 МЕ. Сам раствор бесцветный, пахнет анисом, прозрачный, расфасован в темные стеклянные бутылочки по 10-15 мл. В отзывах отмечают хорошую переносимость, редкие побочные эффекты, легкость дозирования, доступную цену. Для профилактики «АкваДетрим» обычно назначают беременным на ранних сроках по 1 капле, а с 28-недели – по 2 капли ежедневно.
  • «Вигантол». Такое средство тоже жидкое, но имеет масляную основу. Препарат продают в стеклянных оранжево-коричневых флаконах с пробкой-капельницей. Одна упаковка содержит 10 мл прозрачного желтоватого вязкого раствора, у которого нет вкуса и запаха. Каждый миллилитр «Вигантола» является источником 20 тысяч МЕ колекальциферола, а одна капля, как и «АкваДетрим», содержит 500 МЕ активного ингредиента. Будущие мамы, которые принимали такие капли, хвалят их за хороший состав (из вспомогательных веществ в растворе есть лишь триглицериды), удобство дозирования, нейтральный привкус и нормальную переносимость.
  • «Ультра-Д». Это таблетированное средство, в одной таблетке которого находится 1000 МЕ витамина. Суточная доза препарата – половина таблетки во время приема пищи. Чтобы избежать передозировки витаминами, гинекологи советуют не принимать данное средство вместе с другими комплексами, содержащими витамин Д.

Кроме того, витамин Д включен практически во все поливитамины, которые рекомендуют принимать во время вынашивания малыша. Его количество в разных комплексах, с учетом суточной дозировки, рекомендуемой в инструкции, такое:

  • «Алфавит Мамино здоровье» – 400 МЕ;
  • «Элевит Пронаталь» – 500 МЕ;
  • «Компливит Мама» – 250 МЕ;
  • «Витрум Пренатал» – 400 МЕ;
  • «Витрум Пренатал Форте» – 400 МЕ;
  • «Прегнакеа» – 100 МЕ;
  • «Мульти-табс Перинатал» – 200 МЕ;
  • «Solgar Prenatal Nutrients» – 400 МЕ;
  • «Компливит Триместрум 1 триместр» – 100 МЕ;
  • «Компливит Триместрум 2 триместр» – 150 МЕ;
  • «Компливит Триместрум 3 триместр» – 200 МЕ;
  • «Прегнавит» – 200 МЕ;
  • «Minisun Mama» – 400 МЕ;
  • «Матерна» – 400 МЕ;
  • «Doppelherz для беременных» – 100 МЕ.

Какой из данных поливитаминов выбрать для профилактики пониженного уровня витаминов в первом триместре и на поздних сроках, подскажет гинеколог, который ведет беременность. Надо отметить, что витамин Д отсутствует в таких популярных мультивитаминах для беременных, как «Фемибион» (оба комплекса), поэтому, если будущая мама пьет эту добавку, то она должна проконсультироваться с врачом о дополнительном приеме витамина Д.

Отдельно рассмотрим комплексы, в которых витамин Д дополнен кальцием. Они весьма популярны, ведь помогают восполнить нехватку сразу двух важных для беременных и плода веществ. Прием таких добавок укрепляет кости, улучшает состояние зубов и ногтей, влияет на мышечную ткань и свертывание крови. Как правило, их назначают будущим мамам при наличии показаний, например, если появились симптомы дефицита кальция.

К таким комплексам относят:

  • «Компливит Кальций Д3» – жевательные таблетки с приятным апельсиновым вкусом, содержащие по 200 МЕ колекальциферола и по 500 мг кальция (источник – карбонат);
  • «Кальций Д3 Никомед» – сладкие мятные или апельсиновые таблетки, включающие комбинацию из 500 мг кальция (источник – карбонат) и 200 МЕ витамина Д;
  • «Натекаль Д3» – два вида таблеток, содержащих по 400 МЕ колекальциферола и 600 мг кальция (источник – карбонат);
  • «Кальцемин Адванс» – таблетки в оболочке, из которых будущая мама будет получать не только 500 мг кальция (источники – карбонат и цитрата тетрагидрат) и 200 МЕ колекальциферола, но и бор, цинк, медь, марганец и магний.

Если будущей маме назначен один из таких препаратов, она должна знать о максимально допустимых дозировках, поскольку превышение дозы кальция может неблагоприятно сказаться на развитии плода и состоянии матки.

По рекомендации специалистов, в сутки беременная не должна получать из подобных комплексов больше 600 МЕ витамина Д, а ограничением для кальция считают количество 1500 мг.

Откуда можно получить

Пополнить запасы организма холекальциферолом можно, ежедневно совершая прогулки на свежем воздухе. Сбалансированный рацион питания также способствует насыщению организма элементом.

Кальциферол вырабатывается в организме от воздействия ультрафиолетового излучения. При пребывании на солнце витамин синтезируется под кожным покровом в ткани. Солнечные ванны не вызывают перенасыщение. Образованный при загаре меланин надежно защищает организм человека от переизбытка витамина.

Для стабилизации состояния важно также употреблять продукты, богатые холекальциферолом. Разработать особую диету для будущей матери в период родов поможет медицинский специалист. Беременная должна употреблять витаминно-минеральные комплексы, которые необходимы будущей роженице и ребенку в степени кальция.

Пищевые добавки и комплексы

Препараты, содержащие, холекальциферол, выпускаются в:

  • капсулах;
  • масляных растворах;
  • инъекционных растворах.

Назначаются медикаментозные средства в сочетании с препаратами кальция. Дозировка и прием индивидуальны. Холекальциферол принимают в утренние часы после пробуждения, поэтому не стоит принимать капсулу вечером перед сном. Водный раствор холекальциферола быстрее всасывается и метаболизируется. Запивать капсулу нужно большим количеством воды.

В аптеках можно приобрести такие комплексы для беременных женщин с витамином Д:

  • Аквадетрим (водный раствор).
  • Кальцемин (таблетки).
  • Витрум Кальциум с витамином Д3 (таблетки).
  • Альфа ДЗ-Тева (в капсулах).
  • Вигантол (капли).

Особенно важно принимать дополнительную таблетированную добавку к пище женщинам, которые придерживаются безмолочных диет и вегетарианства. Препараты также назначаются пациенткам с превышенной нормой глюкозы в крови.

Продукты питания с витамином Д при беременности

Сбалансированное питание позволяет насытить организм нужными веществами. Для исключения патологий требуется выбирать для блюд продукты, содержащие холекальциферол. К ним относятся:

  • морская рыба;
  • морепродукты;
  • говяжья печень;
  • дрожжи;
  • куриные яйца;
  • грибы из леса;
  • различные сорта сыров;
  • картофель;
  • семечки;
  • орехи.

Лидером по содержанию элемента является рыбий жир. Его можно употреблять в капсулах только после предварительной консультации с врачом.

  • Рыба сельдь содержит 1460 МЕ вещества.
  • В лососе находится 500-700 МЕ D3.
  • В скумбрии – 400 МЕ вещества.
  • В говяжьей и куриной печени – 50 МЕ.
  • В осетровой и лососевой икре – 0,8 мкг/10 г.

Очень полезен салат из печени палтуса. Также кальциферол есть в кукурузном масле, молоке, сливочном масле, сметане, твороге. Есть полезный элемент в сухофруктах, овсянке, петрушке, кинзе. Что касается картофеля, то его лучше употреблять в печеном или вареном виде. При жарке витамин разрушается.

Специалисты утверждают, что в растительной пище содержится не кальциферол в чистом виде, а его предшественник — эргостерин. Он накапливается в тканях и при воздействии ультрафиолетовых лучей преобразуется в витамин Д.

