Как выглядит водянка яичка у ребенка?

Обычно врач устанавливает диагноз после осмотра и ощупывания мошонки. При подозрении на гидроцеле взрослым нужно обратиться к хирургу или урологу-андрологу, ребенка – отвести к детскому хирургу.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

Название исследования Описание
Диафаноскопия Исследование позволяет отличить водянку яичка от других состояний, например, паховой грыжи, когда в мошонку выходят петли кишечника.

Как проводится диафаноскопия:

Мошонку пациента просвечивают при помощи небольшого фонарика в затемненном помещении. При гидроцеле свет свободно равномерно проходит через кисту, заполненную жидкостью. Более плотные образования задерживают свет.

Если пациент перенес воспаление оболочек яичка, или в кисте присутствует кровь, свет проходит через мошонку неравномерно, диафаноскопия будет неинформативна.

УЗИ при водянке яичка Во время ультразвукового исследования можно осмотреть яичко, содержимое кисты, оценить объем жидкости. УЗИ с допплерографией позволяет оценить кровоток в сосудах яичка.

Ультразвуковое исследование часто назначают в сомнительных случаях, оно помогает отличить водянку яичка от других патологических процессов в мошонке.

Врач может назначить общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностирование дефекта у новорожденного

Диагностика гидроцеле включает несколько основных этапов. Дефект можно выявить при визуальном осмотре, который делает уролог или хирург. Врач также проводит опрос, сбор анамнеза, что позволяет определить стадию развития болезни.

Осмотр проводится в положении лежа и стоя. Это необходимо для определения типа дефекта – изолированного или сообщающегося. В дальнейшем врач прощупывает мошонку для выявления грушевидного эластичного уплотнения, верхний конец которого упирается в паховый канал, что подтверждает предположительный диагноз. Также применяется диафоноскопия для просвечивания мошонки. Этот метод помогает выявить наличие опухоли внутри органа.

Дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ – помогает точно определить тип гидроцеле, объем жидкости внутри органа, состояние яичка и наличие сопутствующих осложнений;
  • УЗДГ сосудов поврежденного органа – проводится с целью окончательного подтверждения или опровержения диагноза;
  • анализ мочи, крови – характеризует общее состояние организма ребенка.

На основании полученных данных врач определяет степень тяжести заболевания, а также необходимость проведения процедуры по откачиванию жидкости и восстановлению функциональности яичка.

Как выглядит водянка яичка у ребенка: фото

Проведение оперативного лечения в клинике «МедикаМенте» в Королеве дает хороший прогноз при своевременном обращении и позволяет устранить проблему гидроцеле у ребенка, сохранить все функции яичка (сперматогенную и гормональную) и исключить риск развития осложнений. Восстановительный период после хирургического лечения водянки яичка у мальчиков достаточно короткий и, как правило, проходит без осложнений.

Гидроцеле у ребенка (фото)

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчика (как выглядит на фото до операции)

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчика (фото после операции). Шов не более 2 см. Снимать не нужно

На фотографии: как выглядит водянка оболочек яичка у мальчика до и после лечения

Основной симптом — мягкая припухлость и увеличение мошонки у ребёнка. Хирургическая манипуляция выполнена через паховый доступ. Наложен внутрикожный шов не более 2 см, саморассасывающийся. Снимать не нужно. Мальчик больше не испытывал неприятных процедур после оперативного лечения.

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) у мальчика 5 лет, фото

Гидроцеле у ребенка 5 лет

Гидроцеле у ребенка 5 лет на фото до операции

Гидроцеле у ребенка 5 лет

Гидроцеле у ребенка 5 лет. Косметический послеоперационный шов. Снимать не нужно

Гидроцеле у ребенка 5 лет

Гидроцеле у ребенка 5 лет. Фото шва после операции в соотношении с фалангой указательного пальца

На фото: водянка оболочек яичка у мальчика 5 лет. Фото послеоперационного косметического шва (снимать не нужно). Размер шва шириной с фалангу указательного пальца (15-17 мм).

Диагноз Гидроцеле справа, был поставлен малышу в 1 год, подтвержден данными УЗИ исследования в 1 и 2 года. Родители временили с операцией, так как мальчика ничего не беспокоило. За последний месяц после заболевания у ребенка объем мошонки значительно увеличился, появился болевой синдром. Семья живет в 70 км от города Королев. По совету знакомых, которые проводили операцию в нашем медицинском центре у своего ребенка по поводу паховой грыжи, родители обратились к нам за помощью. На осмотре детским урологом-андрологом выполнено УЗИ органов мошонки, поставлен диагноз: Гидроцеле справа большого размера. Рекомендовано оперативное лечение в ближайшее время. После сдачи анализов мальчик госпитализирован с родителями в стационар. До операции родители были предупреждены, что послеоперационный отек мошонки будет достаточно долго (до 4-6 месяцев), так как ткани мошонки на данный момент сильно растянуты. Мальчик взят в операционную. Выполнены анестезиологическое и хирургическое пособие. Операция длилась 27 минут, прошла без технических трудностей. На рану был наложен несъемный косметический шов (размер шва шириной с фалангу указательного пальца) и выполнена пролонгированная блокада. В данном случае пациенту дополнительно была наложена компрессионная повязка на мошонку для уменьшения послеоперационного отека. Родители приходили на осмотр 1 раз в 7 дней один месяц, далее 1 раз в месяц. Все послеоперационные осмотры были бесплатными.

Водянка яичка у ребенка (фото)

Водянка оболочек яичка 6 лет

Водянка оболочек яичка у ребенка 6 лет (фото до операции)

Водянка оболочек яичка 6 лет

Водянка оболочек яичка у ребенка 6 лет. Послеоперационный рубец

Водянка оболочек яичка 6 лет

Водянка оболочек яичка у ребенка 6 лет. Фото после операции. Саморассасывающийся шов, снимать не нужно

На фото: как выглядит водянка яичка у ребенка 6 лет (слева). Фото послеоперационного косметического шва (саморассасывающийся, снимать не нужно).