Роль вещества при беременности

Не менее важную роль играет витамин Д для организма плода, особенно в первые дни его развития. Он выполняет такие функции:

  • обеспечивает правильное формирование иммунной системы и ее созревание;
  • предотвращает патологический иммунный ответ со стороны матери на организм плода;
  • отвечает за нормальную массу тела новорожденного;
  • обеспечивает правильное формирование костной системы плода;
  • развивает невосприимчивость организма ребенка к хроническим заболеваниям, как в ближайшее после рождения время, так и в длительной перспективе;
  • отвечает за правильное формирование нервной системы, особенно мозга;
  • препятствует развитию нарушений работы нервной системы;
  • препятствует развитию сахарного диабета 1-го типа;
  • увеличивает стойкость организма к инфекционным заболеваниям.

Дефицит витаминного вещества приводит к значительным расстройствам процессов обмена веществ, как в организме будущей матери, так и в организме ребенка. В ряде случаев возможны тяжелые патологии, приводящие к прерыванию беременности.

Отмечено, что дети, которые во время вынашивания не получали достаточное количество витамина Д, более подвержены психическим расстройствам, инфекциям, аллергиям.

Согласно результатам недавних исследований было отмечено влияние кальциферолов на генетический аппарат эмбриона. При недостатке веществ в организме увеличивается риск сбоя в процессе считывания информации, заложенной в ДНК, и формирования новых клеток.

Можно ли беременным витамин Д

Витамин Д представляет собой комплекс биологически активных веществ, который синтезируется под влиянием солнечных лучей или попадает в организм с продуктами питания. В медицине его называют холекальциферолом. Витамин принимает участие в обменных процессах и продуцировании половых гормонов. В лечебных целях витамин Д часто назначают совместно с препаратами, содержащими фосфор и кальций. Это обусловлено тем, что витамин Д ускоряет их усвояемость тонким кишечником.

Беременным женщинам витамин Д к приему незапрещен. Он входит в состав множества мультивитаминных комплексов, предназначенных для использования в период вынашивания ребенка. Переизбыток витамина несет такую же опасность, как и его дефицит. Поэтому крайне важно соблюдать дозировку, подобранную лечащим врачом.

Возможный вред

Если долго принимать препараты с большим содержанием витамина Д, превышать дозировку или в течение длительного времени употреблять много пищевых продуктов, богатых таким соединением, возможно развитие гипервитаминоза. Он проявляется тошнотой, жаждой, зудом кожи, слабостью, покраснением глаз, жидким стулом, спазмами в животе, головной болью и прочими симптомами.

Последствиями гипервитаминоза бывают отложения кальция в плаценте, сосудах и внутренних органах, а у крохи кости и череп становятся слишком плотными, что может вызвать травмы во время родов. Поэтому нарушать предписанную врачом дозу или менять схему приема нельзя. Максимальной безопасной дозировкой для беременных считают 4000 МЕ в сутки, но профилактические и лечебные дозы значительно ниже.

Прием препаратов, которые содержат витамин Д, имеет и определенные противопоказания. Их нельзя пить беременным с язвенной болезнью желудка, тромбофлебитом, хроническими поражениями почек, серьезными заболеваниями сердца, патологиями печени и некоторыми другими болезнями. При всех этих проблемах со здоровьем применение холекальциферола может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения.

Еще одной проблемой, нередко возникающей при использовании добавок с витамином Д, является аллергия. Поэтому будущей маме, которая лишь начала прием таких препаратов, нужно следить за своим состоянием и при возникновении любых недомоганий сразу же отказаться от витаминных средств, обратившись в женскую консультацию для выбора аналога.

Для чего нужен беременным витамин Д

Во время беременности потребность женского организма в витаминах наиболее острая. Это обусловлено тем, что ребенок получает все необходимые вещества из организма матери. Дефицит витамина Д при беременности затормаживает работу желтого тела, что может спровоцировать различные осложнения.

Показания к приему витамина:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • угроза выкидыша;
  • нейродермит;
  • плохая усвояемость фосфора и кальция.

В предродовой период холекальциферол помогает улучшить сократительную способность матки. Это благоприятным образом сказывается на процессе родов. Отказ от приема витаминных комплексов повышает вероятность появления острой необходимости в кесаревом сечении. Гиповитаминоз также способен спровоцировать ухудшение самочувствия женщины.

Сколько необходимо при планировании зачатия

При употреблении витамина Д и планировании беременности можно избавиться от недостатка элемента. При вынашивании норма – 30 нг/мл. Однако будущие роженицы нуждаются в повышении своего показателя. При показателе менее 15 нг/мл требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, врач назначит прием в первые недели беременности. Такая мера снизит риск развития аномалий у плода и позволит родить здорового малыша. После родов также требуется следить за уровнем элемента.

Для зачатия витамин Д необходимо ежедневно употреблять 600-800 МЕ. Важно следить, чтобы в организме не было передозировки кальциферола.

Анализ на определение уровня в организме

При дефиците наблюдаются такие симптомы:

  • судороги мышц;
  • нервное напряжение;
  • низкий мышечный тонус;
  • расстройства при опорожнении;
  • плохой аппетит.

Выявить кальциферол можно, выполнив анализ. Витамин Д3 при беременности назначает врач при подозрении на дефицит вещества. Особенно важно пройти исследование, если планируется зачатие.

Существуют такие медицинские нормы:

  • Острый дефицит кальциферола при уровне ниже 11 нг/мл.
  • Недостаток кальциферола – 10-100 нг/мл.
  • Норма – 30-100 нг/мл.
  • Избыток – свыше 120 нг/мл.

К чему приводит дефицит витамина Д?

Женщина обязательно должна сдавать анализ на степень витамина Д. Диагностика требуется, чтобы выявить дефицит витамина Д при беременности и его переизбыток. При полноценной пище и прогулках мы получаем вещество в должной норме. Вещество входит в пренатальные комплексы, которые врач назначает будущим мамам. Гипервитаминоз опасен из-за возможной интоксикации для плода.

Не менее опасен и недостаток элемента. Дефицит возникает при нерациональном питании и отсутствии прогулок. Вызывает плохое всасывание вещества хронические заболевания.

  • сухость в горле;
  • похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • частые переломы;
  • головные боли;
  • сколиоз;
  • нарушения сна;
  • плохое состояние зубной эмали;
  • стремительное старение кожи.

Хроническая усталость, развитие сахарного диабета, остеопороза, постоянная утомляемость и мышечная слабость указывает на дефицит полезного элемента в организме. Какие лучше принимать витамины для беременных? Для здоровья ребенка и будущей мамы средства назначают врачи. Они учитывают содержание кальция и действующие вещества. Важно на протяжении всей беременности употреблять полезные продукты.

Заключение

Витамин Д при беременности нужно применять с осторожностью, изучив все противопоказания и возможные побочные эффекты. При правильном использовании он поможет предотвратить огромное количество патологий. Передозировка чревата возникновением опасных побочных эффектов.

Анализ на содержание витаминного соединения

Определить уровень кальциферолов можно с помощью специального анализа. Он основан не на выявлении самих витаминных соединений, а на определении двух продуктов их биологического превращения – 25-гидроксикальциферола и 1,25-дигидроксивитамина Д. Поскольку у первого соединения время распада больше, чем у второго, в определении концентрации кальциферолов чаще всего используется именно оно.

Определить дефицит или избыток витамина в организме можно с помощью специального анализа

Нормальными показателями исследования считаются 20-80 нг/мл – нанограмм на миллилитр. Меньший уровень свидетельствует о гиповитаминозе различной выраженности, больший – о гипервитаминозе.

Витамин Д при беременности выполняет важную роль – обеспечивает формирование органов эмбриона и его полноценное развитие. При недостатке или избытке вещества развиваются тяжелые патологии, как со стороны плода, так и со стороны матери. При наличии патологических симптомов нужно в скорейшие сроки обращаться к врачу.

Роль витамина Д перед беременностью и на ранних сроках

Установлено, что почти 30% женщин испытывают дефицит кальциферола. Подобное негативно сказывается на здоровье во время вынашивания плода. При нехватке элемента у женщины развивается хрупкость костей, снижается иммунитет. Вещество повышает скорость биохимических реакций, ускоряет метаболизм клеток и усиливает чувствительность тканей. Именно поэтому перед зачатием холекальциферол должен быть норме у женщин.

Как витамин Д влияет на зачатие? Кальциферол нормализует выработку гормонов. Это стабилизирует месячный цикл и выход яйцеклетки из яичника. Улучшается работу внутренних половых органов. В итоге создаются благоприятные условия для зачатия ребенка.

У беременной потребность в элементе усиливается. Это вещество несет ответственность за формирование костей и мышц эмбриона.

В первые недели вынашивания плода кальциферол усиливает активность функций костной системы. Элемент участвует в синтезе гормона инсулина. Многие дамы полагают, что принимать дополнительные добавки к ежедневному рациону не нужно. Однако обычно гинеколог прописывает витамины, поскольку современные продукты питания не покрывают нужную норму элемента. Чтоб плод развивался без аномалий, требуется принимать добавки. Беременным витамин Д помогает выносить плод.

Признаки недостатка кальциферола

Наши специалисты акцентируют внимание читателей на том, что основными признаками недостатка витамина Д у беременной являются:

  • нарушение сна;
  • возбудимость нервной системы;
  • судороги конечностей рук и ног;
  • расстройство процесса работы желудочно-кишечного тракта (жидкий стул);
  • сниженный аппетит;
  • ослабленный тонус мышц.

Для того чтобы узнать уровень витамина Д, необходимо сдать специальные анализы.

Противопоказания и побочные эффекты

Витамин Д3 для беременных нельзя принимать бесконтрольно и без предварительной консультации с врачом. В определенных ситуациях он способен нанести вред здоровью. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • туберкулез;
  • болезни почек и печени;
  • нарушение работы сердца;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты возникают в случае неправильного приема лекарственного препарата. При чрезмерном поступлении холекальциферола в организм происходит его накапливание в печени. Это провоцирует токсическое отравление.

К побочным эффектам, возникающим при беременности, относятся следующие:

  • сердечная аритмия;
  • снижение веса;
  • полиурия;
  • усиление жажды;
  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • нарушение стула.

Применение витамина Д во время беременности

Витамин Д при беременности играет важную роль в развитии плода и поддержании здоровья будущей матери. Вещество вырабатывается в организме под влиянием солнечных лучей или поступает с пищей. Избыток витамина Д считается не менее опасным, чем недостаток, поэтому перед введением кальциферола назначаются соответствующие анализы.

Нормы приема

Перед процессом планирования ребенка женщине необходимо в первую очередь узнать, какую дозу витамина Д принимать. Если организм нуждается в нем, обязательно насытить. Употреблять в сутки необходимо от 600 до 800 МЕ. В период беременности средней считается норма в 30 нг/мл. В том случае, если показатель ниже, требуется обязательная консультация с врачом. Скорее всего, он назначит препарат, содержащий витамин на раннем сроке. Принятие такого решения позволит избежать, а точнее, снизить риск возникновения, разного рода аномалий при развитии плода. Немаловажно помнить и о передозировке кальциферола.

Для уже беременной женщины, чтобы избежать патологий, необходимо принимать витамин Д от 800 до 1 200 МЕ в сутки. На раннем сроке стоит избежать возникновения проблем с костями у матери. Не всегда возможно насытить организм одними поливитаминами. Такие комплексные препараты при беременности могут обеспечить будущую маму минимальным количеством витамина Д. Доктор имеет право превысить стандартную дозу на начальном сроке до 2 000 МЕ.

Стоит помнить о том, что доза кальциферола в период беременности полностью зависит от того, какое состояние здоровья у будущей мамы. Строго должна соблюдать все правила приема препарата беременная, у которой есть проблемы с костной тканью и костями, а также печенью. Она должна быть очень ответственной и делать на разном сроке соответствующие анализы.

Специалисты советуют придерживаться определенных норм при употреблении вещества:

  • в период с 14-й по 27-ю неделю (2-й триместр) должна принимать дозу в 500 МЕ на протяжении 6-8 недель;
  • в 3-м триместре (с 28-й недели) доза составит 1 000 – 2 000 МЕ, особенно при подозрении на сахарный диабет, гипертонии, ревматизме и гестозе; курс должен длиться не менее 8 недель.

Необходимый курс приема в несколько месяцев необходим при беременности, имеющей патологии, особенно для женщин с проблемными почками. В таком состоянии принимать от 200 до 500 МЕ. Максимально допустимая доза составляет в сутки около 4 000 МЕ, не стоит превышать дозу в 5 000 МЕ.

Норма витамина Д

Суточные нормы вещества зависят от возраста и периода беременности. Показатели измеряются в международных единицах измерения – МЕ. Нормальное содержание вещества в крови беременных – 600 МЕ.

Особо важен витамин Д на ранних сроках

Для жирорастворимых витамин существует безопасный предел нормы – показатель, при превышении которого появляются выраженные негативные реакции со стороны организма. Беременной женщине для появления таких реакций необходимо превысить порог в 4000 МЕ.

Польза

Витамин Д включает целую группу особых соединений со стероидной структурой, у которых отмечают антирахитическое действие. Наиболее известными их представителями являются эргокальциферол (такую форму также называют витамином Д2) и колекальциферол (он также носит название холекальциферола или витамина Д3). Активность такого витамина в составе лекарств и пищевых добавок измеряют в микрограммах или международных единицах. Одному мкг витамина Д соответствует 40 МЕ.

Известно, что витамин Д относится к жирорастворимым, поэтому он лучше всасывается при употреблении вместе с жирами, и способен накапливаться в организме.

Основная его роль заключается в участии в обмене кальция и фосфора, что напрямую влияет на костную ткань и состояние зубов, а также на обменные процессы, образование некоторых гормонов, формирование клеток. Благодаря данному витамину, указанные минеральные вещества нормально всасываются в кишечнике и выполняют свои функции. Кроме того, исследования выявили влияние витамина Д на свертываемость крови, иммунитет, выведение тяжелых металлов и сокращение миокарда.

Нормальное потребление этого вещества помогает предотвратить кариес, диабет, рак прямой кишки, псориаз, аутоиммунные патологии и другие болезни.

Проявления недостатка и избытка кальциферолов

Недостаток витамина Д, в основном, проявляется нарушениями обмена кальция и фосфора. Это выражается:

  • уменьшением плотности костной ткани – развивается остеопороз;
  • повышенной раздражительность;
  • снижением иммунного ответа;
  • появлением судорог – от мелких подергиваний небольших мышц, до крупных припадков;
  • увеличением риска заболеваний сердца и сосудов;
  • бессонницей;
  • мышечными болями;
  • нарушениями памяти;
  • появлением псориаза;
  • внезапными аутоиммунными заболеваниями.

Избыток витаминного соединения развивается редко и, как правило, в течение длительного времени, когда грубо нарушается профилактика гиповитаминоза. Однако известны случаи острого гипервитаминоза витамина Д. Состояние проявляется:

  • нарушениями аппетита;
  • повышенной жаждой;
  • общей слабостью;
  • болями в суставах и мышцах;
  • обильным и частым мочевыделением;
  • рвотой;
  • переходящими запорами и поносами;
  • похудением;
  • повышением температуры тела;
  • учащенным сердцебиением;
  • расстройствами работы печени и почек;
  • увеличением размеров сердца;
  • анемией.