Родители обратились с необычной просьбой, сделать фотографию причины заболевания, чтобы точно знать, что заболевание больше не повторится. На такую просьбу в ряде клиник и ЦГБ им дали отказ. Так как у нас ведется видео и фото фиксация хода операции, то нам не составило труда выполнить данную просьбу родителей, учитывая, что у нас это входит в стандарт оказания медицинской помощи. В плановом порядке малыш госпитализирован в стационар. Выполнено оперативное лечение. Выполнена стандартная фото фиксация хода оперативного лечения. Наложен косметический шов, выполнена блокада послеоперационного поля. В послеоперационном периоде родителям показана фотография, на которой на двух зажимах находится пересеченный вагинальный отросток брюшины (причина возникновения водянки оболочек яичка у мальчика). Сообщение в ходе оперативного вмешательства разобщено, жидкость больше не будет накапливаться в оболочках мошонки. Малыш выписан из стационара через 3 часа.

Водянка яичка у новорожденных встречается в 9% случаев

Симптомы

Обнаружить дефект можно при визуальном осмотре мошонки. Изначально водянка проявляется в виде небольшой припухлости с одной или двух сторон. Нажатие на воспаленный участок не вызывает дискомфорта у малыша. По мере развития патологии симптоматика становится более выраженной и болезненной.

Характерные признаки осложненной формы заболевания:

  • значительное увеличение мошонки;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в области полового члена;
  • общее недомогание, слабость;
  • тошнота;
  • озноб;
  • приступы рвоты;
  • покраснение мошонки;
  • повышенная температура.

Эти симптомы часто проявляются у подростков. В этом возрасте дети зачастую стесняются рассказать о своей болезни, что значительно осложняет ситуацию. Стоит объяснить насколько опасно промедление в таких ситуациях.

При появлении тревожных признаков взрослые должны незамедлительно показать ребенка врачу.

Профилактика и гигиена

Чтобы не столкнуться с появлением водянки, родителям важно запомнить:

  • ребенку необходимо избегать инфекций и травм мошонки;
  • малышам нужен регулярный осмотр педиатра;
  • подростков нужно предупредить о болезни;
  • необходима тщательная гигиена.

Таким образом, рассматриваемая патология может быть ликвидирована самостоятельно в раннем возрасте либо же благодаря терапевтическому воздействию.

Однако несмотря на такие позитивные перспективы пускать заболевание на самотек ни в коем случае нельзя и при его обнаружении сразу же обратиться за врачебной помощью. В худшем случае ребенку грозит проведение операции.

Лечение водянки яичек у новорожденных

У детей в возрасте до 1,5 лет гидроцеле исчезает самостоятельно. дополнительное вмешательство и помощь врача чаще всего не требуется. Просвет благополучно зарастает, жидкость сходит, а припухлость исчезает. Именно поэтому лечение гидроцеле у детей раннего возраста чаще всего не проводится. За состоянием ребенка постоянно должны наблюдать медики. В случае. если мошонка достигает значительных размеров и становится причиной беспокойства у ребенка решается вопрос об оперативном лечении.

В случае если гидроцеле не рассосалось самостоятельно к возрасту 2 лет рекомендовано оперативное лечение даже при условии и отсутствия ощутимого дискомфорта. При паховой грыже в комплексе с гидроцеле операция проводится в раннем возрасте.

У детей в возрасте старше 2 лет гидроцеле не только подлежит наблюдению, но и подвергается медикаментозному лечению в течении 3-5 месяцев с момента выявления. При остром течении могут использоваться противовоспалительные и антибактериальные средства. При выявлении тенденции к росту предполагается проведение операции.

Операции могут проводиться по нескольким методикам:

  1. Метод Винкельмана. Врач разрезает переднюю поверхность мошонки и оболочек яичек для обеспечения доступа. При помощи шприца из полости удаляют скопившуюся жидкость. Оболочки выворачивают наизнанку и сшивают при помощи саморассасывающиеся нити. Жидкость при этом не остается между оболочками, а всасывается тканями. При сообщающейся водянке дополнительно ушивают просвет.
  2. Операция по Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда мошонка достигает значительных размеров. Стенки мешка имеют существенную толщину. Надрез производится на минимальном расстоянии от паха, проводится иссечение внутренних оболочек. В некоторых случаях требуется установка дренажа и давящей повязки.
  3. Операция по Лорду. Наименее травматичный метод, который часто используется при водянке у новорожденных. Его недостаток состоит лишь в том, что методика может использоваться только в случае, если мошонка не существенно увеличена в размерах.

Подобрать оптимальный метод лечения сможет врач после оценивания состояния кожи и рассмотрения внешнего вида и типа водянки. Операция проводится в условиях стационара. Продолжительность вмешательства составляет 20-30 минут.

В отдельных случаях водянку можно лечить пункционным методом. Такая методика является малотравматичной, но не нашла широкого распространения из-за высоких рисков инфицирования.

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Хирургическое вмешательство

Своевременное лечение полностью устраняет проблему

Одним из методов терапии является хирургическая операция. Она проходит под общим наркозом. Перед хирургическим вмешательством проводится анализ крови и мочи, что помогает определить общее состояние организма. За 6 ч до проведения процедуры ребенок не должен есть и пить.

Длительность процедуры – 40 мин. По окончанию на область раны накладывается пузырь со льдом, после чего врач дополнительно применяет подвешивающую повязку, суспензорий.

Показания к проведению:

  • образование паховой грыжи и повышенный риск ее ущемления;
  • стремительное разрастание водянки;
  • постоянное ощущение дискомфорта и болезненности в пахе;
  • вероятность инфицирования.

Ребенка отпускают домой с мамой через несколько часов после процедуры. Первое время раны рекомендуется обрабатывать антисептиком после каждой смены подгузника.

Во избежание осложнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • малышу нужен покой, поэтому активные игры нужно исключить;
  • нельзя трогать рану руками, чтобы исключить инфицирование и кровотечение;
  • мыть ребенка нужно аккуратно, чтобы вода не попала на воспаленный участок.

При своевременном обращении физических дефектов после перенесенной операции не остается. Отечность полностью уходит, а ткани стягиваются. Шов проходит по линии соприкосновения мошонки и лобка, поэтому практически незаметен.

Водянка яичка является заболеванием, которое подлежит обязательному лечению. Игнорирование симптомов может привести к значительным осложнениям и даже бесплодию. Поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью при малейшем подозрении на патологию. Постоянный контроль со стороны опытных специалистов поможет исключить вероятность ухудшения ситуации.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото

Водянка яичек или гидроцеле у новорожденных диагностируется довольно часто. Стоит заметить, что основным фактором. Провоцирующим развитие заболевания является наследственность, если отец ребенка сталкивался с болезнью даже в зрелом возрасте, присутствует риск развития патология у его отпрыска. Водянка яичка не является опасным заболеванием и часто протекает довольно просто, в случае если терапевтические манипуляции проводятся своевременно. В случае промедлений патология может прогрессировать, провоцируя необратимые осложнения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Лечение водянки

Медикаментозного лечения гидроцеле не существует. Эта патология в легкой форме должна пройти при достижении 2-х летнего возраста. Если этого не случилось, то необходимо хирургическое удаление.