Если вовремя не снизить уровень витамина Д, возможно развитие печеночной и/или почечной недостаточности – тяжелых состояний, угрожающих жизни. При наличии минимальных симптомов гипервитаминоза или гиповитаминоза Д необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дозировка витамина Д при беременности

Витамин D для беременных показан к приему в сочетании с кальцием. Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке после сдачи соответствующих анализов. Подбирать ее самостоятельно не рекомендуют.

Выпуск холекальциферола осуществляют в форме:

  • масляного раствора;
  • капель;
  • раствора для инъекционного введения.

Прием пероральных форм препарата при беременности рекомендуется осуществлять в утренние часы. В этом случае всасывание активных компонентов происходит быстрее. Средняя суточная дозировка витамина Д для женщин в положении составляет 4000-5000 ME. Дозировка менее 800 ME в день считается абсолютно бесполезной.

К чему приводит дефицит витамина Д

Женщина обязательно должна сдавать анализ на степень витамина Д. Диагностика требуется, чтобы выявить дефицит витамина Д при беременности и его переизбыток. При полноценной пище и прогулках мы получаем вещество в должной норме. Вещество входит в пренатальные комплексы, которые врач назначает будущим мамам. Гипервитаминоз опасен из-за возможной интоксикации для плода.

Не менее опасен и недостаток элемента. Дефицит возникает при нерациональном питании и отсутствии прогулок. Вызывает плохое всасывание вещества хронические заболевания.

  • сухость в горле;
  • похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • частые переломы;
  • головные боли;
  • сколиоз;
  • нарушения сна;
  • плохое состояние зубной эмали;
  • стремительное старение кожи.

Хроническая усталость, развитие сахарного диабета, остеопороза, постоянная утомляемость и мышечная слабость указывает на дефицит полезного элемента в организме. Какие лучше принимать витамины для беременных? Для здоровья ребенка и будущей мамы средства назначают врачи. Они учитывают содержание кальция и действующие вещества. Важно на протяжении всей беременности употреблять полезные продукты.

Когда беременным нужно пить витамин Д

Женщины, планирующие беременность и вынашивающие ребенка, находятся в зоне риска развития гиповитаминоза. Ситуацию усугубляет проживание в северных широтах и соблюдение вегетарианской диеты. Поэтому витаминные добавки рекомендуют принимать за 2-3 месяца до зачатия. Прием продолжать лучше вплоть до родов. В некоторых случаях лекарственные препараты прописывают и в послеродовой период. К признакам острой нехватки полезного вещества при беременности относятся:

  • судороги;
  • снижение зрения;
  • нарушенный аппетит;
  • бессонница;
  • повышенный риск развития варикозного расширения вен;
  • чувство жжения в пищеводе и ротовой полости;
  • снижение веса.

Норма витамина Д при беременности

Если у женщин в репродуктивном возрасте допустимой концентрацией в крови метаболита 25(OH)D считается 9,5-55 нг/мл, то в период вынашивания ребенка эти значения отличаются. Врачи придерживаются нормы 30-100 нг/мл. Низкий витамин Д при беременности увеличивает риск осложнений.

Доказано, что концентрация менее 20 нг/мл увеличивает вероятность преэклампсии в 4 раза, а ниже 15 нг/мл тяжелое состояние развивается в 5 раз чаще. Исследования, проведенные в Норвегии на 23 400 первородящих женщинах показали, что профилактическая доза 400-600 МЕ уменьшает риск тяжелой формы гестоза на 27%.

Анализ на витамин Д при беременности: когда и как сдавать

Определить, нужен ли витамин Д при беременности, можно с помощью анализа сыворотки крови. Он не требует длительной подготовки. Сдавать кровь из вены нужно натощак в любом сроке. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить чай или другие напитки кроме воды запрещено. Метаболит витамина определяется с помощью хемилюминисцентного иммуноанализа на микрочастицах. Результат готов в течение рабочего дня.

Можно ли пить витамин Д при беременности?

Рекомендуемая дозировка витамина Д при беременности безопасна для матери и будущего ребенка. Врачи рекомендуют принимать в сутки 400-600 МЕ. Но при наличии сопутствующих заболеваний или приеме некоторых лекарств ее могут повышать. Нарушают всасывание или метаболизм следующие препараты:

  • глюкокортикоиды;
  • противосудорожные;
  • Изониазид;
  • Рифамицин;
  • Холестирамин;
  • гидроксид алюминия.

Внимание! Витамин Д не имеет тератогенного или эмбриотоксичного действия и не способен нарушить развитие эмбриона.

Витамин Д на ранних сроках беременности

Недостаток витамина Д в первом триместре беременности уменьшает синтез ХГЧ. Эндометрий оказывается неготовым к имплантации, поэтому она может не состояться или пройти неполноценно. Нарушение развития трофобласта, неполноценное формирование сосудистой сети плаценты – это основа будущего гестоза и его тяжелой формы – преэклампсии.

Кальциферол влияет на гормональную активность плаценты, под его влиянием вырабатывается плацентарный лактоген, половые стероиды. Он также регулирует работу гена HOXA10, который определяет развитие половых органов.

Витамин Д при беременности во 2 триместре

Второй триместр – это время, когда появляются первые признаки гестоза (после 20 недели) или гестационного сахарного диабета. Недостаток кальциферола, который не был устранен в 1 триместре, продолжает поддерживать нарушения в работе плаценты, а также еще больше угнетает иммунитет. Поэтому у беременных часто развивается бактериальный вагиноз.

Японские исследователи обнаружили, что у женщин, у которых основной период вынашивания пришелся на лето и осень, период повышенной солнечной активности, меньше страдали от гиповитаминоза. Процент преждевременных родов до 27 недели у них был ниже, чем у беременных с недостатком кальциферола. Это доказывает необходимость этого вещества в поддержании беременности.

Витамин Д при беременности в 3 триместре

Концентрация кальциферола в крови в 3 триместре больше в 2 раза, чем у небеременных женщин. Организм таким способом готовится к родам. Достаточное количество кальциферола означает высокий уровень кальция, который необходим для нормальной сократимости миометрия.

В сочетании с другими факторами у таких женщин может наблюдаться патологический прелиминарный период. Для него характерно отсутствие признаков созревания шейки на фоне регулярных схваткообразных болей внизу живота. Это состояние изматывает, еще больше истощает запасы кальция. Поэтому позже это может перейти в слабость родовой деятельности.

Но при дефиците сохраняется риск преждевременных родов. Первые признаки гестоза могут появиться и на последних сроках вынашивания.

Нарушение работы иммунной системы, связанное с гиповитаминозом, может стать причиной вагинитов, бактериальных вагинозов. Инфекция родовых путей может стать причиной инфекционных послеродовых осложнений у матери или у новорожденного.

Правила приема витамина Д во время беременности

Для профилактики гиповитаминоза можно использовать разные лекарственные формы. Водный раствор применяют в форме капель. В 1 мл содержится 1500 МЕ активного вещества. Эта доза считается высокой, поэтому при беременности достаточно 10 капель витамина Д раз в сутки. Некоторые врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и Д3.

Передозировка витамина Д при беременности

Избыток витамина Д при беременности возникает при ежедневном употреблении доз, в несколько раз превышающих рекомендуемые. Выраженность признаков передозировки зависит от того, насколько больше выпито препарата. Симптомы проявляются следующими состояниями:

  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • чувство повышенного сердцебиения;
  • нарушение аппетита;
  • жажда;
  • общая слабость.

Не рекомендуются большие дозы витаминных препаратов при гиперкальциемии, нарушении функции почек.

Дефицит витамина Д при беременности

Российской ассоциацией эндокринологов установлено, что женщины, проживающие на территории государства находятся в зоне дефицита кальциферола. Поэтому разработаны клинические рекомендации, в которых рекомендован прием препарата на этапе прегравидарной подготовки и на протяжении беременности.

Недостаток витамина Д и кальция при беременности приводит к нарушению жирового обмена, увеличивает риск невынашивания, развития гестоза и его тяжелых форм и аномалий родовой деятельности.

Ультра-Д витамин при беременности

В удобной таблетированной форме выпускается препарат Ультра-Д. В одной таблетке содержится 25 мкг, или 1000 МЕ. Доза витамина Д при беременности – по полтаблетки раз в сутки во время еды.

Но при снижении сывороточной концентрации метаболитов витамина ниже 30 нг/мл, врач может увеличить дозу до 1000-2000 МЕ в день. Чтобы избежать гипервитаминоза, не стоит принимать одновременно другие витаминные комплексы, в составе которых есть холекальциферол. Все назначения и подбор суточной дозы должен делать врач.

Как определить уровень D3 в организме

Существует специальный анализ, чтобы определить уровень этого витамина в организме. Для этого осуществляется забор крови и исследование на 25-OH витамин D. Дело в том, что при распаде витамина Д образуются два метаболита – 25-гидроксикальциферол и 1,25-дигидроксивитамин D. Первый имеет больший период распада. Поэтому именно по его концентрации помогают судить о содержании витамин D.

Достоверные результаты можно получить только при правильной подготовке к исследованию:

  • анализ проводится натощак;
  • в день анализа из напитков желательно пить только воду;
  • отказ от курения в день проведения анализа;
  • отказаться от посещения солярия за неделю до анализа;
  • исключить приём поливитаминов, включающих этот витамин.

Нормой считается 20-80 нг/мл, некоторые смещают верхние границы нормы до 100 нг/мл. Отклонения от нормы:

Анализ результатов проводится только в совокупности с результатами других исследований, наличии специфических и неспецифических симптомов.

Повышенные значения говорят только о гипервитаминозе D, пониженные значения указывают на:

  • возможные патологии печени и почек;
  • степень недостатка витамина D.

По низким показателям оценивают, насколько некоторые препараты влияют на образование витамина D.

Роль вещества для беременных и малышей

Витамин Д (прочитать про витамин Д в википедии) играет особую роль для будущей мамы и ее малыша:

    Вещество помогает в усвоении кальция, магния, фосфора, что обеспечивает нормальное состояние костных тканей человека. Будущей маме элемент позволяет сохранить крепкие и прочные кости, предотвратить вымывание кальция, развитие заболеваний позвоночника (который подвергается усиленным нагрузкам в период вынашивания) и костной системы в целом. На ранних срокахбеременности вещество представляет особую важность для формирования костно-мышечного аппарата плода, нормальное развитие костной, хрящевой, мышечной тканей. Элемент предотвращает ряд патологий опорно-двигательной системы будущего младенца: рахит, сколиоз, кифоз.

Что собой представляет витамин Д

Под понятием витамина Д подразумевают группу биологически активных соединений, ведущими из которых являются холекальциферол, или же витамин Д3, и эргокальциферол (витамин Д2). Оба вещества играют чрезвычайно важную роль для организма. Особо ценно их значение при созревании костей.

Витамин Д при беременности является необходимым для нормального вынашивания ребенка веществом

Холекальциферол может как поступать с продуктами питания, так и формироваться в организме под влиянием ультрафиолета. Эргокальциферол поступает исключительно с продуктами питания.

Витаминные соединения группы Д являются жирорастворимыми, т. е. для их полноценного усвоения по ходу желудочно-кишечного тракта нужны жиры. Для жирорастворимых витаминов свойственно накопление в жировых клетках, что позволяет запасаться ими на относительно длительное время. Так, запас кальциферолов, созданный на протяжении лета, может постепенно израсходоваться в течении зимы, когда солнечная активность менее выражена.

Витамин Д для беременных: для чего нужен, как пить

Витамин Д при беременности врачи назначают для ускорения усвоения фосфора и кальция. Медицинские исследования показали, что витамин также способствует выделению хорионического гонадотропина, отвечающего за рост прогестерона. Благодаря витаминной поддержке риск преждевременного прерывания беременности значительно снижается.

Витамин D: польза для будущих мам и их малышей

Беременность – испытание для организма будущей мамы. Чтобы малыш правильно развивался и рос, ему нужно много питательных веществ, которые он берёт из поступающей пищи и собственных запасов матери. После беременности женщины сталкиваются с проблемой слабых костей и ногтей, а зубы начинают болеть. Если правильно принимать витамин Д при беременности, таких последствий можно избежать.

Витамин D – это целая группа витаминных веществ, в эту группу входят шесть подвидов. Самые известные из них – это витамин Д3, синтезирующийся под действием солнечных лучей, и Д2, поступающий только с пищей. Витамин Д3 отождествляют со всей группой.

Правила приема витамина Д во время беременности

Схема приема витамина Д зависит от того, в состав какого препарата он входит. В большинстве случаев предполагается одноразовый прием таблеток. Одним из лучших комплексов с содержанием витамина Д для беременных является «Витрум Пренаталь». Его принимают по одной таблетке один раз в сутки. Прием желательно осуществлять в утренние часы после завтрака.

Препарат «Алфавит Мамино здоровье» принимают три раза в день. При этом интервал между приемами не должен превышать четыре часа. Таблетку запивают большим количеством воды, не пережевывая. Средняя продолжительность приема биологической добавки при беременности составляет восемь недель. После окончания курса делают небольшой перерыв. В некоторых случаях применение лекарственного препарата осуществляют беспрерывно.

Витамин Д в каплях при беременности назначают в дозировке от двух до восьми капель ежедневно. Распространенным препаратом с холекальциферолом в виде капель является «Аквадетрим». Его принимают по 2-3 капли. Иногда схему приема меняют, подстраиваясь под индивидуальные особенности организма.

В таблетированной форме выпускают препарат «Ультра-Д». В одной таблетке содержится 1000 МЕ действующего вещества. Женщинам в положении рекомендуют принимать по половине таблетки в сутки. Прием осуществляют во время еды.

Надо ли принимать витамин Д при беременности

При планировании беременности и вынашивании ребенка одним из самых важных витаминов для будущей мамы является Кальциферол. Он положительно влияет на такие процессы, как:

  • успешный процесс зачатия;
  • урегулирование овуляции;
  • половые органы чувственно реагируют на гормоны, которые необходимы для процесса синтеза фосфора и синтеза;
  • соучастие при формировании скелета будущего ребенка;
  • увеличение функций в работе костного мозга и его инициативности;
  • выработка в полном объеме инсулина;
  • повышает уровень иммунитета плода и матери.

Немаловажно помнить о том, что недостаток витамина Д в организме беременной женщины может привести на раннем сроке к таким проблемам: ухудшение состояние эмали зубов, возникновение остеопороза (прочность костных тканей и костей), варикоз в ранней стадии, повреждение ногтевой пластины и волос. Самому плоду грозят рахит и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Также на начальном этапе формирования плода возможно неправильное заложение зубов. Самым худшим недостатком витамина Д в организме при беременности могут быть роды до окончания срока вынашивания. Женщина, которая планирует процесс зачатия ребенка, должна принимать 600 международных единиц (МЕ) активного вещества в течение суток. Это количество приравнено приблизительно к 15 микрограммам кальциферола. Весь период вынашивания беременная нуждается в биологическом веществе в два раза больше, для этого доктора увеличивают ее дозу до 1 000 МЕ. Суточная норма до 2 000 МЕ необходима будущей маме, если процесс протекает с осложнениями.