Особенно, оперативно действовать придется при появлении синюшности мошонки и затвердении яичка. Без операции могут наступить последствия в виде паховой грыжи, распространение инфекции внутрь.

Вмешательство заключается в удалении жидкости, закрытии отверстия к брюшной полости. Длится операция водянки яичка у ребенка не более 30 минут, проводится она под общим наркозом. За 6 часов до начала ребенку не следует давать кушать и пить. Если все прошло без осложнений, то малыша на 2 сутки отправят домой.

В послеоперационный период родителям важно придерживаться правил:

  • не мочить шов;
  • использовать антисептические средства;
  • обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол) в крайних случаях;
  • допускать больше двигательной активности;
  • через месяц записаться на прием к врачу.

Проведение операции допустимо при полном здоровье ребенка. После перенесенного заболевания должно пройти не менее 1 месяца. Это время детскому организму необходимо для восстановления иммунитета.

До проведения хирургического вмешательства ребенку может быть назначена медикаментозная терапия. Она направлена на снижение неприятных симптомов и поддержание организма. Антибиотики применяются при выявлении инфекционного характера заболевания. Снизить болевой синдром помогут анальгетики и спазмолитики. Если малыш чрезмерно эмоционален, то возможен прием седативных препаратов.

После хирургических манипуляций с мошонки спадает отечность, ткани стягиваются. Никаких дефектов в половых органах мальчика не наблюдается, тем более что врач делает шов по линии соприкосновения мошонки и лобка.

Другие методы лечения

Многие родители страшатся хирургического вмешательства в детский организм из-за негативного влияния анестезии. Поэтому ищут альтернативные способы устранения патологии. Лечение без операции допустимо в незапущенных случаях.

Для этого используются эффективные методы:

  1. Метод аспирации. Проводиться в амбулаторных условиях, не требует специализированного оборудования. В мошонку вводится обезболивающий препарат, затем врач при помощи иглы выкачивает серозную жидкость из пораженных оболочек яичка. После процедуры не возникает воспалений и гематом, об этом говорят множественные отзывы. Через некоторое время потребуется повторная аспирация.
  2. Склеротерапия. Через прокол вводится склерозирующее вещество вместе с рассасывающими препаратами. Объем вводимой жидкости должен соответствовать размеру мошонки. Такая методика позволяет снизить риск рецидива заболевания.

При сообщающемся виде гидрогеле не проводится склеротерапия – это прямое противопоказание. Введение лекарства слишком рискованно, — возможно попадание его в брюшную полость.

Заключение

Избыточное образование и задержка жидкости становится причиной мужского бесплодия во взрослом возрасте. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием половых органов мальчика.

И даже при значительных изменениях отправляться на консультацию к педиатру и выяснять, как лечить патологию. А не обращаться на форум, где молодые мамочки делятся советами по поводу лечения серьезной патологии народными средствами.

Причины

Патология образуется под действием провоцирующих факторов. Они могут отличаться в зависимости от формы заболевания.

Основные причины врожденного недуга.

  • Употребление лекарственных средств во время беременности, нарушающих внутриутробное развитие плода.
  • Вредные привычки матери (алкоголь, курение).
  • Предрасположенность на генетическом уровне.
  • Краснуха в период вынашивания малыша.

Основным фактором образования водянки у новорожденного являются преждевременные роды. На фоне этого у плода соединяющий канал между брюшиной и мошонкой не успевает полноценно закрыться, что и приводит к накоплению жидкости.

Приобретенная форма гидроцеле отличается изолированным механизмом развития. В этом случае специалисты выделяют следующие механизмы формирования дефекта:

  • травма мошонки;
  • недавно перенесенные инфекционные, вирусные, простудные заболевания;
  • перекрут яичка;
  • поражение лимфоузлов;
  • воспаление яичка и придатков;
  • осложненная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • последствия хирургического вмешательства.

Водянка, сформированная под влиянием сопутствующих факторов, способна самостоятельно ликвидироваться после устранения основного заболевания. Но в течение всего этого периода малыша должен регулярно наблюдать врач, чтобы отследить динамику развития заболевания.

Причины развития

Водянка яичка у ребенка может возникнуть по разным причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
  • преждевременное рождение – процессы в организме малыша не завершили формирование;
  • получение травмы половых органов в момент рождения;
  • врожденное не опущение яичка в мошонку;
  • аномальное развитие мочеполовых органов;
  • воспалительные процессы в яичках и придатках;
  • повышенное давление в брюшной полости;
  • нарушения в лимфатической системе.

Помимо этого причины гидроцеле относятся к наследственности и образу жизни матери в период беременности.

Симптоматика

Признаки водянки яичек у малышей очевидны, и заподозрить патологию могут даже родители при выполнении гигиенических процедур у крохи. Если болезнь врожденная – чаще специфическое лечение не требуется, и нарушение проходит самостоятельно. Вмешательство может потребоваться при патологических формах водянки.

Отек яичек обычно не вызывает у малыша болевых ощущений и его поведение и настроение не изменяются. Мочеиспускание не осложнено и находится в пределах нормы.

Симптомы заболевания таковы:

  • при пальпации можно ощупать уплотнение;
  • выглядит водянка как увеличенная мошонка, чаще асимметрично;
  • возникает отечность;
  • одно из яичек сильно увеличено.

Если водянка осложняется, могут присоединиться дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • болевые ощущения в паху;
  • температура;
  • тошнота.

Не стоит пытаться вылечить водянку своими силами. Во-первых, не существует эффективных народных методов излечения от данной патологии, а во-вторпых, болезнь можно спутать с паховой грыжей и некоторыми другими нарушениями. Последствия водянки могут быть не самыми приятными, поэтому самое правильное – как можно скорее обратиться к врачу для консультации.