Недостаток витамина Д: опасность дефицита, симптомы и к чему приводит

Чаще всего от гиповитаминоза D страдают:

  • жители тех районов, где короткий световой день;
  • работники закрытых тёмных помещений;
  • работающие преимущественно ночью;
  • вегетарианцы;
  • больные тиреотоксикозом;
  • люди с ожирением;
  • от заболеваний органов ЖКТ и печени;
  • обладатели более тёмного цвета кожи.

Также недостаток провоцирует приём следующих лекарств:

  • глюкокортикостериодов;
  • противосудорожных;
  • гидроксида алюминия;
  • Изониазида;
  • Холестирамина
  • Рифампицина.

Важно! Если ранние сроки беременности выпадают на период грудного вскармливания, то будущая мама находится в группе риска. Она в обязательном порядке должна получать определённую дозу лекарства для восполнения дефицита.

К симптомам гиповитаминоза витамина Д относят:

  • снижение массы тела;
  • сниженный аппетит или его отсутствие;
  • снижение мышечного тонуса или их ригидность (чрезмерное повышение);
  • снижение чёткости зрения;
  • расстройство сна вплоть до бессонницы;
  • изменение настроения;
  • неприятные ощущения во рту (жжение, покалывание);
  • тошнота, иногда рвота;
  • ощущение сердцебиения;
  • постоянная слабость, которая не проходит даже после сна.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, то необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу. Перечисленные симптомы неспецифичны и могут быть следствием целой группы заболеваний.

Затянувшийся гиповитаминоз может привести к:

  • артриту;
  • сахарному диабету беременных (гестационному);
  • развитию атеросклероза;
  • гестозу и преэклампсии;
  • преждевременным родам;
  • остеопорозу;
  • кариесу.

Для малыша опасность дефицита заключается в:

  • развитии аномальных органов;
  • нарушении строения скелета;
  • проблемы в более взрослом возрасте со всеми системами органов;
  • рахит.

Последним заболеванием страдают чаще всего дети до 5 лет, проявляется оно в изменении состава костей.

Впоследствии такие дети имеют:

  • недоразвитие зубов;
  • широкий и выпуклый лоб;
  • задержку срастания родничков;
  • краниотабес – истончение плоских костей черепа в области родничков;
  • грудную клетку в виде киля;
  • симптом «чёток» – места соединения хрящевой и костной частей рёбер утолщены, грудная клетка в виде чёток;
  • О-образные ноги;
  • утолщение пястных и голеностопных суставов.

Роль витамина Д при планировании беременности и на ранних сроках

Современные знания и достижения медицины позволяют правильно спланировать беременность, чтобы избежать многих патологий будущего ребёнка. Правильно планирование включает в себя:

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима работы и отдыха;
  • профилактика хронических заболеваний;
  • правильное питание.

К последнему пункту относится приём витаминов разных групп. D3 отвечает за запасание ионов кальция в скелетной ткани, обеспечивая её прочность. При дефиците эндометрий, может быть не готовым к имплантации плодного яйца. Из-за этого беременность или не наступит вовсе, или наступит, но неправильно.

D3 положительно влияет на:

  • гликемию (показатель сахара в крови), которая влияет на овуляцию;
  • нормализацию микрофлоры полости влагалища;
  • увеличение прогестерона;
  • иммунитет;
  • когнитивные способности;
  • регуляцию менструального цикла.

Во время первого триместра дефицит D3 снижает выделение хорионического гонадотропина, или ХГЧ. Одна из его функций – поддержка питания плаценты и функциональной активности. ХГЧ отвечает за увеличение хорионических ворсин. Поэтому на фоне гиповитаминоза D3 на ранних сроках провоцирует в будущем гестоз или даже преэклампсию.

Холекальциферол (D3) отвечает за развитие половых органов у плода.

Отличное видео на эту тему:

Витамин Д при беременности – к чему приводит дефицит и как его восполнить

Во время вынашивания ребенка потребность в витаминах и микроэлементах увеличивается. Для будущих мам разработаны специальные мультивитаминные комплексы. Но иногда витамин Д при беременности назначают дополнительно, чтобы ликвидировать дефицит и снизить риски осложнений. Кому нужно его принимать и не вредит ли это плоду?

Натуральные источники

Разные формы витамина Д встречаются как в растительной пище, так и в продуктах животного происхождения.

Чтобы не допустить дефицита такого вещества, беременным рекомендуется включить в рацион блюда из:

  • морской рыбы;
  • печени трески;
  • куриных яиц;
  • сливочного масла;
  • говяжьей и свиной печени;
  • творога и других молочных продуктов;
  • рыбной икры;
  • сыра;
  • морепродуктов;
  • овсяной крупы и других зерновых;
  • лесных грибов;
  • картофеля;
  • дрожжей.

Мнение врачей

Согласно мнению врачей, витамин Д крайне важен как при беременности на ранних сроках, так и перед родовой деятельностью. Он облегчает процесс вынашивания ребенка и способствует правильному развитию опорно-двигательной системы. Кроме того, поступление витамина в организм предотвращает риск развития сахарного диабета и снижает отечность. Отказываться от применения витаминных комплексов категорически запрещено. Но следует помнить о необходимости соблюдать схему приема.

Не менее важно учитывать особенности применения определенных форм лекарственных препаратов. Водный раствор усваивается гораздо быстрей, чем масляный концентрат. Принимать холекальциферол следует только в совокупности с кальцием. В противном случае смысла от лечения не будет. Полезное вещество имеет склонность к накапливанию в организме. Поэтому необходимо делать перерывы между лечебно-профилактическими курсами.

Перед применением витаминного комплекса необходимо удостовериться в возможности его совмещения с другими лекарственными препаратами. Сердечные, противозачаточные, стероиды и слабительные средства способны снижать усвояемость витамина. Летом потребность в этом веществе уменьшается, но это не значит, что нужно полностью от него отказываться. Достаточно сократить дозировку в два раза. Но этот момент желательно обговорить с лечащим врачом.

Влияние кальциферола на здоровье матери и плода

Элемент важен для получения фосфорно-кальциевых соединений. Без нормы витамина Д при беременности продуцирование этих веществ практически невозможно. Кальциферол активно формирует скелетные кости и связки. При суточной норме витамина Д для беременных улучшаются функции костного мозга, вырабатывается нужный инсулин, плод развивается без патологий.

При нехватке витамина Д при беременности в крови плод начинает потреблять его из материнского организма. Недостаток элемента приводит к появлению варикоза у женщины на раннем сроке беременности. Женщина начинает замечать, что ухудшилась состояние волос, кожа стала дряблой. Эмаль зубов истончается, у матери развивается остеопороз. Плод также подвергается развитию различных заболеваний костной системы. Неправильно формируется челюсть — неверный прикус. Скелет слабо формируется при беременности, и витамина Д не хватает. Развивается рахит. При риске учитываются состояния матери и плода. Выполняется постоянный контроль над развитием плода.

Витамин D при беременности

Сколько витамина D нужно будущим мамам и почему витаминных комплексов недостаточно

В предыдущей статье Витамин D я подробно объясняла, почему у большинства россиян формируется устойчивый дефицит витамина D и чем это чревато.

Однако мы, акушеры-гинекологи, привыкли рассматривать все проблемы сквозь призму женского здоровья, поэтому для нас наиболее актуальными стали данные ВОЗ (2012) о связи дефицита витамина D во время беременности с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, рождения маловесных детей, развитие у детей рахита и скелетных нарушений.

Нормы витамина D для будущей мамы

Для профилактики дефицита рекомендована дотация этого важнейшего элемента. Беременным и кормящим женщинам требуется 800–1200 МЕ/сут.

К сожалению, мультивитамины для для беременных и кормящих грудью женщин содержат совсем небольшие дозировки витамина D и кальция.

  • «Витрум пренатал» — 400 МЕ витамина D3 и 200 мг кальция карбоната
  • «Компливит мама» — 250 МЕ витамина D2 и 25 мг кальция гидрофосфата
  • «Элевит пронаталь» — 500 МЕ витамина D3 и 125 мг кальция

Постоянный и регулярный прием поливитаминных комплексов не исключает необходимости дотации витамина D (до 800–1200 МЕ/сут.) и кальция (до 1000 мг/сут.).

Возможна ли передозировка?

Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25-ОН-витамин D в крови запрещено назначать высокие дозы витамина D (более 10 000 МЕ в сутки) на длительный период (> 6 месяцев). Этот витамин способен накапливаться в жировой ткани, создавая предпосылки для развития потенциальной токсичности. Длительные исследования по изучению применения высоких доз витамина D отсутствуют.

Однако, большинство экспертов считают, что развитие токсических проявлений витамина D является очень редким явлением и связано лишь непреднамеренным приемом внутрь очень высоких доз витамина, в сотни и тысячи раз превышающих максимально допустимые в течение продолжительного периода времени.

Таким образом, для взрослого населения при невозможности контроля уровня 25-ОН-витамин D во время длительного (> 6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D. Подобное ограничение не касается случаев подтвержденного дефицита/недостаточности витамина D, для лечения которых может потребоваться прием более высоких доз для достижения целевого значения уровня 25-ОН-витамин D в крови.

Инструкции к препаратам витамина D в нашей стране содержат серьезные ограничения по применению во время беременности в дозах более 600–1000 МЕ в сутки. Бóльшие дозы витамина D долгое время считали тератогенными. Однако до настоящего времени ни одного случая тератогенного действия препаратов витамина D у человека не зарегистрировано.

Витамин D действительно способен проникать через плаценту, но концентрации его у плода всегда существенно ниже, чем в крови матери.

Вопросы безопасности применения витамина D при беременности всесторонне обобщены в аналитическом обзоре литературы 1 . Безусловно, в инструкции будут вноситься соответствующие изменения, но процесс это очень долгий и дорогостоящий, и пока нам приходится читать аннотации с устаревшей по сути информацией. Поэтому при назначении необходимых дозировок врач может предложить пациентке подписать добровольное информированное согласие.

Когда нужны большие дозы витамина

Серьезный дефицит витамина D встречается часто. Почти 30 % беременных белых женщин в европейских странах имеют крайне низкий уровень 25-ОН-витамина D (менее 10 нг/мл), у беременных другой этнической принадлежности тяжелый дефицит наблюдали у 59–84 % беременных.

Целевое значение 25-ОН-витамина D во время беременности — 30 нг/мл. 86–88 % беременных в мире не дотягивают до этого показателя.

Надо понимать, что при ежедневном приеме 1800 МЕ витамина D на переход из состояния D-дефицита к состоянию D-недостаточности уйдет приблизительно 2 месяца. Во время беременности самый важный и невозобновляемый ресурс — время. Беременность — это всего 9 месяцев, как минимум два из которых уходит на обследование и диагностику.

Хорошо известно, что в первом и втором триместрах у плода закладывается и формируется большая часть органов и систем организма, в скелете происходит закладка матрикса коллагена. В третьем триместре начинается кальцификация скелета, что значимо повышает потребность в кальции. Если помощь не приходит вовремя, к концу третьего триместра дефицит витамина D может «выстрелить» тяжелыми осложнениями: снижением минеральной плотности костной ткани у матери вплоть до развития остеопороза, гестационным диабетом, преэклампсией, увеличивая и без того немалое число оперативных родоразрешений.

Если беременная с выраженным D-дефицитом будет принимать дозировку менее 800 МЕ/сут., никакого профилактического эффекта не будет. Нам не удастся предотвратить ни гестоз, ни преждевременные роды, ни развитие диабета.

Именно поэтому, по мнению зарубежных исследователей и отечественных экспертов, во время беременности практически для всех целесообразен прием 4000–5000 МЕ витамина D в сутки 2 . Только так можно предотвратить неблагоприятные исходы.

Кто в зоне риска?

Беременным женщинам с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце стоит потратиться на обследование. Кроме того, анализ на 25-ОН-витамин D стоит сдать тем, кто не хочет принимать добавки с витамином D профилактически: при уровне 25-ОН витамина D более 30 нг/мл дотация не нужна.

Любопытно, что в молозиве и грудном молоке содержание витамина D невелико — около 16 МЕ/л. Именно поэтому младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют высокий риск рахита. Если малышу поставили диагноз «рахит», значит у матери совершенно точно есть дефицит витамина D, требующий коррекции.

Однако назначать самим себе высокие дозы витамина D тоже не стоит. Профилактическое назначение может сделать акушер-гинеколог, а вот лечение дефицита витамина D должно проводиться под контролем врача-эндокринолога. Специалист проведет углубленное обследование и подберет дозировку индивидуально.

Откуда можно получить кальциферол

Витамин Д появляется в организме человека при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей (солнца). Благодаря синтезу, которым происходит при помощи солнца, подкожным покровом начинает появляться кальциферол. Немаловажно помнить о том, что солнце не может вызвать процесс перенасыщения. От этого процесса защищает меланин, который образуется непосредственно при загаре.

Для того чтобы восполнить уровень активного вещества, особенно при планировании и на раннем сроке, необходимо, кроме солнечных ванн, принимать продукты питания, которые содержат витамин. Некоторые врачи-специалисты разрабатывают диету при беременности. Ее необходимо соблюдать вплоть до родов.

Стоит отметить, стоит придерживаться определенного рациона, с достаточным количеством кальциферола. Он составляется отдельно для каждого срока отдельно, в том числе при планировании. Меню должно быть достаточно разнообразным. В него необходимо включать:

  1. Продукты на основе молока высокой жирности (сыры, творог и т. п.).
  2. Куриные яйца.
  3. Паштеты из печени трески, курицы, говядины.
  4. Лесные грибы.
  5. Жирные сорта морской рыбы (лосось, скумбрия, селедка, тунец).
  6. Рыбий жир.
  7. Бурые водоросли.
  8. Блюда из картофеля (кроме жареного).
  9. Семечки, орехи.
  10. Дрожжи в готовых продуктах.

Всегда стоит помнить, что планирование ребенка, ранний срок – ответственные моменты в жизни будущей мамы. В эти периоды формируется ребенок. Витамин Д является в эти моменты необходимым веществом для его полноценного развития и состояния женщины. Если во время беременности есть необходимость в кальцифероле, она обязательно должна обратиться за консультацией к лечащему врачу, который назначит индивидуально суточную дозу препарата. Она будет в виде капсул, таблеток и инъекций или составит меню питания.

Как влияет витамин Д на беременность

Холекальциферол играет существенную роль не только во время беременности, но и на этапе подготовки к ней. Он оказывает положительное влияние на строение эндометрия, к которому прикрепляется эмбрион. Нехватка холекальциферола способствует снижению фертильности. Это обусловлено замедлением работы яичников.

При беременности в 1-м триместре витамин Д отвечает за гормональную активность плаценты, тем самым препятствуя выкидышу. Потребность в нем может зависеть от сезона. Если основное время вынашивания ребенка пришлось на осень или зиму, потребность в полезном веществе возрастает. Это обусловлено пониженной солнечной активностью.