Классификация водянки яичка у мальчиков

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах. Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, — такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков. Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку. При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Варианты диагностики и лечения

  1. При первых признаках гидроцеле врач проводит подробную пальпацию. Важно определить тип патологии и исключить наличие паховой грыжи с похожими симптомами. При возникновении сообщающегося гидроцеле при надавливании на мошонку она уменьшается в размере. В случае инкапсулированной водянки этого не происходит.
  2. При фуникулоцеле характерное уплотнение прощупывается в области семенного канатика. Для уточнения диагноза проводится диафаноскопия (просвечивание яичка ненагревающими лампами). Эта процедура позволяет определить характер скопившейся жидкости, понять, содержится ли в ней гной и кровь, говорящие о скрытом воспалительном процессе.
  3. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ. Просвечивание ультразвуком позволяет определить дополнительные патологии (пиоцеле, гематоцеле или опухоль яичка).

Возможности современной медицины позволяют определить предрасположенность к гидроцеле еще на стадии плода. Однако окончательный диагноз ставится только после родов, тогда же принимается решение о лечении патологии.

  1. Консервативное лечение не приносит особых результатов. Медикаменты, ванны и примочки не в состоянии устранить причины заболевания, они приносят лишь кратковременное облегчение. При неосложненном гидроцеле возможен массаж яичек, улучшающий отток лишней жидкости. Вторичная водянка может стать показателем к операции.
  2. Для детей чаще применяют классические варианты в разрезом на мошонке, откачиванием лишней жидкости и последующим ушиванием саморассасывающимися нитками. Существуют 4 варианта оперативного вмешательства, они различаются местом разреза и технологией удаления выпота. Малоинвазивные методики вроде пункции или склеротерапии дают кратковременные результаты, возможны рецидивы и осложнения.

После операции следует восстановительный период под наблюдением врача. Пациент получает щадящее питание, необходимо ограничение питьевого режима и внимательная обработка раны.

Водянка оболочек яичка у детей – патология, которая может исчезнуть естественным путем. Если не прошла водянка яичка у ребенка и симптомы причиняют беспокойство, ее необходимо лечить. Хорошие результаты демонстрируют классические операции, после которых детям назначается щадящая диета.

Водянка яичек у новорожденных

Часто педиатры в первые месяцы жизни ребенка шокируют родителей диагнозом – водянка яичек у новорожденных мальчиков. Эта патология заключается в накоплении большого количества серозной жидкости и увеличенным размером мошонки.

Понять, как выглядит водянка, можно при визуальном осмотре половых органов. Если жидкость локализуется у одного яичка, то мошонка будет выпирать только с одной стороны. При двустороннем виде заболевания – кожаный мешочек с мужскими половыми железами увеличен равномерно.

Общие сведения

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа. В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Особенности водянки яичка у мальчиков

Водянка яичка у ребенка или гидроцеле является врожденным или приобретенным заболеванием, при котором в мошонке накапливается серозная жидкость. При этом яички увеличиваются, и у мальчика затрудняется мочеиспускание.

Чаще всего это заболевание встречается у младенцев. Как выглядит водянка яичек можно увидеть на фото.

Как выглядит водянка яичек у новорожденных с фото

Родители непременно должны знать, как выглядит водянка у новорожденных. Подобная информация позволит своевременно выявить заболевание и обратится к врачу для его лечения. В ходе первичного осмотра можно заметить одностороннее или двухсторонне увеличение мошонки в размерах. При этом нарушения кожных покровов не прослеживаются, эпителий становится более гладким. Возможно проявление припухлости мошонки, она может иметь различную форму, под пальцами сохраняется подвижность. Степень припухлости может быть разной. У детей в период новорожденности мошонка может увеличиваться в размерах в 2 раза.

При прощупывании болезненный синдром не прослеживается. При принятии ребенком горизонтального положения яичко будет уменьшаться в размерах, потому что жидкость по каналу перетечет в брюшную полость. При прощупывании пальцами ощущается переливание жидкости.

В большинстве случаях родители сами могут заметить развитие водянки у малыша. Основным характерным признаком является припухлость в области паха. При появлении первых подозрений на развитие патологического процесса стоит обратиться к врачу.

Стоит заметить, что степень припухлости может быть довольно разной. В некоторых случаях визуально выявить водянку довольно сложно. Чаще всего диагноз ставят после пальпации и проведения полноценного обследования.

Перечень симптомов, характерных для водянки яичка:

  • плотная, эластичная на ощупь припухлость;
  • подвижность кожи мошонки;
  • отсутствие боли;
  • возможны нарушения мочеиспускания;
  • водянка может локализоваться по всей мошонке или с одной ее стороны;
  • при попадании жидкости в паховый канал мошонка принимает вид песочных часов.

Довольно часто вместе с гидроцеле у новорожденных выявляют паховую грыжу. При данной патологии в отверстие между мошонкой и брюшиной выпячивается кишечник. Точный диагноз ребенку сможет поставить уролог после очного осмотра. Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы обследования.

Визуальные признаки заболевания

Несмотря на визуальное увеличение мошонки, болевых ощущений у ребенка гидроцеле не вызывает. Поэтому заподозрить у грудничка такую деликатную проблему можно по внешнему виду половых органов. В норме мошонка ребенка пропорционально меньше, чем мошонка взрослого мужчины, она имеет нормальный цвет, на ней не заметны выпирающие сосуды и вены.

При водянке одна половина мошонки или вся она целиком выглядит отечной, увеличенной, цвет кожных покровов изменяется с нормального на несколько синюшный, могут проглядываться напряженные вены и сосуды. Сама мошонка имеет ровную поверхность, при дневном свете может наблюдаться небольшой глянцевый блеск отечного места. На ощупь гидроцеле плотное и эластичное. Не нужно бояться его потрогать, так как боли пальпация ребенку не доставляет.

При желании кожу мошонки можно свободно сложить в складку. Очень сложно прощупать само яичко, при водянке больших размеров сделать это не удается в принципе. При небольшой водянке яичко будет прощупываться в самом низу отечной зоны. Если взять небольшой фонарик и посветить им снизу мошонки, то свет будет проникать по всей площади отечности. Чем сильнее водянка, тем лучше проходят лучи света.

Нужно отметить, что не всегда размеры мошонки будут выглядеть одинаково. Если влагалищный отросток брюшины, который вовремя не зарос, обеспечивает свободное сообщение с брюшной полостью, то жидкость из гидроцеле может проникать обратно по нему в брюшину, и тогда отечность будет значительно меньше. Потом увеличение мошонки в размерах возвращается.

Если мошонка не меняет размеры в меньшую сторону, она остается стабильно увеличенной или медленно растет в размерах, можно заподозрить изолированную форму водянки, при которой с брюшной полостью сообщения нет, а скопившаяся физиологическая серозная жидкость не имеет возможности выйти. Небольшой и постепенный рост гидроцеле в размерах говорит о том, что водянка связана с дисбалансом вырабатывающейся для естественной смазки яичка жидкости и ее расходованием.

Если водянка имеет большие размеры, которые трудно не распознать, ребенок может испытывать некоторые затруднения с мочеиспусканием. Родители могут заметить, что малыш начинает беспокоиться перед тем, как опорожнить мочевой пузырь. В большинстве случаев определить водянку можно уже в ближайшие дни после рождения мальчика. Реже она проявляется в первые недели, обычно до 2 месяцев самостоятельной жизни.

Мошонка может увеличиваться и при паховой грыже у ребенка. Отличить водянку от грыжи довольно просто. Грыжа при легком нажатии вправляется. Гидроцеле это не свойственно. При сообщающейся форме заболевания при легком нажатии отечность мошонки начнется медленно уменьшаться, поскольку жидкость начнет перетекать в брюшную полость. При изолированной уменьшения не произойдет совсем.

Если водянку заподозрили родители малыша, которому еще нет двух недель, то бить тревогу рано, поскольку почти так же выглядит отечность мошонки, которая связана с гормональной перестройкой организма. Малыш больше не испытывает на себе действия материнских гормонов, и такая отечность к гидроцеле не относится и с заболеваниями и патологическими состояниями не имеет ничего общего.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Профилактика водянки яичек

Специальных мер профилактики врожденной водянки яичка не существует.

Профилактика приобретенной симптоматической водянки яичка заключается в профилактике мочеполовых инфекций, травм мошонки и других заболеваний, способных привести к гидроцеле.

Основные меры профилактики водянки яичка в пожилом возрасте – ведение здорового образа жизни, правильное питание, физическая активность, профилактика сердечно-сосудистых патологий.

Виды патологии

По международной квалификации мкб 10 заболевание относится к коду № 43 и имеет название гидроцеле и спермацели. Патология встречается у 16% новорожденных мальчиков. К 1 году жизни физиологическая водянка, формирующаяся из-за врожденных особенностей, исчезает сама по себе без какого-либо вмешательства. Но существует приобретенный вид патологии, угрожающий здоровью ребенка.

Он делится на 2 подвида:

  1. Сообщающаяся или открытая водянка. В организме мальчика перед рождением происходят серьезные физиологические процессы. Так, семенники, находящиеся в брюшной полости, должны пройти в мошонку. В процессе движения они захватывают часть брюшины – влагалищный отросток. Он через некоторое время зарастает и препятствует проникновению жидкости в кожно-мышечное мешковидное образование. При нарушении этого процесса, развивается открытая форма заболевания.
  2. Несообщающаяся или изолированная водянка. Возникает патология до зарастания влагалищного отростка, если жидкость попала в мешочек с половыми железами и ее отток не осуществляется. Этот вид гидроцеле также может развиться при повышенном выделении жидкости оболочками яичек, необходимой для свободного их перемещения в мешочке.

В большинстве случаев несообщающийся вид квалифицируется, как напряженный гидроцеле. При таком течении заболевания накопленный секрет находится под давлением. Сообщающийся тип, наоборот, чаще протекает с отсутствием давления.

Водянка яичка у ребенка

Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) – патология, вследствие которой в оболочках яичка образовывается жидкость, что приводит к увеличению мошонки с одной или с обеих сторон. Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к сильному опуханию паховой области и половых органов. Водянка яичка у детей зачастую, проявляется только с одной стороны: водянка левого или водянка правого яичка.

Водянка яичка у ребёнка, довольно распространённое заболевание. Наблюдается у около 9 % новорожденных и мальчиков на первом году жизни. Обнаружить болезнь бывает непросто. У новорожденных деток врожденное гидроцеле выявляют в роддоме, а у детей старше, болезнь проявляется позже.

Новорожденный с патологией должен находиться под наблюдением докторов, лечение часто откладывают до того как ребенку исполнится 24 месяца, до этого возраста проблема часто исчезает самостоятельно. Дети от 2 лет приобретают водянку при повреждениях либо воспалении мочеполовой системы. Операция проводиться детям от двух лет.

Врождённая

Врождённое гидроцеле распознаётся примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который окутан вагинальным отростком брюшины. В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости переливается в оболочки яичка. Бывает, что водянка оболочек яичка не требует хирургического вмешательства и исчезает самостоятельно. Естественно, такие изменения в развитии плода не образовываются без причины.

Главные причины таких нарушений:

  • вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки);
  • употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода);
  • болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт);
  • наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому).

Приобретённая

Приобретённое гидроцеле в основном происходит вследствие повреждений и воспалительных процессов. Причины формирования приобретённой водянки оболочек яичка:

  • воспаление яичка или болезнь орхита;
  • воспаление придатков;
  • опухоли половых органов;
  • осложнения работы сердечно — сосудистой системы;
  • механические повреждения и травмы;
  • последствия хирургического вмешательства.

Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

Острая

Острая форма развивается из-за воспалительных болезней или полученных травм. У детей постарше острая водянка наблюдается при осложнениях острых респираторных заболеваний, как грипп, свинка и других инфекций. Симптомы проявляются неожиданно. Яичко сильно увеличивается. При обнаружении такого признака, следует записаться на приём к доктору.

Хроническая

Зачастую хроническая водянка является последствием острой водянки, которая не была своевременно выявлена и не получила соответствующего лечения.

Операция

Показаниями для раннего хирургического вмешательства является сильное изменение размеров водянки. Гидроцеле может привести к образованию грыжи, вызывает ущемление кишки. Операция помогает безвозвратно убрать водянку. На сегодняшний день есть следующие способы лечения водянки: операции винкельмана, бергмана, лорда. Все способы направлены на ликвидацию гидроцеле.

Винкельмана

Операция Винкельмана осуществляется при использовании общего наркоза. На мошонке, сверху припухшей области делают разрез кожи, длиной около 5 см. Яичко из области влагалища выводиться в рану. Затем проводят удаление жидкости из влагалищной оболочки. Потом область яичка тоже разрезается и подлежит осмотру. По окончанию делается пластика по Винкельману: оболочки выворачивают “на изнанку” и зашивают. Затем на рану накладывают пузырь со льдом на пару часов.

Бергмана

Операция Бергмана в начале похожа на методику Винкельмана, но есть некоторые отличия. Разрез на мошонке делают около 6 см. Затем послойно разрезаются оболочки и яичко выводят тоже на рану. Откачивают жидкость, потом разрезается влагалищная оболочка и иссекается вокруг яичка. На фрагменты оболочки налаживают кетгутовые швы. Потом яичко возвращают обратно в мошонку. Рана зашивается кетгутовыми швами.

Лорда

Операция Лорда предполагает разрезание мешочка водянки и гофрирование оболочки кругом яичка, которое не выворачивает рану и не приводит повреждению тканей и сосудов. Операция Лорда лучший способ избавиться от водянки навсегда.

Аптечная ромашка

Применение аптечной ромашки в лечении оказывает хорошее противовоспалительное действие. Отвар ромашки способствует снятию воспаления и предупреждает заражению бактериальной инфекцией. Чтобы приготовить отвар надо приобрести в аптечном пункте сбор сухих соцветий ромашки.

В кастрюле вскипятить литр воды. Затем насыпать туда 3 ст. ложки соцветий и кипятить ещё несколько минут. Сделать мешочек из марли и процедить отвар. Дать остыть и потом наложить мешочек на водянку. Оставить на час. А процеженную жидкость давать малышу пить 5 раз в день по пол кружки.

Двудомная крапива

Действенным является лечение с помощью отвара двудомной крапивы. Готовить отвар нужно так. Летом следует взять листья или стебель крапивы. Зимой можно взять и засушенную крапиву. Насыпать 2 ст. ложки в ковш и залить 500 мл воды и закипятить. Дать покипеть несколько минут, отключить, хорошо закрыть крышкой и настаивать около трёх часов. Сцедить и поить малыша на ночь и с утра по сто мл.

Настой берёзовых почек

В случае, когда заболевание постигло вашего малыша в весеннюю пору, то лечение детей осуществляется берёзовыми почками, когда они только начинают появляться на деревьях. Почки положить в марлю поместить в кипящую воду на 5 секунд и сразу достать. Затем перемолоть почки в мясорубке и снова отправить в кипяток. Через пару минут воду убрать с огня и хорошо замотать полотенцем или одеялом. Оставить отвар на сутки. После процедить. Поить малыша 2 раза в день после употребления пищи по 50 мл.

03.03.2020 дети 2,858 Просмотры

Диагностика водянки яичка у мальчиков

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки — исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Что такое водянка яичек?

Водянка яичка у ребенка – патология, которую диагностируют довольно часто. Заболевание характеризуется скоплением жидкости в области органа. В итоге родители могут заметить, что яичко распухло и значительно увеличилось в размере.

Другое название этого заболевания – гидроцеле яичка. Болезнь несложно вылечить, обнаружив на ранней стадии. Выявить патологию может только специалист. Нередко водянка возникает у новорожденных мальчиков.

Последствия

Осложненная форма заболевания приводит к нарушению циркуляции крови в мошонке, так как образовавшийся запас органической жидкости оказывает давление на семенные протоки. В итоге яичко перестает получать полноценное питание, что может привести к его атрофии.

Наиболее опасные последствия водянки:

  • нарушение сперматогенеза;
  • гормональный сбой;
  • бесплодие.

Хроническая форма патологии является основной причиной дисфункции яичка. Нарушение обменных процессов в мошонке на протяжении длительного периода времени приводит к тому, что орган теряет свою работоспособность. Это грозит бесплодием. В этом случае проводится удаление атрофированного яичка. Восстановить функцию выработки сперматозоидов в возрасте половой зрелости уже не удастся.

Наиболее болезненным осложнением запущенной формы водянки яичка является отмирание семенников, что запускает механизм их гниения. Это может привести к заражению крови.

Может ли водянка спровоцировать развитие других заболеваний? Согласно статистике, она приводит к инфекционному поражению органов мочеиспускательной и репродуктивной систем. Также возможно развитие других осложнений, таких как снижение потенции, преждевременная эякуляция. Но обнаружить эти нарушения можно только после полового созревания мальчика, когда активизируется выработка половых гормонов в его организме. Этот период приходится на возраст 11–14 лет.

Бытует мнение, что такая патология приводит к появлению варикоцеле, но эти заболевания не имеют ничего общего, несмотря на идентичную симптоматику. Специалисты допускают, что образование водянки может создать благоприятные условия для развития варикоза венозного узла мошонки, но не является его основной причиной.

Виды водянки

К сожалению, водянка у детей бывает разных видов. Рассмотрим наиболее частые формы развития болезни.

Асцит – водянка живота. При патологии жидкость скапливается в брюшной полости. Известны тяжелые случаи, при которых внутри организма скапливалось до 25 литров жидкости. Пациент чувствует сильную тяжесть, одышку. Нарушение сказывается на работе сердца, пищеварительной системы и печени.

Примечание! Иногда водянка печени возникает наряду с циррозом и другими тяжелыми заболеваниями.

У некоторых деток появляется водянка на руках и ногах. Образование формируется под воздействием давления или трения на ткани. Водянка на пальце руки может быть вызвана укусом насекомых или ожогом и чаще всего относится к небольшим по площади поражениям.

Водянка ног сопровождается постоянной жаждой, нездоровым блеском кожи и тяжестью при перемещении. После пальпации на теле остаются вмятины, которые медленно возвращаются в исходное положение.

Тяжелый вид водянки – гидроцефалия. Только своевременная терапия позволяет избежать опасных последствий. При данной форме заболевания жидкость скапливается под мозговыми оболочками. Голова увеличивается в размерах, а основные центры сдавливаются. Такое заболевание – последствие перенесенных инфекционных заболеваний беременной женщиной.

Возможные осложнения

Когда у ребенка возникает водянка, и ее удаляют хирургическим путем, могут развиться некоторые осложнения:

  • инфицирование раны;
  • рецидив (что на практике крайне редко);
  • кровотечение;
  • последствия перенесенного наркоза.

Когда увеличены яичники у ребенка – не стоит торопиться делать операцию. Иногда возможно более щадящее лечение.

Безоперационное лечение

Лечение без операции проводится у детей до 10 лет. Далеко не все способы эффективны и нет гарантии, что болезнь уйдет. После консультации с лечащим врачом некоторые родители решаются попробовать консервативные методы терапии.

Применяют два способа:

  • лечение ребенка ромашкой;
  • применение двудомной крапивы.

Использование ромашки основывается на ее свойствах. Она производит мощный противовоспалительный эффект, укрепляет иммунную защиту, что предотвращает бактериальное заражение. Лечение проводится следующим образом:

  • в литре воды кипятят 3 столовых ложки соцветий;
  • состав отцеживают;
  • после охлаждения жмых накладывают на увеличенное яичко;
  • полученную жидкость ребенок выпивает в течение дня.

Двудомная крапива также оказывает положительное воздействие. Используют листья и стебель в свежем или засушенном виде. 2 ложки смеси заливают полулитром воды и кипятят. Отцеженным отваром отпаивают ребенка утром и вечером.

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания. Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Симптомы патологии

Еще до рождения мальчика матери рекомендуется посмотреть фото, где четко видны проявления водянки.

С этими знаниями она легко определит патологию при купании новорожденного малыша:

  • одно или сразу два яичка увеличены в размерах;
  • отечность мешочка с семенниками;
  • половой член визуально стал меньше;
  • при легком надавливании заметно перетекание жидкости в брюшную полость.

Физиологическая водянка не вызывает болевых ощущений, при ощупывании малыш не выказывает беспокойства. Но если гидроцеле протекает в напряженной форме, то возможно покраснение кожи на мошонке, повышение температуры тела и другие проявления общего недомогания.

Диагностические меры

Для подтверждения диагноза врач-уролог назначит Диафаноскопию. Эта процедура подразумевает просвечивание мошонки направленными световыми лучами. Если содержимое семенников не просвечивается, то высока вероятность наличия воспалительного процесса.

Структурные изменения в мошонке определяются при помощи УЗИ. Малышу также назначается сдача крови и мочи. Этот биологический материал направляется в лабораторию для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений.

Симптомы водянки яичка

Обычно водянка яичка не причиняет беспокойства. В большинстве случаев единственным симптомом этого состояния является увеличение мошонки – с одной или с двух сторон. На ощупь гидроцеле ощущается как безболезненное образование, имеющее эластическую консистенцию.

У некоторых мужчин возникают следующие симптомы:

  • ощущение тяжести, дискомфорта в мошонке;
  • усиление отека мошонки и неприятных ощущений в вечернее время.

В каких случаях нужно обратиться к врачу:

  • Впервые обнаруженное увеличение мошонки. Нужно установить, чем оно вызвано. Это может быть связано с гидроцеле, паховой грыжей или другими состояниями.
  • Гидроцеле было обнаружено у ребенка после рождения и затем не проходит в течение полугода. Нужно обратиться к детскому хирургу для повторного осмотра.
  • Быстрое возникновение отека, боли в мошонке. Это может быть связано с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства, такими как перекрут яичка или некроз гидатиды Морганьи.

Что такое водянка яичек

Водянка яичка у ребенка – патология, которую диагностируют довольно часто. Заболевание характеризуется скоплением жидкости в области органа. В итоге родители могут заметить, что яичко распухло и значительно увеличилось в размере.

Другое название этого заболевания – гидроцеле яичка. Болезнь несложно вылечить, обнаружив на ранней стадии. Выявить патологию может только специалист. Нередко водянка возникает у новорожденных мальчиков.

Лечение водянки яичка

У 95% новорожденных детей гидроцеле может проходить самостоятельно в течение первого года жизни. Если этого не произошло, требуется хирургическое лечение.

Приобретенное гидроцеле у взрослых обычно проходит в течение шести месяцев. Обычно операцию назначают в случаях, когда водянка яичка осложняется воспалением или причиняет выраженный дискомфорт.

Если гидроцеле сочетается с паховой грыжей, хирургическое лечение должно быть проведено сразу после обнаружения.

Можно ли лечить гидроцеле без операции?

При гидроцеле не всегда бывает необходима операция. У многих мужчин младше 65 лет водянка яичка проходит самостоятельно. В более старшем возрасте она, как правило, не проходит. Если хирургическое лечение не показано, в медикаментозных препаратах также нет необходимости.

При реактивной (симптоматической) водянке яичка нужно лечить основную причину. Например, при инфекционных процессах назначают антибиотики. Врач может порекомендовать носить специальные поддерживающие суспензории.

Пункция при водянке яичка

Во время пункции кисту прокалывают иглой и удаляют из неё жидкость. Такая процедура в большинстве случаев приносит лишь временный эффект, впоследствии гидроцеле возвращается. Во время пункции существует риск занесения в мошонку инфекции и развития гнойного процесса. Поэтому к данному методу лечения прибегают лишь в тех случаях, когда гидроцеле нужно ликвидировать, но мужчине по тем или иным причинам не может быть выполнено хирургическое вмешательство. Также пункцию применяют при напряженной водянке яичка.

После удаления жидкости из мошонки может быть проведена склерозирующая терапия – в водяночную кисту вводят препараты (спирт, Бетадин), которые вызывают ожог её стенок изнутри и закрытие просвета. Но этот метод также зачастую дает временный эффект, а его применение может сопровождаться определенными осложнениями.
Подробнее о пункции

Операция при гидроцеле

Общие указания по поводу сроков проведения операции при водянке яичка:

  • При гидроцеле у ребенка в возрасте до 1-го года обычно проводят наблюдение, так как в течение этого времени водянка может пройти самостоятельно.
  • При врожденном гидроцеле хирургическое вмешательство обычно выполняют в возрасте 1,5-2-х лет.
  • При симптоматическом гидроцеле операция показана в случае, если консервативное лечение основной причины в течение достаточно длительного времени не принесло эффекта.
  • Водянку яичка, вызванную травмой, оперируют спустя 3-6 месяцев.
  • У детей до 2-х лет проводят хирургическое вмешательство в случаях, когда водянка сочетается с паховой грыжей, осложняется инфекцией, является напряженной и быстро нарастает.

Существуют разные варианты хирургических вмешательств при водянке яичка:

  • При несообщающейся водянке проводят операции Лорда, Винкельмана, Бергмана. Между тремя этими видами хирургических вмешательств не существует принципиальной разницы.
  • При сообщающейся водянке проводят операцию Росса.

Операция Лорда при гидроцеле

Во время операции Лорда рассекают оболочки яичка, удаляют жидкость и проводят так называемое гофрирование влагалищной оболочки яичка, в результате чего создаются условия для оттока жидкости. Данный вид хирургического вмешательства позволяет минимизировать травматизацию яичка, питающих его сосудов.

Метод Лорда не подходит при длительно существующей водянке яичка, так как при этом повышается жесткость оболочек яичка, что не позволяет получить удовлетворительный результат.

Операция Росса при водянке яичка

Цель операции Росса – ликвидировать сообщение между влагалищным отростком и брюшной полостью. Влагалищный отросток пересекают, частично удаляют, верхний его конец перевязывают, а в нижнем оставляют отверстие для оттока жидкости.

Операция Росса – один из лучших способов лечения врожденной водянки яичка. Но её выполнение требует от хирурга определенного опыта и уровня мастерства, так как в ходе операции можно легко повредить элементы семенного канатика.

Операция Винкельмана при водянке яичка

Во время операции Винкельмана водяночную кисту рассекают, её буквально выворачивают наизнанку и в таком виде сшивают вокруг яичка и его придатка.

Операции Винкельмана и Лорда обычно не применяют при гидроцеле больших размеров, так как при этом оболочка водяночной кисты сильно растянута, имеется её избыток.

Операция Бергмана подходит в случаях, когда гидроцеле имеет большие размеры. Во время хирургического вмешательства часть оболочки яичка удаляют, а оставшуюся часть сшивают.

Стоимость операции при водянке яичка

В государственных клиниках операцию при гидроцеле можно выполнить бесплатно. Средняя стоимость платного хирургического вмешательства:

  • В клиниках Москвы: 15000 – 20000 рублей.
  • В клиниках регионов: 7000-15000 рублей.

Чего ожидать после операции по поводу водянки яичка?

После операции в мошонке могут на некоторое время оставить дренаж для оттока жидкости, на несколько дней накладывают повязки. В большинстве случаев для зашивания раны применяют рассасывающиеся нити, поэтому необходимости в снятии швов нет.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения после хирургического вмешательства, врач может порекомендовать:

  • прикладывание к мошонке холода (пузырь со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде);
  • ношение специальных поддерживающих суспензориев (бандаж, поддерживающая повязка для яичек).

Хирург назначит повторный визит через некоторое время, чтобы убедиться, что водянка яичка не рецидивировала.

Особенности патологии

Образование водянки яичка у детей, или гидроцеле, связано с неполным формированием мужского органа. Мошонка плода формируется из влагалищного отростка. По мере развития малыша он опускается, а соединительный канал с брюшиной полностью зарастает. Но если этого вовремя не произошло, мошонка начинает наполняться биологической жидкостью. Такая форма врожденного заболевания называется сообщающейся.

Но возможен также и изолированный вид патологии. В этом случае происходит нарушение процесса выработки и всасывания биологической жидкости внутри мошонки, которая необходима для свободного перемещения яичка в ней. Она начинает накапливаться, что и провоцирует образование дефекта.

При диагностировании заболевания у новорожденного врачи рекомендуют повременить с терапией, так как болезнь может пройти самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства.

Приобретенная форма развивается в результате перенесенного простудного или инфекционного заболевания, а также травмы мошонки.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: фото, симптомы и лечение

У новорожденных и малышей первых лет жизни часто встречается гидроцеле или водянка яичка.

Симптомы у детей такие же, как и у взрослого мужчины: жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, увеличивает мошонку, вызывает боль, препятствует нормальному мочеиспусканию.

В некоторых случаях недуг проходит самостоятельно, но часто ребенку требуется медицинская помощь.

Ниже вы можете ознакомиться с тем, как выглядит водянка яичек у новорожденных мальчиков на фото:


Причины и механизм развития болезни

Водянка яичек у новорожденных мальчиков появляется чаще всего. Патология связана с особенностями внутриутробного развития.

К моменту рождения у большинства мальчиков яички опускаются из паховой части в мошонку. По мере движения они захватывают часть брюшины, которая называется влагалищным отростком. В норме он постепенно зарастает. Но если по определенным причинам этого не происходит, возникает водянка у мальчиков.

Если разобраться в том, каковы причины и лечение данного заболевания, будет проще определить, какие методы терапии следует применять. Спровоцировать возникновение такой болезни могут следующие факторы:

  • простудные заболевания у женщины в период беременности;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • наличие у матери вредных привычек;
  • перенесенные воспалительные патологии яичек и придатков;
  • наследственная предрасположенность.

Важно! Иногда причинной развития водянки мошонки становится чрезмерное выделение жидкости для смазки яичек.

Ошибочно думать, что причиной развития двустороннего гидроцеле стало неправильное ношение памперсов. Хотя среди некоторых врачей существует такое мнение, оно ошибочно. Спровоцировать такое нарушение могут исключительно внутренние факторы.

Лечение

Терапия водянки яичка напрямую зависит от формы и типа заболевания. При врожденном дефекте специалисты придерживаются выжидательной тактики, так как устранить его способен сам организм. Поэтому родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний и нарушений пищеварительного тракта. Это связано с тем, что кашель, чихание и приступы рвоты провоцируют прилив жидкости к мошонке на фоне повышения внутрибрюшного давления.

В случае приобретенной формы гидроцеле назначается терапия основного заболевания, спровоцировавшего образование водянки. Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных средств, а также противовирусных и антибактериальных препаратов.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Причины водянки яичек у мальчиков

Водянка яичек у новорожденных чаще всего рассматривается как врожденное заболевание, причины, появления которого могут быть следующими:

  1. Инфекционные процессы. Перенесенные матерью в период беременности. Патогенные микроорганизмы успешно проникают сквозь плацентарный барьер. Проникая через плаценту, они провоцируют острое инфекционное воспаление и становятся причиной появления аномалий развития и врожденных дефектов.
  2. Рождение ребенка раньше положенного срока. У недоношенных детей чаще развивается водянка яичка. Связано это с тем, что именно в конце третьего триместра беременности завещается процесс формирования органов мужской половой системы. Яички должны опуститься из брюшной полости в пах, а сообщение между ними должно закрыться. Раннее рождение часто становится причиной не окончательной сформированности системы.
  3. Воздействия и повреждения во время родов. Подобные травмы возможны при естественных родах. Травма плода возможна при узком тазе матери. Повреждения подобного характера также могут быть получены при активной родовой деятельности в совокупности с тазовым предлежанием плода.

Перечень факторов, способствующих возникновению гидроцеле можно представить в следующем виде:

  • наследственная предрасположенность — в семьях с подобным заболеванием часто рождаются дети с таким недугом;
  • анатомические особенности – гидроцеле развивается на фоне повышенного внутрибрюшного давления, провоцирующего накопление жидкости между оболочками яичек;
  • различные травмы – патология может проявиться из-за несоблюдения родителями правил обращения с новорожденным;
  • патологии мочеполовой сферы – перекрут яичка, нарушения анатомического строения наружных половых органов;
  • опухолевые процессы в кишечнике и лимфатических узлах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог Лучшей Мамы