Во 2-м триместре поступление в организм холекальциферола обеспечивает профилактику гестоза, зачастую сопровождающегося сахарным диабетом. Кроме того, он снижает риск развития бактериального вагиноза, к которому расположены женщины в положении. Болезнь развивается на почве снижения иммунной защиты. Прием витаминных комплексов позволяет укрепить ее, препятствуя различным патологическим процессам.

При беременности в 3-м триместре витамин Д помогает организму подготовиться к родам. Он обеспечивает правильную сократимость миометрия. Во время родовой деятельности запасы кальция истощаются. Если присутствуют сопутствующие патологии, возрастает вероятность того, что процесс родовой деятельности будет ослабленным. На фоне витаминной недостаточности страдает иммунная система. Это повышает риск развития инфекционных заболеваний в послеродовой период.

Недостаток витамина Д при беременности

Если при беременности понижен витамин Д, женщине показан прием биологических добавок. Специалистами доказано, что люди, проживающие на территории России, особенно остро нуждаются в кальцифероле. В зоне повышенного риска находятся жители Северных регионов. Чтобы нормализовать уровень полезного вещества в организме, препараты назначают еще на этапе подготовки к беременности в профилактических целях.

Дефицит холекальциферола может привести к различным аномалиям и преждевременным родам. У женщины могут ослабнуть кости, волосы, ногти и зубы. Это происходит из-за недостаточной усвояемости кальция в организме беременной. В некоторых случаях на фоне гиповитаминоза истончаются стенки сосудов, что приводит к их разрушению. Также существует риск развития рахита у ребенка.

Переизбыток витамина Д3 при беременности

Холекальциферол обладает способностью накапливаться в организме. Поэтому врачи не рекомендуют превышать допустимые дозировки. В результате переизбытка полезного вещества происходит отложение в мягких тканях большого количества солей кальция. На этой почве ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.

Проявляется следующая симптоматика:

  • рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • одышка.

Практика показывает, что чрезмерный прием холекальциферола во время беременности может привести к тому, что ребенок в дальнейшем станет аллергиком. Проблема не всегда дает о себе знать сразу после рождения малыша. Она может возникнуть внезапно на фоне снижения иммунитета. Поэтому превышать назначенные дозировки крайне нежелательно.

Исключать из рациона продукты, богатые витамином Д, при приеме препаратов не нужно. Также и необязательно ограничивать пребывание на солнце. Дело в том, что витамин вырабатывается в организме только на открытом солнце в промежутке от 11 до 14 часов.

Роль витамина Д при планировании беременности, суточная норма для беременной женщины

При планировании беременности холекальциферол наиболее значим. Вещество нормализует овуляцию, способствует удачному зачатию и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. В процессе вынашивания плода весь женский организм начинает бурно реагировать на действие гормональных веществ. Витамин Д улучшает все биохимические реакции при беременности.

Препараты

Непосредственно лечение назначает врач исходя из индивидуальных потребностей женщины – самостоятельный выбор препаратов противопоказан. Приём витамина D противопоказан при тромбофлебите и язве желудка. Мы лишь можем предоставить Вам список наиболее известных препаратов с витамином Д для беременных, получивших наилучшие отзывы, и их краткое описание.

Как влияет витамин Д на беременность?

Холекальциферол играет существенную роль не только во время беременности, но и на этапе подготовки к ней. Он оказывает положительное влияние на строение эндометрия, к которому прикрепляется эмбрион. Нехватка холекальциферола способствует снижению фертильности. Это обусловлено замедлением работы яичников.

При беременности в 1-м триместре витамин Д отвечает за гормональную активность плаценты, тем самым препятствуя выкидышу. Потребность в нем может зависеть от сезона. Если основное время вынашивания ребенка пришлось на осень или зиму, потребность в полезном веществе возрастает. Это обусловлено пониженной солнечной активностью.

Во 2-м триместре поступление в организм холекальциферола обеспечивает профилактику гестоза, зачастую сопровождающегося сахарным диабетом. Кроме того, он снижает риск развития бактериального вагиноза, к которому расположены женщины в положении. Болезнь развивается на почве снижения иммунной защиты. Прием витаминных комплексов позволяет укрепить ее, препятствуя различным патологическим процессам.

При беременности в 3-м триместре витамин Д помогает организму подготовиться к родам. Он обеспечивает правильную сократимость миометрия. Во время родовой деятельности запасы кальция истощаются. Если присутствуют сопутствующие патологии, возрастает вероятность того, что процесс родовой деятельности будет ослабленным. На фоне витаминной недостаточности страдает иммунная система. Это повышает риск развития инфекционных заболеваний в послеродовой период.

Недостаток витамина Д при беременности

Если при беременности понижен витамин Д, женщине показан прием биологических добавок. Специалистами доказано, что люди, проживающие на территории России, особенно остро нуждаются в кальцифероле. В зоне повышенного риска находятся жители Северных регионов. Чтобы нормализовать уровень полезного вещества в организме, препараты назначают еще на этапе подготовки к беременности в профилактических целях.

Дефицит холекальциферола может привести к различным аномалиям и преждевременным родам. У женщины могут ослабнуть кости, волосы, ногти и зубы. Это происходит из-за недостаточной усвояемости кальция в организме беременной. В некоторых случаях на фоне гиповитаминоза истончаются стенки сосудов, что приводит к их разрушению. Также существует риск развития рахита у ребенка.

Переизбыток витамина Д3 при беременности

Холекальциферол обладает способностью накапливаться в организме. Поэтому врачи не рекомендуют превышать допустимые дозировки. В результате переизбытка полезного вещества происходит отложение в мягких тканях большого количества солей кальция. На этой почве ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.

Проявляется следующая симптоматика:

  • рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • одышка.

Практика показывает, что чрезмерный прием холекальциферола во время беременности может привести к тому, что ребенок в дальнейшем станет аллергиком. Проблема не всегда дает о себе знать сразу после рождения малыша. Она может возникнуть внезапно на фоне снижения иммунитета. Поэтому превышать назначенные дозировки крайне нежелательно.

Исключать из рациона продукты, богатые витамином Д, при приеме препаратов не нужно. Также и необязательно ограничивать пребывание на солнце. Дело в том, что витамин вырабатывается в организме только на открытом солнце в промежутке от 11 до 14 часов.

Применение при беременности

Прежде всего, важно отметить, что прием любых добавок с витамином Д в период ожидания малыша непременно должен быть согласован с гинекологом. Врач определит, нужны ли лекарственные средства с этим витаминным веществом конкретной будущей маме, в какой дозе и как долго их принимать.

Если рацион женщины составлен грамотно, она гуляет минимум 2 часа в день, а вынашивание не сопровождается какими-либо проблемами, беременной будет достаточно и того количества витамина, которое она будет регулярно получать с питанием и под действием солнечного света.

Дополнительно принимать витамин Д рекомендовано:

  • женщинам, которые не едят мясо и другие продукты животного происхождения;
  • будущим мамам, проживающим в северных регионах;
  • женщинам, которые из-за специфики работы или состояния здоровья не могут долго находиться на свежем воздухе;
  • беременным с темным оттенком кожи;
  • женщинам, которые постоянно используют солнцезащитные лосьоны и кремы;
  • беременным с выраженным токсикозом, который мешает получать норму витаминов из пищи.

Витамин Д при беременности

Витамин Д отвечает за множество важных функций в организме, в том числе он влияет на общее состояние будущих мам, а также на развитие младенца в утробе. Исследования показали, что дефицит такого витамина есть у каждой третьей беременной женщины. Это неблагоприятно сказывается и на самой будущей маме, и на крохе в животике, поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать, из каких продуктов и пищевых добавок можно получать его дополнительно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы